Unde merg pentru ajutor cu Medicare?

Unde pot găsi ajutor de încredere pentru înțelegerea Medicare?

Unele aspecte ale Medicare sunt remarcabil de consistente, ceea ce le face mai ușor de înțeles. Alte părți se schimbă în fiecare an – iar nerespectarea termenelor limită sau subestimarea costurilor poate duce la cheltuieli nedorite. Dacă aveți întrebări despre Medicare, iată câteva resurse de încredere de consultat:

VASA/SHIBA

Programul de asistență pentru asigurările de sănătate de stat (SHIP) și consilierii de beneficii de asigurări de sănătate de stat (SHIBA) sunt rețele nonprofit formate din voluntari instruiți, imparțiali, care vă pot ghida prin opțiunile dumneavoastră Medicare. Consilierii și cursurile SHIP și SHIBA vă pot ajuta să aflați:

• care servicii acoperă diferite planuri Medicare
• care sunt opțiunile de plan în zona dvs
• cum și când să vă înscrieți în Medicare
• cum puteți obține ajutor pentru acoperirea costurilor
• care sunt drepturile dumneavoastră conform Medicare

Pentru a afla mai multe despre biroul local SHIP, vizitați site-ul web național sau sunați la 877-839-2675. Puteți găsi, de asemenea, o listă de persoane de contact SHIP/SHIBA de la fiecare stat, inclusiv numere de telefon, pe acest site Medicare.

Unde pot găsi ajutor pentru înscrierea la Medicare?

Administratia Securitatii Sociale

Administrația Securității Sociale (SSA) gestionează procesul de aplicare online Medicare. Majoritatea oamenilor vor putea completa cererea în aproximativ 10 minute. Probabil că nu va trebui să aveți documente suplimentare la îndemână atunci când aplicați.

Dacă nu sunteți fan al aplicațiilor online, puteți aplica și prin telefon. Sunați la 800-772-1213 între orele 7:00 și 19:00, de luni până vineri. Dacă sunteți o persoană surdă sau o persoană cu probleme de auz, puteți utiliza serviciul TTY la 800-325-0778.

Deoarece multe birouri de teren din SSA rămân închise din cauza restricțiilor COVID-19, aplicarea personală poate fi dificilă în acest moment. Dar puteți contacta în continuare biroul local local pentru asistență folosind acest locator al biroului de securitate socială.

NAVE-urile Cursuri virtuale COVID-19

Deoarece multe site-uri de consiliere SHIP au suspendat întâlnirile personale, unele state oferă ajutor prin cursuri virtuale Medicare. Pentru a găsi cursuri cu informații care se aplică zonei dvs., vizitați site-ul web SHIP și faceți clic pe „Locator SHIP”. Multe cursuri sunt disponibile în spaniolă și în engleză.

Unde pot găsi ajutor pentru plata pentru Medicare?

Vă puteți înscrie în Medicare, indiferent de nivelul veniturilor dvs. Majoritatea oamenilor nu plătesc nimic pentru acoperirea Medicare Partea A (spital). Pentru acoperirea Partea B (medicală), majoritatea oamenilor plătesc o primă de 144,60 USD în 2020.

Pe cine pot contacta dacă plătesc prime mai mari?

Dacă venitul dvs. individual este mai mare de 87.000 USD, este posibil să plătiți o sumă de ajustare lunară legată de venit (IRMAA). Dacă ați primit o notificare IRMAA și credeți că se bazează pe cifre greșite ale veniturilor sau ați avut o schimbare majoră în viața dvs. de când venitul dvs. a fost calculat, puteți contesta decizia.

Contactați biroul SSA din zona dvs. utilizând acest local de localizare a biroului de teren sau sunând gratuit SSA la 800-772-1213. Va trebui să completați acest formular pentru a raporta un eveniment care va schimba viața.

Unde pot obține ajutor dacă veniturile mele sunt mai mici?

Dacă venitul dvs. este limitat, s-ar putea să vă calificați pentru asistență pentru plata primelor și a deductibilelor. Acestea sunt câteva programe care vă pot ajuta cu costurile Medicare.

