Tulburare de somn ritmic circadian

Care sunt simptomele unei tulburări de somn cu ritm circadian?

O tulburare a ritmului circadian de somn poate avea impact asupra multor fațete ale vieții tale. Fiecare tip de tulburare are simptome unice. Majoritatea persoanelor cu tulburări de somn ale ritmului circadian au unul sau mai multe dintre aceste simptome:

• dificultate la culcare
• dificultate de a rămâne adormit
• nu se simte împrospătat după ce dormi

Tipuri de tulburări de somn ale ritmului circadian

Există mai multe tipuri de tulburări de somn cu ritm circadian. Multe clasificări se bazează pe momentul în care o persoană se culcă de obicei.

Tulburare avansată a fazei somnului (ASP)

Persoanele cu această afecțiune se culcă mai devreme decât majoritatea oamenilor, de obicei între orele 18:00 și 21:00. De asemenea, se trezesc devreme, de obicei între orele 02:00 și 05:00.

Sindromul fazei de somn întârziat (DSPS)

Se estimează că 7 până la 16% dintre adolescenți au DSPS. Persoanele cu această afecțiune se culcă de obicei mai târziu decât majoritatea oamenilor și fie se trezesc mai târziu decât majoritatea, fie au probleme cu trezirea la timp. Această afecțiune este mai frecventă la adolescenți și adulți tineri. Persoanele cu DSPS se descriu adesea ca „bufnițe de noapte”.

Tulburare de somn-veghe non-24 de ore (non-24)

De obicei, persoanele cu această tulburare au creiere care nu recunosc indicii de iluminare care semnalează ritmurile circadiene. Au modele de somn variate, neregulate. Adesea, timpul lor de somn devine din ce în ce mai târziu până când dorm în cele din urmă în timpul zilei. Demența, orbirea sau dizabilitatea intelectuală pot fi factori care contribuie la această afecțiune.

Tulburare neregulată de veghe (ISWD)

O persoană cu această afecțiune nu doarme o perioadă lungă de timp. În schimb, ei pot lua scurte pui de somn pe tot parcursul zilei. Se caracterizează prin cel puțin trei episoade de somn pe zi, care apar în momente diferite. Simptomele includ o incapacitate cronică de a dormi și o somnolență excesivă. Tulburările neurologice, cum ar fi demența, pot contribui la această afecțiune.

Sindromul de veghe neregulat »

Tulburarea jet lag

Această afecțiune afectează persoanele de toate vârstele și apare atunci când o persoană călătorește într-un alt fus orar. Corpul are adesea dificultăți de adaptare la noul timp. Cu cât diferența dintre fusurile orare este mai mare, cu atât simptomele sunt mai semnificative. Această afecțiune este de obicei temporară și afectează unii oameni mai mult decât alții.

Gestionarea Jet Lag »

Tulburare de muncă în schimburi

Această afecțiune apare la lucrătorii care lucrează în timpul nopții sau dimineața devreme. Persoanele cu această afecțiune au dificultăți în a dormi suficient în timpul zilei pentru a compensa pierderea somnului peste noapte.

Somn și veghe »

Ce cauzează tulburarea ritmului circadian de somn?

Condițiile care influențează somnul includ:

• ușoară
• nivelurile de activitate fizică
• activități sociale
• nivelurile de melatonină, un hormon al somnului

Întreruperile unuia sau mai multora dintre acești factori pot duce la o tulburare de somn cu ritm circadian.

Glanda pineală din creier este responsabilă pentru eliberarea melatoninei. Pacienții cu tulburări care afectează creierul sunt mai predispuși să aibă o tulburare de somn cu ritm circadian.

Cine este expus riscului unei tulburări de somn cu ritm circadian?

Anumite afecțiuni medicale pot face o persoană mai probabilă să experimenteze o tulburare de somn cu ritm circadian. De exemplu, persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă sau boală pulmonară obstructivă cronică sunt mai susceptibile să experimenteze această afecțiune. Factorii de risc suplimentari legați de afecțiuni medicale includ:

• sindroame ale durerii cronice
• demenţă
• hipertiroidism
• dizabilitate intelectuală

A lua anumite medicamente poate stimula organismul și poate face somnul dificil. Acestea includ:

• amfetamine
• medicamente beta-adrenergice utilizate pentru tratarea astmului
• clonidină
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• steroizi
• teofilină

Oamenii care călătoresc în străinătate sunt adesea mai predispuși să aibă o tulburare de somn cu ritm circadian. Lucrătorii în schimburi de seară sunt, de asemenea, expuși riscului.

