Prezentare generală
Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)?
Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o boală psihică, cu o stare cronică (de lungă durată) de anxietate. Îi prinde oamenii într-un ciclu constant de obsesii și compulsii repetate:
- Obsesiile TOC: Persoanele cu TOC au frici sau îndemnuri repetitive și supărătoare pe care nu le pot controla. Aceste gânduri obsesive provoacă anxietate intensă.
- Compulsii TOC: Pentru a controla obsesiile și anxietatea, persoanele cu TOC apelează la anumite comportamente, ritualuri sau rutine. O fac în mod repetat. Ei nu doresc să efectueze aceste comportamente compulsive și nu primesc plăcere de la ele. Dar simt că trebuie să urmeze, altfel anxietatea lor se va agrava. Compulsiile ajută doar temporar, totuși. Obsesiile revin curând, declanșând o întoarcere la compulsii. Această buclă duce la un ciclu constant de anxietate.
Cine suferă de tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)?
Toată lumea experimentează obsesii și compulsiuni la un moment dat. De exemplu, este obișnuit să verificați ocazional soba sau încuietorile. Unora le plac, de asemenea, lucrurile îngrijite. Dar TOC este mai extrem. Poate dura ore întregi din ziua unei persoane. Se pune în calea vieții și activităților normale.
TOC este destul de comun, afectând aproximativ 1% din populație. Se întâmplă printre oameni de toate rasele și mediile, precum și de ambele sexe. De obicei, începe când oamenii sunt mai tineri, din copilărie până la vârsta adultă.
Simptome și cauze
Ce cauzează tulburarea obsesiv-compulsivă?
Oamenii de știință nu înțeleg exact ce cauzează TOC. Anumiți factori sau evenimente pot crește șansele unei persoane de a dezvolta afecțiunea sau pot provoca un episod de TOC:
- Schimbări în situația de viață, cum ar fi mutarea, căsătoria sau divorțatul sau începerea unei noi școli sau a unui loc de muncă.
- Moartea unei persoane dragi sau alte traume emoționale.
- Istoricul abuzului.
- Boală (dacă faceți gripă, de exemplu, puteți începe un ciclu de obsedare pentru germeni și spălare compulsiv).
- Niveluri scăzute de serotonină, o substanță naturală din creier care menține echilibrul mental.
- Hiperactivitate în zone ale creierului.
- Probleme la serviciu sau la școală.
- Probleme cu o relație importantă.
Care sunt simptomele tulburării obsesiv-compulsive?
Simptomele TOC sunt obsesiile și compulsiile care interferează cu activitățile normale. De exemplu, simptomele vă pot împiedica adesea să ajungeți la lucru la timp. Sau este posibil să aveți probleme cu pregătirea pentru culcare într-un timp rezonabil. O persoană cu TOC poate ști că are o problemă, dar nu se poate opri.
Care sunt exemplele de gânduri obsesive?
Obsesiile sunt gânduri nedorite, intruzive, care provoacă anxietate intensă. Exemplele includ:
- Frica de germeni sau murdărie.
- Frica de a provoca un rău altcuiva.
- Frica de a greși.
- Frica de a fi jenat în public.
- Sentimente de îndoială sau dezgust.
- Nevoia de ordine, curatenie, simetrie sau perfectiune.
- Nevoia de asigurare constantă.
- Gânduri sexuale pe care societatea le poate considera inacceptabile.
Care sunt exemplele de comportamente compulsive?
Compulsiile sunt acțiuni pe care cineva le face în încercarea de a scăpa de obsesii sau anxietate. Exemplele includ:
- Aranjați lucrurile într-un mod foarte specific, cum ar fi articolele de pe comoda dvs.
- Scăldatul, curățarea sau spălarea mâinilor iar și iar.
- Verificarea în mod repetat a anumitor lucruri, cum ar fi încuietoarea sau aragazul.
- Colectarea sau tezaurizarea lucrurilor care nu au valoare personală sau financiară.
- Verifică constant că nu ai făcut rău cuiva.
- Numărând în mod repetat sau rostind anumite cuvinte sau rugăciuni în timp ce faci alte sarcini.
- Mâncarea alimentelor într-o anumită ordine.
- Refuzul de a da mâna sau de a atinge obiecte pe care alți oameni le ating mult, cum ar fi clanțe.
- Efectuarea unei sarcini de un anumit număr de ori, cum ar fi acționarea întotdeauna a comutatorului luminii de șapte ori.
Persoanele cu TOC pot avea, de asemenea, ticuri – mișcări sau acțiuni scurte, bruște, repetitive, cum ar fi:
- Clipind din ochi.
- Grohăit.
- smucind din cap.
- Ridicând din umeri.
- Adulmecând nasul sau dresându-și glasul.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)?
