Prezentare generală
Ce este gastrostomia endoscopică percutanată?
O gastrostomie endoscopică percutanată (PEG) este o procedură de plasare a unui tub de alimentare. Aceste tuburi de alimentare sunt adesea numite tuburi PEG sau tuburi G. Tubul vă permite să primiți hrană direct prin stomac. Acest tip de hrănire este cunoscut și sub denumirea de hrănire enterală sau nutriție enterală.
Cine are nevoie de un tub PEG?
Puteți beneficia de un tub PEG dacă aveți dificultăți la înghițire (disfagie). Cauzele disfagiei pot include:
- Leziuni cerebrale.
-
Cancer la cap și gât.
-
Accident vascular cerebral.
- Pierderea cronică a poftei de mâncare din cauza unor boli severe precum cancerul.
Tuburile de hrănire pot fi, de asemenea, utile dacă aveți o afecțiune care interferează cu modul în care corpul dumneavoastră procesează nutriția. De exemplu, puteți beneficia de un tub PEG dacă aveți fibroză chistică sau primiți dializă pentru insuficiență renală. O persoană aflată în comă poate primi un tub PEG pentru a le menține în viață.
Detalii de procedură
Ce se întâmplă înainte de gastrostomia endoscopică percutanată?
Înainte de operație, vă veți întâlni cu chirurgul dumneavoastră pentru a discuta procedura. Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți afecțiuni cardiace, riscuri de sângerare sau alergii la medicamente.
În funcție de sănătatea dumneavoastră și de condițiile de bază, este posibil să fie necesar să faceți ajustări ale medicamentelor. Echipa dumneavoastră de asistență medicală poate recomanda modificări la:
- Doza de insulină.
- Medicamente care vă subțiază sângele, cum ar fi warfarina (Coumadin®).
-
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina (Bayer®) sau ibuprofenul (Advil® sau Motrin®).
Nu mâncați și nu beți cu cel puțin opt ore înainte de operație. De asemenea, trebuie să aranjați o călătorie acasă după operație.
Ce se întâmplă în timpul gastrostomiei endoscopice percutanate?
Majoritatea furnizorilor de servicii medicale plasează tuburi PEG cu intervenții chirurgicale endoscopice. Procedurile endoscopice folosesc mici incizii și un instrument lung și flexibil numit endoscop.
În ziua intervenției chirurgicale, primiți anestezie intravenoasă (IV) și antibiotice. Anestezia vă asigură că rămâneți calm și amorțit în timpul procedurii. Antibioticul previne infecția.
De asemenea, puteți primi un anestezic local. Un anestezic local este o injecție de medicament amorțitor. Primiți această injecție în apropierea locului în care chirurgul dumneavoastră face incizia.
În timpul gastrostomiei endoscopice percutanate, furnizorul dvs.:
- Face o mică incizie în abdomenul superior.
- Plasează tubul prin incizie.
- Conectează tubul la stomac.
Întreaga procedură durează doar aproximativ 20 până la 30 de minute. De obicei, te poți întoarce acasă în aceeași zi sau în dimineața următoare.
Ce se întâmplă după gastrostomia endoscopică percutanată?
Veți simți ceva durere după o gastrostomie endoscopică percutanată. Această durere poate fi de la incizie. Sau este posibil să aveți crampe de la acumularea de gaze în sistemul dumneavoastră digestiv. Această durere ar trebui să scadă în decurs de 24 până la 48 de ore.
Veți avea un bandaj peste locul inciziei. Este posibil să observați ceva drenaj în jurul inciziei timp de până la 48 de ore. De obicei, chirurgul vă va da instrucțiuni pentru a îndepărta bandajul după una sau două zile.
După ce zona din jurul sondei de alimentare se vindecă, te vei întâlni cu un dietetician. Acest specialist vă explică cum să utilizați tubul PEG și vă începe cu nutriția enterală.
Puteți vedea tubul PEG în afara corpului după operație?
Da. Tuburile PEG au aproximativ dimensiunea unui stilou sau creion. Veți vedea 6 până la 12 inci din tub ieșind din zona de incizie. În jurul tubului este un disc numit bara de protecție externă. Această bară de protecție împiedică tubul să intre mai departe în stomac.
La capătul tubului de alimentare este un mic capac sau dop. Acest dop previne scurgerea acidului din stomac sau a conținutului pe piele sau pe haine. Puteți deschide acest dop pentru a primi alimente, apă sau medicamente.
Riscuri / Beneficii
Care sunt avantajele tuburilor PEG?
Tuburile PEG sunt un tratament important dacă aveți dificultăți la înghițire sau nu puteți obține o nutriție adecvată. După plasarea tubului G, primești nutriție și hidratare specializate.
Care sunt riscurile sau complicațiile tuburilor PEG?
Riscurile posibile ale gastrostomiei endoscopice percutanate includ:
- Dislocarea accidentală a tubului (tub se mișcă din loc sau iese).
- Aspirație (inhalarea accidentală a conținutului stomacului).
- Sângerare și perforație (găuri în peretele intestinului sau intestinului).
- Infecție în apropierea inciziei.
- Durere în apropierea tubului PEG.
- Scurgeri de stomac în jurul tubului.
Furnizorul dumneavoastră vă va explica simptomele unei complicații cu tubul PEG și când să solicitați tratament. Va trebui să vă curățați tubul PEG zilnic pentru a reduce riscul de complicații.
Recuperare și Outlook
Care este perspectiva după plasarea unui tub G?
Majoritatea persoanelor cu tuburi G nu au probleme sau complicații după operație. Cu toate acestea, perspectiva dumneavoastră depinde de condiția medicală care a dus la plasarea tubului.
Pot să mănânc și să beau pe gură cu un tub PEG?
După plasarea tubului, majoritatea oamenilor primesc lichide și hrană lichidă prin tub. Persoanele care au nevoie de tuburi PEG din cauza problemelor de înghițire au restricții în ceea ce privește mâncarea și băutul pe gură. Unii oameni pot mânca și bea în continuare cantități mici prin gură. Discutați cu furnizorul dvs. despre restricțiile legate de mâncare și băutură.
Cât durează tuburile PEG?
Tuburile PEG pot dura luni sau ani. Acestea se pot înfunda sau se pot uza în timp. Dacă tubul G se uzează, este posibil să observați:
- Denivelări pe tub.
- Scurge.
- Gropi sau adâncituri pe tub.
Dacă aveți nevoie de un tub PEG nou, furnizorul dumneavoastră poate înlocui cu ușurință tubul fără intervenții chirurgicale invazive sau anestezie. Dacă nu mai aveți nevoie de tub, furnizorul dumneavoastră poate scoate tubul. Deschiderea din stomac se închide de la sine.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?
Dacă tubul PEG cade accidental sau se mișcă, contactați imediat furnizorul de asistență medicală. Orificiul din stomac unde trece tubul G se poate închide foarte repede. Dacă tubul se disloca, este important să primiți tratament medical în 24 de ore.
Tuburile PEG sunt tuburi de alimentare. Ele furnizează nutriție direct în stomac. Primiți un tub PEG printr-o procedură scurtă numită gastrostomie endoscopică percutanată. În această procedură, majoritatea oamenilor pot merge acasă în aceeași zi. După ce ați plasat tubul de hrănire, veți putea vedea tubul în afara corpului. Va trebui să curățați tubul zilnic și să îl păstrați uscat între curățări. Dacă un tub PEG cade sau se mișcă, consultați un furnizor de asistență medicală în termen de 24 de ore.
Discussion about this post