Urina portocalie însoțită de greață poate semnala o afecțiune gravă legată de ficat sau bilă, cum ar fi hepatita, calculii biliari sau icterul. Numai urina portocalie poate fi inofensivă (din cauza coloranților alimentari sau a medicamentelor), dar urina portocalie plus greața este adesea legată de probleme cu ficatul sau bilă.
Deoarece greața sugerează o boală sistemică mai degrabă decât o simplă cauză alimentară, trebuie să solicitați o evaluare medicală.
Condiții care provoacă urină portocalie cu greață
1. Deshidratare (urină concentrată)
Când pierzi mai mult lichid decât bei, urina devine concentrată și mai întunecată, deoarece pigmentul rezidual din urină devine mai puțin diluat. Deshidratarea provoacă, de asemenea, greață, amețeli și o cantitate mai mică de urină.
Puteți deveni deshidratat din cauza lipsei de băutură, din cauza febrei, a vărsăturilor sau a diareei, a transpirației abundente sau a bolilor care reduc aportul de lichide pe cale orală. Adulții mai în vârstă și copiii mici se deshidratează mai repede.
Opțiuni de tratament:
- Bea lichide limpezi, cum ar fi apă sau soluții de rehidratare orală, dacă le poți tolera.
- Dacă nu puteți menține lichidele din cauza vărsăturilor sau urinați foarte puțin, mergeți la departamentul de asistență de urgență.
- Medicul dumneavoastră vă poate administra lichid intravenos dacă sunteți sever deshidratat.
2. Medicamente și suplimente alimentare care schimbă culoarea urinei
Unele medicamente sunt excretate în urină sub formă colorată. De exemplu, fenazopiridina (un medicament pentru ameliorarea durerii urinare) transformă de obicei urina în roșu-portocaliu, iar rifampina (un medicament antibiotic utilizat pentru tratarea tuberculozei) provoacă fluide corporale de culoare portocalie-roșu. Unele suplimente de vitamine și coloranți alimentari pot schimba, de asemenea, culoarea urinei. Greața poate apărea ca efect secundar al medicamentului în sine sau din cauza bolii de bază care necesită medicamentul respectiv.
Dacă cauza probabilă este un medicament și nu aveți nevoie de el urgent, întrebați medicul dacă îl puteți opri.
Dacă medicamentul provoacă, de asemenea, greață severă, pierderea poftei de mâncare, îngălbenirea pielii sau a ochilor sau scaune palide, contactați-vă imediat medicul, deoarece acestea pot fi semne de leziuni hepatice.
3. Leziuni hepatice și flux biliar obstructiv (colestază, hepatită, ciroză, calculi biliari, blocarea căilor biliare)
Când ficatul sau canalele biliare încetează să proceseze și să miște bila în mod normal, bilirubina conjugată se acumulează în sânge, iar rinichiul elimină o parte din acea bilirubină în urină. Acest proces schimbă culoarea urinei în chihlimbar, maro sau portocaliu. Bolile hepatice și obstrucția căilor biliare produc adesea greață, pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale și uneori îngălbenirea pielii și a albului ochilor. Scaunele palide cu urină închisă la culoare sunt un indiciu important pentru obstrucția căilor biliare.
Cauze: Hepatita virală, boala hepatică alcoolică, boala ficatului gras nealcoolic, afecțiunile hepatice autoimune și sindroamele moștenite pot afecta celulele hepatice și pot afecta manipularea bilirubinei.
Un calcul biliar, o tumoră, stricturi sau inflamație pot bloca căile biliare și pot provoca icter obstructiv.
Tratament: Mergeți la un medic pentru testare. Testele obișnuite includ o analiză de urină, teste hepatice din sânge (bilirubină, aspartat transaminaza, alanin transaminaza, fosfatază alcalină) și imagistică, cum ar fi ecografia abdominală, pentru a căuta obstrucția.
Tratamentul depinde de cauză: îngrijire de susținere pentru hepatita virală, oprirea medicamentelor ofensatoare, proceduri pentru îndepărtarea unui calcul biliar obstructiv sau pentru drenarea căii biliare sau consultație de specialitate pentru boala hepatică cronică. Dacă aveți dureri abdominale severe, febră, agravarea icterului sau confuzie, solicitați asistență de urgență.
4. Porfirie acută și alte afecțiuni ale porfirinei
În timpul unui atac acut de porfirie, organismul produce precursori de porfirină în exces care pot face urina roșu închis, maro sau uneori portocaliu. Porfiria acută provoacă de obicei dureri abdominale severe, greață, vărsături, anxietate sau modificări mentale și, uneori, probleme de ritm cardiac.
Cauză: Porfiria apare din defecte moștenite sau dobândite ale enzimelor care produc hem, ceea ce duce la acumularea de molecule de porfirină atunci când calea este stresată de medicamente, post, infecție sau hormoni.
Tratament: Dacă bănuiți un atac de porfirie acută (dureri abdominale severe plus urină închisă la culoare și greață), solicitați o evaluare medicală urgentă. Medicii vor testa porfirinele din urină și deseori se vor spitaliza pentru glucoză intravenoasă și tratamente specifice care reduc producția de porfirine. Evitați declanșarea medicamentelor și postul.
5. Rabdomioliză (defalcare musculară severă)
Când țesutul muscular se descompune, eliberează mioglobină – un pigment care poate colora urina maro sau ceai și poate provoca greață și stare de rău. Rabdomioliza poate provoca, de asemenea, insuficiență renală dacă nu este tratată rapid.
Cauze: Leziuni musculare severe, imobilizare prelungită, exerciții fizice foarte intense, insolație, convulsii, unele medicamente sau toxine și anumite infecții pot declanșa degradarea musculară.
Rabdomioliza este o urgență. Solicitați îngrijire imediată dacă aveți urină maro închis după dureri musculare severe sau o leziune majoră. Spitalele tratează rabdomioliza cu fluide intravenoase rapide și monitorizează funcția rinichilor, electroliții și cantitatea de urină.
6. Hemoliza si hemoglobinurie
Dacă celulele roșii din sânge se descompun în interiorul vaselor de sânge, hemoglobina liberă poate apărea în urină și poate întuneca urina. Condițiile hemolitice pot provoca oboseală, icter, disconfort abdominal și uneori greață.
Hemoliza poate rezulta din cauze imune, anumite infecții, tulburări moștenite de celule roșii din sânge, medicamente sau stres mecanic sever asupra celulelor. Unele afecțiuni rare provoacă urină întunecată proeminentă, mai ales dimineața.
Tratament: Solicitați evaluare medicală. Medicii vor comanda analize de sânge pentru a verifica dacă există hemoliză și vor gestiona cauza. Tratamentul variază de la oprirea medicamentului declanșator până la îngrijirea spitalicească și transfuzie în cazuri severe.
7. Pigmenți alimentari și cauze benigne
Consumul de cantități mari de morcov, dovleac sau alte alimente bogate în beta-caroten poate transforma culoarea urinei în portocaliu sau poate intensifica culoarea pielii. Unele suplimente de vitamine pot face urina galben strălucitor sau portocaliu. Aceste cauze de obicei nu provoacă greață.
Discussion about this post