Tulburare explozivă intermitentă

Care sunt simptomele?

Episoadele impulsive și agresive care caracterizează IED pot lua multe forme. Unele comportamente care ar putea fi semne de IED includ:

• țipând și țipând
• argumente intense
• crize de furie și furii
• amenințări
• furia rutieră
• perforarea pereților sau spargerea plăcilor
• deteriorarea proprietății
• violență fizică, cum ar fi pălmuirea sau împingerea
• lupte sau certuri
• violență domestică
• asalt

Aceste vrăji sau atacuri apar adesea fără prea puține avertismente. Sunt de scurtă durată, rareori durează mai mult de o jumătate de oră. Ele pot apărea alături de simptome fizice, cum ar fi:

• energie crescută (adrenalină)

• durere de cap sau presiune pe cap

• palpitații ale inimii
• presiune pe piept
• tensiunea musculară
• furnicături
• tremurături

Sentimentele de iritare, furie și pierderea controlului sunt de obicei raportate înainte sau în timpul episodului. Persoanele cu IED pot experimenta gânduri de curse sau un sentiment de detașare emoțională. Imediat după, s-ar putea simți obosiți sau ușurați. Persoanele cu IED raportează adesea sentimente de remuşcare sau vinovăţie în urma unui episod.

Pentru unele persoane cu IED, aceste episoade apar în mod regulat. Pentru alții, acestea apar după perioade lungi de săptămâni sau luni de comportament neagresiv. Pot apărea izbucniri verbale între actele de violență fizică.

Cum este diagnosticat?

Noua ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic (DSM-5) include criterii de diagnostic actualizate pentru IED. Noile criterii fac distincție între:

• episoade mai frecvente de agresiune verbală fără a vătăma fizic persoane sau bunuri
• acte mai puțin frecvente de comportament distructiv sau agresiv care provoacă vătămări grave persoanelor sau bunurilor

O tulburare caracterizată prin comportament impulsiv și agresiv a apărut în toate edițiile DSM. Cu toate acestea, a fost numit pentru prima dată IED în a treia ediție. Înainte de a treia ediție, se credea că este rar. Cu criterii de diagnostic actualizate și progrese în cercetarea IED, acum se crede că este mult mai comun.

În 2005, a studiu a constatat că 6,3% din 1.300 de persoane care caută îngrijire pentru o problemă de sănătate mintală au îndeplinit criteriile pentru DSM-5 IED la un moment dat în timpul vieții. În plus, 3,1 la sută au îndeplinit criteriile pentru un diagnostic actual.

9.282 de persoane studiu din 2006 a constatat că 7,3% au îndeplinit criteriile DSM-5 pentru IED la un moment dat în timpul vieții, în timp ce 3,9% au îndeplinit criteriile în ultimele 12 luni.

Ce o cauzează și cine este în pericol?

Se știu puține lucruri despre cauzele IED. Cauza este probabil o combinație de factori genetici și de mediu. Factorii genetici includ genele transmise de la părinte la copil. Factorii de mediu includ comportamente la care o persoană este expusă în copilărie.

Chimia creierului poate juca, de asemenea, un rol. Studiile sugerează că comportamentul impulsiv și agresiv repetat este asociat cu niveluri scăzute de serotonină în creier.

Este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta IED dacă:

• sunt de sex masculin
• au sub 40 de ani
• a crescut într-o gospodărie abuzivă verbal sau fizic
• a trăit mai multe evenimente traumatice în copilărie
• aveți o altă boală mintală care provoacă un comportament impulsiv sau problematic, cum ar fi:
  • tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
  • tulburare de personalitate antisocială
  • tulburare de personalitate limită

Cum este tratat?

Există o serie de tratamente pentru IED. De cele mai multe ori, se utilizează mai mult de un tratament.

Terapie

Consultarea unui consilier, psiholog sau terapeut singur sau într-un cadru de grup poate ajuta o persoană să gestioneze simptomele IED.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tip de terapie care implică identificarea tiparelor dăunătoare și utilizarea abilităților de coping, tehnici de relaxare și educație pentru recidivă pentru a face față impulsurilor agresive.