Cum sunt diagnosticate tulburările de somn ale ritmului circadian?

Un specialist în medicină pentru somn poate diagnostica o tulburare de somn în ritmul circadian. De obicei, specialistul vă recomandă să țineți un jurnal de somn. Acest jurnal detaliază când te-ai culcat și te-ai trezit timp de una până la două săptămâni.

Persoanele care au dificultăți în păstrarea unui jurnal de somn precis pot opta pentru actigrafie. Această tehnică utilizează un monitor pentru încheietura mâinii pentru a măsura perioadele de a fi treaz și adormit.

Un specialist în medicina somnului poate recomanda, de asemenea, un studiu al somnului. Aceasta implică dormirea sub observație. Un pacient poate purta un monitor cardiac, un monitor respirator sau ambele în timpul studiului de somn. Acest lucru ajută un medic specialist în somn să excludă perturbările legate de inimă sau respirație.

Cum este tratată o tulburare de somn ritmic circadian?

Abordarea luminii și a melatoninei, cei doi factori principali care afectează somnul, pot ajuta la reducerea tulburărilor de somn ale ritmului circadian. O combinație de modificări pentru a promova un somn mai bun poate ajuta persoanele care suferă să găsească ușurare.

Medicamente

Persoanele care au probleme cu somnul pot cumpăra melatonină, un hormon care reglează ciclurile de somn-veghe, de pe tejghea pentru a spori somnul. Se consideră că acest remediu este eficient și în tratarea jet lag.

De asemenea, un medic poate prescrie dintr-o clasă de medicamente cunoscute sub numele de benzodiazepine pentru pacienții cu insomnie acută. Aceste medicamente funcționează rapid, dar insomnia poate reveni atunci când medicamentul este întrerupt. Benzodiazepinele sunt, de asemenea, cunoscute pentru dependență. Exemplele includ:

• estazolam
• flurazepam
• quazepam (Doral)
• temazepam (Restoril)
• triazolam (Halcion)

Hipnoticele nonbenzodiazepinice sunt o altă clasă de medicamente care tratează tulburările de somn ale ritmului circadian. Spre deosebire de benzodiazepine, aceste medicamente nu creează dependență. De asemenea, acestea nu provoacă un efect de revenire sau o revenire a simptomelor, după ce un pacient încetează să mai ia medicamentul. Exemplele includ:

• eszopiclon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar)

Ingrijirea casei

Dacă aveți o tulburare de somn ritmic circadian, puteți beneficia de luarea unor măsuri pentru a vă face dormitorul mai potrivit pentru a dormi. Aceasta include:

• desfășurarea de activități liniștite, cum ar fi citirea, înainte de culcare
• evitând luminile strălucitoare noaptea
• dormind într-o cameră liniștită și confortabilă

Ar trebui să evitați stimulente precum cofeina, nicotina și activitatea fizică intensă înainte de culcare. De asemenea, trebuie să evitați consumul de alcool, care poate perturba somnul.

S-a demonstrat că terapia cu lumină puternică sau aprinderea luminilor mai strălucitoare de 2.500 lux timp de două ore dimineața după trezire îi ajută pe cei cu DSP să revină la ritmurile lor de somn mai regulate.

Care este perspectiva pentru tulburarea de somn ritmic circadian?

Tulburările de somn ale ritmului circadian nu sunt întotdeauna problematice. În timp ce unii oameni nu pot menține un program tradițional de somn, persoanele cu tulburări de somn circadian pot dormi suficient. Pentru cei care nu dorm suficient, complicațiile pot include:

• depresie
• program social perturbat
• insomnie
• probleme de concentrare la locul de muncă

Dacă persoanele care se confruntă cu tulburări de somn ritmic circadian sunt capabile să facă schimbări în rutina de somn și expunerea la lumină, este posibil să reia un program de somn mai normal. Alții pot avea nevoie de medicamente sau de modificări ale programului de lucru pentru a reduce simptomele.