Nu există nici un test pentru TOC. Un furnizor de asistență medicală pune diagnosticul după ce vă întreabă despre simptomele dumneavoastră. Furnizorul utilizează criterii explicate în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a 5-a (DSM-V).
Oamenii folosesc adesea expresiile „obsedat”, „obsedat” și „TOC” în conversațiile de zi cu zi. Dar TOC, conform DSM-V, este diagnosticat pe baza unor factori specifici:
- Persoana are obsesii, compulsii sau ambele.
- Obsesiile sau compulsiile ocupă mult timp (mai mult de o oră pe zi).
- Obsesiile sau compulsiile cauzează suferință sau afectează participarea la activități sociale, responsabilități profesionale sau alte evenimente de viață.
- Simptomele nu sunt cauzate de droguri, alcool, medicamente sau alte probleme medicale.
- Simptomele nu sunt explicate de o altă tulburare mintală (cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea de alimentație sau tulburarea de imagine corporală).
Management și tratament
Ce tratamente sunt disponibile pentru tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)?
Dacă aveți simptome de TOC care interferează cu viața de zi cu zi, ar trebui să discutați cu un furnizor de asistență medicală. Un profesionist care este special instruit în boli mintale poate oferi mai multe strategii:
- Terapie cognitiv-comportamentală (TCC): Terapia cognitiv-comportamentală este un tip de psihoterapie. Veți vorbi cu un terapeut, care vă va ajuta să vă examinați și să vă înțelegeți gândurile și emoțiile. Pe parcursul mai multor sesiuni, CBT vă poate ajuta să opriți obiceiurile negative, poate înlocuindu-le cu moduri mai sănătoase de a face față.
- Medicamente: Medicamentele numite inhibitori ai recaptării serotoninei (SRI), SRI selective (ISRS) și antidepresive triciclice pot ajuta. Acestea cresc nivelul de serotonina. Exemplele includ clomipramină, fluoxetină, fluvoxamină, paroxetină și sertralină.
- Prevenirea expunerii și a răspunsului (EX/RP): Cu această terapie, faci ceea ce provoacă anxietate. Furnizorul de asistență medicală vă împiedică apoi să răspundeți cu o constrângere. De exemplu, furnizorul vă poate cere să atingeți obiecte murdare, dar apoi să vă împiedice să vă spălați pe mâini.
Ce se întâmplă dacă CBT și medicamentele nu funcționează pentru TOC?Dacă TOC nu răspunde la CBT și la medicamente, un furnizor de asistență medicală poate încerca să îmbunătățească starea de spirit, în special depresia, cu aceste terapii:
- Terapie electroconvulsivă (ECT): Terapia electroconvulsivă folosește electrozi care se atașează la cap. Aceste fire furnizează șocuri electrice creierului. Șocurile provoacă mici convulsii, care ajută creierul să elibereze substanțe chimice utile.
- Stimulare magnetică transcraniană (TMS): Stimularea magnetică transcraniană folosește un dispozitiv magnetic plasat pe cap. Ea furnizează impulsuri electrice către creier. Impulsurile determină creierul să elibereze substanțe chimice cunoscute pentru a îmbunătăți starea de spirit.
Furnizorul dumneavoastră vă poate sugera utilizarea atenției pentru a trata TOC și pentru a îmbunătăți utilitatea altor tratamente pentru TOC.
Prevenirea
Pot preveni tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)?
Nu poți preveni TOC. Dar diagnosticul și tratamentul precoce vă pot ajuta să reduceți simptomele și efectele sale asupra vieții dumneavoastră.
Perspective / Prognoză
Care este perspectiva persoanelor cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)?
Cu medicamente, CBT sau ambele, majoritatea persoanelor cu TOC pot gestiona obsesiile și compulsiile și se pot bucura de viață.
Traind cu
Când ar trebui să vorbesc cu furnizorul meu de asistență medicală despre tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)?
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți obsesii sau compulsii. Asigurați-vă că menționați:
- Cât de des aveți simptome.
- Cât durează.
- Indiferent dacă te întârzie la muncă sau la activități sociale.
- Fie că eviți situațiile sociale din cauza anxietății.
- Indiferent dacă folosiți droguri sau alcool pentru a face față.
- Fiți sincer cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre modul în care simptomele vă influențează viața. Tratamentele sunt mai eficiente atunci când furnizorul dumneavoastră înțelege cum vă afectează afecțiunea.
TOC nu dispare de la sine, așa că discutați cu furnizorul de asistență medicală despre simptomele dumneavoastră. Fii sincer cu privire la orice obsesii și compulsiuni și modul în care acestea îți afectează viața. CBT și medicamentele vă pot ajuta să vă controlați simptomele, astfel încât să puteți lucra, să vă bucurați de activitățile sociale și să vă simțiți mai productiv.
Discussion about this post