Un studiu din 2008 a constatat că 12 săptămâni de TCC individual sau de grup au redus simptomele IED, inclusiv agresivitatea, controlul furiei și ostilitatea. Acest lucru a fost valabil atât în ​​timpul tratamentului, cât și după trei luni.

Medicament

Nu există medicamente specifice pentru IED, dar anumite medicamente pot ajuta la reducerea comportamentului impulsiv sau a agresivității. Acestea includ:

• antidepresive, în special inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

• stabilizatori ai dispoziției, inclusiv litiu, acid valproic și carbamazepină
• medicamente antipsihotice
• medicamente pentru anxietate

Cercetările privind medicamentele pentru IED sunt limitate. Un studiu din 2009 a constatat că fluoxetina SSRI, cunoscută mai frecvent sub numele său de marcă Prozac, a redus comportamentele impulsiv-agresive în rândul persoanelor cu IED.

Poate dura până la trei luni de tratament pentru a experimenta efectele complete ale ISRS, iar simptomele tind să reapară odată cu oprirea medicației. În plus, nu toată lumea răspunde la medicamente.

Tratamente alternative

Puține studii au explorat eficacitatea tratamentelor alternative și a modificărilor stilului de viață pentru IED. Cu toate acestea, există o serie de intervenții care nu sunt susceptibile de a avea un impact negativ. Unele dintre acestea includ:

• adoptarea unei diete echilibrate
• a dormi destul
• rămânând activ fizic
• evitarea alcoolului, drogurilor și țigărilor
• reducerea și gestionarea surselor de stres
• făcând timp pentru activități relaxante, cum ar fi ascultarea muzicii
• practicarea meditației sau a altor tehnici de mindfulness
• încercarea de terapii alternative, cum ar fi presopunctura, acupunctura sau masajul

Care sunt complicatiile?

IED vă poate afecta relațiile apropiate și activitățile de zi cu zi. Argumentele frecvente și comportamentul mai agresiv pot face dificilă menținerea unor relații stabile și de sprijin. Episoadele de IED pot provoca daune semnificative în cadrul familiilor.

De asemenea, s-ar putea să experimentezi consecințe după ce te-ai comportat agresiv la serviciu, la școală sau pe drum. Pierderea unui loc de muncă, expulzarea de la școală, accidentele de mașină și repercusiunile financiare și legale sunt toate complicații posibile.

Persoanele care au IED au un risc crescut de a avea alte probleme de sănătate mintală și fizică. Unele dintre acestea includ:

• depresie
• anxietate
• ADHD
• abuz de alcool sau substanțe
• alte comportamente riscante sau impulsive, cum ar fi jocurile de noroc cu probleme sau sexul nesigur
• tulburari de alimentatie
• dureri de cap cronice
• tensiune arterială crescută
• Diabet
• boala de inima
• accident vascular cerebral
• durere cronică
• ulcere
• autovătămare și sinucidere

Consultați un profesionist din domeniul sănătății

Mulți oameni care au IED nu caută tratament. Dar este aproape imposibil să previi episoadele de IED fără ajutor profesional.

Dacă bănuiți că aveți IED, faceți o întâlnire cu un medic sau un alt profesionist din domeniul sănătății mintale. Dacă simțiți că vă puteți răni pe dumneavoastră sau pe altcineva, sunați imediat la 911.

Dacă sunteți într-o relație cu cineva despre care bănuiți că are IED, îi puteți cere persoanei iubite să caute ajutor. Cu toate acestea, nu există garanții că o vor face. IED nu ar trebui folosit ca o scuză pentru comportamentul agresiv sau violent față de tine.

Faceți din protejarea dvs. și a copiilor dvs. prima prioritate. Aflați cum să vă pregătiți pentru o situație de urgență și să găsiți ajutor sunând Linia Națională de Violență Domestică la 800-799-SAFE (800-799-7233) sau vizitând site-ul lor.