Medicaid

Dacă sunteți un beneficiar Medicare cu venituri sau resurse limitate, este posibil să fiți eligibil pentru Medicaid. Medicaid este un program operat atât de guvernul federal, cât și de guvernele de stat. Plătește unele beneficii pe care Medicare nu le oferă.

Puteți fi înscris atât la Medicare, cât și la Medicaid în același timp, indiferent dacă aveți un plan Medicare original (partea A și partea B) sau un plan Medicare Advantage (partea C).

Programul Beneficiar calificat Medicare (QMB).

Programul QMB este unul dintre cele patru programe de asistență create de Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (HHS). Chiar dacă HHS a început aceste programe, acestea sunt acum operate de guvernele statelor.

Acest program ajută persoanele care îndeplinesc limitele de venit să plătească pentru:

• Primele din partea A
• Primele din partea B
• deductibile
• coasigurare
• coplăți

Dacă sunteți în programul QMB, medicul dumneavoastră și furnizorii de asistență medicală au voie să vă factureze doar o sumă limitată pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă (3,90 USD în 2020). Nu au voie să vă factureze pentru servicii și alte articole acoperite de Medicare.

Limitele de venit lunar pentru 2020 pentru programul QMB sunt:

• Individ: 1.084 USD
• Căsătorit: 1.457 USD

Limitele de resurse pentru 2020 pentru programul QMB sunt:

• Individ: 7.860 USD
• Căsătorit: 11.800 USD

Pentru ajutor pentru aplicarea pentru programul QMB, vizitați acest site Medicare și selectați statul dvs. din meniu.

Ce contează drept „resurse”?

Aceste programe definesc o resursă ca fiind banii pe care îi aveți în contul dvs. curent sau de economii, acțiuni, obligațiuni și proprietăți imobiliare (altele decât casa dvs.). „Resursa” nu include casa în care locuiți, mașina, mobilierul sau lucrurile personale.

Program specificat pentru beneficiari Medicare cu venituri mici (SLMB).

Acest program de stat vă poate ajuta să obțineți fonduri pentru a vă plăti primele din partea B. Pentru a vă califica, trebuie să fiți înscris în Medicare și să îndepliniți anumite limite de venit.

Limitele de venit lunar pentru 2020 pentru programul SLMB sunt:

• Individ: 1.296 USD
• Căsătorit: 1.744 USD

Limitele de resurse pentru 2020 pentru programul SLMB sunt:

• Individ: 7.860 USD
• Căsătorit: 11.800 USD

Pentru a aplica pentru programul SLMB, vizitați acest site Medicare și selectați statul dvs. din meniu.

Programul de calificare individuală (QI).

Programul QI este administrat de statul dumneavoastră. Ajută beneficiarii Medicare cu venituri limitate să-și plătească primele din partea B. Pentru a aplica pentru program, vizitați acest site Medicare și selectați statul dvs. din meniu.

Limitele de venit lunar pentru 2020 pentru programul QI sunt:

• Individ: 1.456 USD
• Căsătorit: 1.960 USD

Limitele de resurse pentru 2020 pentru programul QI sunt:

• Individ: 7.860 USD
• Căsătorit: 11.800 USD

Programul pentru persoane cu dizabilități calificate (QDWI).

Acest program vă ajută să plătiți pentru orice primă din partea A pe care o datorați. Pentru a aplica pentru program, vizitați acest site Medicare și selectați statul dvs. din meniu.

Limitele de venit lunar pentru 2020 pentru programul QDWI sunt:

• Individ: 4.339 USD
• Căsătorit: 5.833 USD

Limitele de resurse pentru 2020 pentru programul QDWI sunt:

• Individ: 4.000 USD
• Căsătorit: 6.000 USD

Ajutor in plus

Dacă vă calificați pentru programele QMB, SLMB sau QI, vă veți califica automat și pentru programul de ajutor suplimentar. Acest program vă ajută să plătiți pentru acoperirea Medicare pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Ajutorul suplimentar se reînnoiește automat în fiecare an, cu excepția cazului în care veniturile sau resursele dvs. se modifică. Notificările sunt trimise prin poștă în septembrie (pe hârtie gri) dacă a existat o schimbare în venitul sau resursele dvs. și trebuie să aplicați din nou. Notificările sunt trimise prin poștă în octombrie (pe hârtie portocalie) dacă coplățile dumneavoastră se modifică.

