Vitamina D poate preveni sau încetini scleroza multiplă?

Scleroza multiplă (în engleză: multiple sclerosis; abreviere: MS) este o boală cronică autoimună care afectează sistemul nervos central (SNC), ducând la o gamă largă de simptome neurologice. Cauza SM rămâne neclară, dar atât factorii genetici, cât și factorii de mediu joacă un rol. Dintre factorii de mediu, vitamina D a câștigat o atenție semnificativă pentru rolul său potențial în prevenirea sau încetinirea progresiei SM. Să învățăm despre legătura dintre vitamina D și MS.

Înțelegerea sclerozei multiple

Scleroza multiplă (SM) apare atunci când sistemul imunitar atacă în mod eronat teaca de mielină protectoare care acoperă fibrele nervoase, ceea ce duce la probleme de comunicare între creier și restul corpului. În timp, acest proces poate provoca leziuni permanente sau deteriorarea nervilor înșiși. Simptomele SM includ oboseală, dificultăți de mers, senzație de amorțeală sau furnicături, slăbiciune musculară, probleme de vedere și modificări cognitive.

Cauza exactă a SM este necunoscută, dar se crede că rezultă dintr-o combinație de susceptibilitate genetică și factori declanșatori de mediu. Unii dintre acești factori declanșatori pot include infecții virale, fumat și niveluri scăzute de vitamina D.

Rolul vitaminei D în scleroza multiplă

Vitamina D, denumită adesea „vitamina soarelui”, este crucială pentru sănătatea oaselor și funcția imunitară. Vitamina D este produsă în piele ca răspuns la expunerea la soare și poate fi, de asemenea, obținută din surse alimentare, cum ar fi peștele gras, alimente fortificate și suplimente.

Cercetările recente s-au concentrat pe rolul potențial al vitaminei D în modularea sistemului imunitar și implicațiile sale pentru bolile autoimune precum scleroza multiplă. Următoarele secțiuni detaliază cele mai recente descoperiri și teorii privind vitamina D și scleroza multiplă.

1. Dovezi epidemiologice

Mai multe studii epidemiologice au arătat o corelație între nivelurile scăzute de vitamina D și un risc crescut de a dezvolta SM. De exemplu, regiunile cu mai puțină expunere la soare, cum ar fi Europa de Nord și Canada, au rate mai mari de SM. În plus, persoanele cu niveluri scăzute de vitamina D în timpul copilăriei sau adolescenței pot avea un risc mai mare de a dezvolta SM mai târziu în viață.

Un studiu la scară largă publicat în jurnalul JAMA Neurology în 2023 a analizat date de la peste 400.000 de persoane și a constatat că nivelurile mai mari de vitamina D din sânge au fost asociate cu un risc redus de a dezvolta SM. Acest studiu a sugerat că menținerea nivelurilor adecvate de vitamina D ar putea reduce incidența SM cu până la 40%.

2. Vitamina D și modularea imunității

Vitamina D joacă un rol în reglarea sistemului imunitar, în special în echilibrarea răspunsurilor proinflamatorii și antiinflamatorii. În SM, sistemul imunitar este excesiv de activ, ceea ce duce la inflamație și leziuni ale SNC. Efectele imunomodulatoare ale vitaminei D pot ajuta la reducerea acestui răspuns imunitar anormal.

Cercetările publicate în revista The Lancet Neurology în 2024 au evidențiat modul în care vitamina D influențează activitatea celulelor T reglatoare (Tregs), care sunt cruciale pentru menținerea toleranței imune și prevenirea autoimunității. Studiul a constatat că nivelurile mai ridicate de vitamina D au îmbunătățit funcția Tregs, reducând potențial severitatea simptomelor SM și încetinind progresia bolii.

3. Studii clinice și suplimentare cu vitamina D

Mai multe studii clinice au investigat efectele suplimentelor cu vitamina D la persoanele cu scleroză multiplă. Rezultatele au fost promițătoare, dar nu definitive. De exemplu, o meta-analiză din 2023 publicată în revista Neurology a analizat 12 studii controlate randomizate care au implicat peste 2.000 de participanți cu scleroză multiplă. Analiza a constatat că suplimentarea cu vitamina D a fost asociată cu o reducere modestă a ratelor de recădere și a progresiei bolii, în special la persoanele cu niveluri inițiale scăzute de vitamina D.

Cu toate acestea, doza optimă și durata suplimentării cu vitamina D pentru SM rămân incerte. În timp ce unele studii sugerează că vitamina D în doze mari poate oferi beneficii mai semnificative, altele avertizează împotriva potențialei toxicități. Consensul actual este că suplimentarea cu vitamina D ar trebui adaptată nevoilor individuale, cu monitorizare regulată a nivelurilor din sânge pentru a asigura siguranța și eficacitatea.

Cercetare în curs

Relația dintre vitamina D și scleroza multiplă continuă să fie un punct central al cercetării, studiile în curs de desfășurare explorează diferite aspecte ale acestei conexiuni:

• Factori genetici: cercetările recente investighează modul în care variațiile genetice legate de metabolismul vitaminei D ar putea influența riscul unei persoane de a dezvolta scleroză multiplă. Înțelegerea acestor factori genetici ar putea duce la abordări mai personalizate pentru prevenire și tratament.
• Terapii combinate: Oamenii de știință explorează potențialele beneficii ale combinării vitaminei D cu alte tratamente pentru scleroza multiplă, cum ar fi terapiile de modificare a bolii (DMT). Descoperirile timpurii sugerează că vitamina D poate spori eficacitatea acestor terapii, ceea ce poate duce la rezultate mai bune pentru pacienți.
• Studii pe termen lung: Sunt efectuate studii longitudinale pentru a evalua efectele pe termen lung ale suplimentelor cu vitamina D asupra progresiei sclerozei multiple. Aceste studii urmăresc să determine dacă suplimentarea susținută cu vitamina D poate modifica cursul bolii pe parcursul mai multor decenii.

Concluzie

În timp ce rolul exact al vitaminei D în prevenirea sau încetinirea sclerozei multiple este încă explorat, dovezile actuale sugerează că menținerea nivelurilor adecvate de vitamina D poate reduce riscul de a dezvolta scleroză multiplă și poate încetini progresia bolii. Efectele imunomodulatoare ale vitaminei D, combinate cu influența sa asupra factorilor genetici și de mediu, o fac un domeniu promițător de cercetare pentru prevenirea și tratamentul sclerozei multiple.

Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a stabili linii directoare definitive pentru suplimentarea cu vitamina D la pacienții cu scleroză multiplă. Persoanele cu risc sau diagnosticate cu scleroză multiplă ar trebui să consulte profesioniștii din domeniul sănătății pentru a determina aportul adecvat de vitamina D în funcție de nevoile lor specifice.