Urina portocalie cu dureri abdominale poate semnala afecțiuni grave, cum ar fi boli hepatice, obstrucție a căilor biliare sau probleme cu rinichii. În timp ce deshidratarea sau dieta poate provoca urină portocalie, combinația cu durerea abdominală este mai îngrijorătoare și ar trebui evaluată de un medic.
De ce urina ta devine portocalie?
Culoarea urinei depinde de pigmenții pe care rinichii îi excretă. De obicei, urina devine portocalie în două moduri:
- Urina concentrata, pentru ca nu bei suficient lichid, ceea ce creste pigmentul normal si face culoarea mai inchisa
- Prezența pigmenților care nu sunt în mod normal în urină, cum ar fi bilirubina conjugată din ficat sau molecule de medicament colorate înghițite sau administrate prin injecție.
Durerea în burtă poate fi o problemă separată sau direct legată de cauza pigmentului anormal.
Boli care provoacă de obicei urină portocalie cu dureri abdominale
1. Icter obstructiv și calculi biliari (blocarea căilor biliare)
Un calcul biliar sau o tumoare poate bloca căile biliare care transportă bila de la ficat la intestin. Când bila nu se poate scurge, bilirubina conjugată se acumulează în sânge și apare în urină. Bilirubina conjugată este solubilă în apă și dă urinei o culoare chihlimbar închis sau o culoare portocalie. De asemenea, blocajul provoacă adesea dureri severe în partea dreaptă superioară a abdomenului sau în abdomenul mijlociu superior atunci când vezica biliară sau canalul biliar este inflamată sau întinsă. Este posibil să aveți și pielea galbenă sau scaune palide.
Calculii biliari se formează atunci când componentele bilei devin dezechilibrate. Pietrele se pot mișca și se pot depune în căile biliare. Tumorile sau cicatricile pot, de asemenea, îngusta sau bloca canalele.
Diagnostic și tratament:
Medicii verifică testele de sânge hepatice (inclusiv bilirubina), efectuează o ecografie a abdomenului superior și pot utiliza o scanare endoscopică numită colangiopancreatografie retrogradă endoscopică dacă trebuie să îndepărteze o piatră sau să pună un stent. Tratamentul depinde de cauză: îndepărtarea vezicii biliare pentru pietre repetate, îndepărtarea endoscopică a calculilor ductului sau intervenție chirurgicală și îngrijire oncologică dacă o tumoare provoacă blocajul. Obstrucția severă cu infecție necesită îngrijiri spitalicești de urgență.
2. Hepatită acută și alte probleme hepatice
Când ficatul este inflamat, acesta poate pierde capacitatea de a procesa bilirubina. Bilirubina conjugată se poate vărsa în urină și o poate face chihlimbar închis sau portocaliu. Hepatita virală, leziunile hepatice induse de medicamente și inflamația severă a ficatului legată de alcool pot provoca dureri de burtă superioară, greață și urină întunecată.
Cauze: Infecțiile virale, toxinele, alcoolul și unele medicamente afectează celulele hepatice sau fluxul biliar și provoacă creșterea bilirubinei.
Diagnostic și tratament:
Medicii efectuează teste ale funcției hepatice, serologie virală, imagistică și uneori o biopsie hepatică. Tratamentul se concentrează pe cauza specifică: terapia antivirală pentru virusurile tratabile, oprirea medicamentului ofensator, îngrijirea de susținere și monitorizarea complicațiilor.
3. Porfirie acută (un atac de porfirie acută)
Unele afecțiuni metabolice rare numite porfirii acute provoacă atacuri de durere abdominală severă, cu crampe, cu greață, constipație și uneori urină închisă la culoare, roșu-maro sau portocaliu. Culoarea urinei se schimbă deoarece precursorii chimici ai porfirinei sunt produși în exces și sunt excretați în urină. Atacurile acute de porfirie pot produce dureri severe de burtă fără semne clare la examenul fizic.
Cauza: Defectele genetice ale enzimelor care fac hemul determina acumularea de precursori de porfirina; factori precum anumite medicamente, postul, alcoolul, modificările hormonale sau infecția pot declanșa un atac.
Diagnostic și tratament:
Medicii testează urina pentru porfobilinogen și porfirine în timpul unui atac. Tratamentul necesită îngrijiri medicale urgente: internare în spital, glucoză și carbohidrați pentru suprimarea căii anormale și hemin intravenos în cazurile severe. Prevenirea declanșatorilor și urmărirea de specialitate sunt importante.
4. Unele medicamente și coloranți
Mai multe medicamente conțin molecule colorate care trec în urină și o fac portocalie sau roșiatică. Exemplele includ antibioticul rifampin utilizat pentru tuberculoză și analgezicul urinar fenazopiridina. Schimbarea culorii este de obicei inofensivă. Rifampicina și medicamentele similare pot colora și alte fluide corporale. Fenazopiridina poate transforma urina în roșu-portocaliu și poate provoca tulburări de stomac la unele persoane. Dacă luați un medicament care provoacă urină portocalie, culoarea revine de obicei la normal după ce opriți medicamentul.
5. Infecție a tractului urinar și inflamație a vezicii urinare sau inflamație a rinichilor cu sângerare
Infecția tractului urinar poate provoca dureri în abdomenul inferior sau flanc și poate produce modificări vizibile ale culorii urinei. Dacă urina conține sânge sau pigmenți inflamatori, culoarea poate arăta portocaliu, roșu sau maro, în funcție de concentrație. Infecția rinichilor provoacă semne sistemice, cum ar fi febră și dureri de flanc.
Diagnostic și tratament:
Medicii testează urina pentru a căuta infecție și sânge și pot folosi imagistica dacă suspectează pietre la rinichi sau un abces. Tratamentul include de obicei antibiotice și lichide adecvate. Dacă sunteți însărcinată, aveți nevoie de îngrijire promptă.
6. Deshidratare si urina concentrata
Dacă nu bei suficient lichid, urina ta devine concentrată și arată mai închisă la culoare, chihlimbar sau portocaliu. Deshidratarea poate provoca, de asemenea, crampe abdominale, constipație și disconfort general. Rehidratarea curăță de obicei culoarea urinei și ameliorează crampele abdominale ușoare.
Bea lichide orale cu electroliți și sodiu dacă sunteți amețit sau nu ați urinat de multe ore. Solicitați asistență medicală dacă nu puteți menține lichidele, aveți amețeli severe sau dacă aveți semne de deshidratare severă.
În rezumat, urina portocalie plus durerea abdominală pot fi inofensive atunci când provine de la un medicament sau o deshidratare temporară, dar aceste două simptome pot sugera și probleme hepatice sau ale căilor biliare, infecție sau afecțiuni metabolice rare care necesită tratament prompt. Dacă aveți semne îngrijorătoare, cum ar fi durere severă, febră, piele galbenă, scaune palide, leșin, urină foarte puțină sau dacă schimbarea culorii nu se potrivește cu niciun medicament sau aliment pe care l-ați luat recent, trebuie să vedeți un medic sau să mergeți la departamentul de urgență.
Discussion about this post