Tu vei nu trebuie să completați o cerere dacă aveți Medicare și primiți și venit suplimentar de securitate (SSI) sau dacă aveți atât Medicare, cât și Medicaid. În aceste situații, veți primi automat ajutor suplimentar.

În caz contrar, dacă îndeplinești limitele de venit, poți aplica pentru Ajutor suplimentar aici. Dacă doriți ajutor pentru completarea cererii, puteți apela Securitatea Socială la 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Dacă doriți mai multe informații despre Ajutor suplimentar în spaniolă, vă recomandăm să vizionați acest videoclip.

Ce se întâmplă dacă am nevoie de mai mult ajutor decât oferă aceste programe?

programul PACE

Dacă aveți 55 de ani sau peste și aveți nevoie de îngrijire în azil, puteți fi eligibil pentru programul Programs of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), care vă va permite să primiți o gamă largă de servicii similare cu cele pe care le-ați intra într-o unitate de îngrijire calificată. Aceste servicii, totuși, vă sunt oferite prin intermediul furnizorilor de asistență medicală la domiciliu și la nivel comunitar și costă mai puțin.

Dacă aveți Medicaid, PACE nu vă va costa nimic. Dacă aveți Medicare, veți plăti o primă lunară pentru îngrijirea și rețetele dumneavoastră. Dacă nu aveți nici Medicare, nici Medicaid, puteți plăti în continuare privat pentru a participa la program.

Pentru a vedea dacă locuiți într-unul dintre cele 31 de state care oferă planuri PACE, vizitați acest site web Medicare.

Controlul beneficiilor NCOA

Consiliul Național pentru Îmbătrânire (NCOA) oferă o verificare a beneficiilor pentru a vă ajuta să găsiți asistență locală cu orice, de la costurile Medicare până la transport și locuință.

Va trebui doar să răspundeți la câteva întrebări pentru a vă restrânge locația și tipul de ajutor pe care îl căutați, iar NCOA vă va conecta la o listă de programe care vă pot ajuta. Baza de date NCOA conține peste 2.500 de programe care ajută oamenii din întreaga țară.

Cu cine să vorbesc dacă am probleme cu Medicare?

Dacă trebuie să discutați cu cineva despre drepturile dumneavoastră în temeiul Medicare sau dacă doriți să raportați o problemă cu un furnizor de asistență medicală, iată câteva opțiuni de luat în considerare.

Centrul pentru Drepturile Medicare

Medicare Rights Center este o organizație națională nonprofit care oferă consiliere, educație și advocacy beneficiarilor Medicare. Puteți vorbi cu un avocat sunând la 800-333-4114 sau vizitând site-ul său web.

Senior Medicare Patrol (SMP)

Dacă credeți că a existat o eroare la facturarea Medicare sau bănuiți o fraudă Medicare, puteți contacta SMP. SMP este un centru național de resurse finanțat prin granturi de la Administrația pentru viață comunitară, care face parte din HHS.

SMP este un loc bun pentru a obține informații actuale despre înșelătoriile legate de Medicare. Linia națională de asistență este 877-808-2468. Consilierii care lucrează la linia de asistență vă vor putea pune în legătură cu biroul SMP de stat.

• Obținerea de asistență cu Medicare vă poate ajuta să vă asigurați că găsiți planul potrivit, vă înscrieți la timp și economisiți cât mai mulți bani pe costurile Medicare.
• Lucrul cu experți în programele SHIP și SHIBA din statul dumneavoastră este o modalitate bună de a răspunde la întrebările pe care le puteți avea înainte, în timpul și după procesul de înscriere.
• Aflați mai multe despre programele de economii Medicare de stat și federale vă poate ajuta să reduceți costurile, iar a ști pe cine să sunați dacă observați o problemă vă poate împiedica să deveniți o victimă a fraudei sau a abuzului.