Îndreptați-vă spre dealuri dacă un psihiatru vă descurajează vreodată să fiți investit în propriul tratament.
„Voi amâna judecata ta cu privire la aceasta”, i-am spus psihiatrului meu, ridicând din umeri.
„Îmi amânați mult”, a subliniat el râzând. „Ai voie să ai o părere.”
Am fost?
Ca persoană bolnavă mintal, eram atât de obișnuită să iau decizii pentru mine, încât am rămas nedumerit când noul meu psihiatru îmi dădea ultimul cuvânt asupra tratamentului meu – nu doar o dată, ci în mod constant.
Atunci mi-am dat seama: Nimeni nu mi-a spus vreodată cum arată un psihiatru bun, cu atât mai puțin tipul de tratament pe care îl merit.
Și asta nu este nimic mai puțin tragic, deoarece relația pe care o avem cu psihiatrul nostru ne poate face sau ne poate rupe.
Când sănătatea noastră mintală afectează fiecare aspect al vieții noastre, a avea o relație pozitivă și de încredere poate fi diferența dintre supraviețuire și prosperitate.
A fost nevoie de 7 ani de navigare în psihiatrie pentru a găsi în sfârșit un medic cu care să mă simțeam în siguranță. Șapte. Ani.
Acest lucru se datorează, în mare parte, faptului că am acceptat pur și simplu orice tratament mi s-a dat, mai degrabă decât să mă susțin pentru mine.
Nu știam cum să recunosc când o relație clinică funcționează pentru mine și când nu – și eram convins că nu contează atâta timp cât îmi puteam umple rețetele la sfârșitul zilei.
Dar contează. Știu acum că un psihiatru atent și competent poate face o mare diferență.
Actualul meu psihiatru este the-bomb-dot-com. Și m-am gândit în ultimul timp la motivul pentru care este cazul: ce face el diferit? Și la ce ar trebui noi, ca clienți, să începem să ne așteptăm de la clinicienii noștri?
Există semne pozitive la care cred că ar trebui să avem grijă cu toții în relațiile noastre clinice. Nu doar pentru a ne ajuta să găsim o potrivire bună, ci pentru a ne oferi limbajul necesar pentru a ne susține cu fiecare psihiatru pe care îl întâlnim.
Iată 7 semne pentru a începe:
1. Ei se uită la tine
Când psihiatrul meu a ieșit din spatele biroului lui, a tras un scaun în fața mea și i-a luat laptopul în loc să se ascundă în spatele computerului lui desktop, primul meu gând a fost: „Ce naiba face?”
Avea un birou și un computer, de ce trebuia să se mute chiar vizavi de mine?
Dar era ceva în postura lui relaxată, în atenția sa deplină și, cel mai important, în contactul vizual constant care m-a dezarmat total.
Imediat m-am simțit mai încrezător în el – ceva ce nu am experimentat cu psihiatrii anteriori.
Ultimul meu psihiatru din Michigan s-a uitat rar la mine, doar ca să mă salute și să-mi ia rămas bun. S-a uitat la computerul ei, tastând rapid în timp ce vorbeam, spunând foarte puțin pentru a recunoaște ceea ce am spus.
În retrospectivă, îmi dau seama că acesta este motivul pentru care interacțiunile noastre sunt întotdeauna reci și de ce întotdeauna m-am ținut la detalii când vorbeam cu ea.
Ceva la fel de simplu precum contactul direct cu ochii poate schimba întreaga temperatură a unei încăperi. Am trecut de la a mă simți invizibil la a fi văzut.
Nu pot sublinia suficient ce diferență a făcut asta.
2. Nu te simți grăbit
În munca mea de avocat, cea mai frecventă plângere pe care o întâlnesc este că oamenii simt că numirile lor sunt întotdeauna scurtate sau că nu au niciodată suficient timp pentru a spune ceea ce au nevoie.
Ritmul conversației și timpul alocat îi fac în cele din urmă să se simtă o povară și pun mai puține întrebări, împărtășesc mai puține informații, suferă de anxietate semnificativă și, în cele din urmă, primesc un tratament slab pentru că se simt grăbiți.
Îmi dau seama că acest lucru variază foarte mult în funcție de clinică și de clinicienii la care aveți acces, dar îi încurajez pe oameni să își exploreze opțiunile cât mai mult posibil.
Este esențial să nu simți că ești mereu fără timp – acest lucru vă poate afecta absolut interacțiunile și tratamentul.
Sunt întotdeauna uluit de cât de lungi sunt acum programările mele la psihiatrie și de faptul că psihiatrul meu întreabă mereu la sfârșit dacă mai este ceva despre care aș vrea să vorbesc, indiferent cât de lungă a fost deja programarea.
Hotărâm împreună când s-a spus totul. Nu sunt niciodată împins pe uşă.
Iar daca deschid o conserva (neurgente) de viermi chiar la finalul unei programari, mai facem o programare pentru a discuta, asa ca sunt asigurata ca se va adresa si stiu exact cand va fi.
Înregistrați-vă cu dvs. în timpul programărilor dvs. Te simți grăbit? Simți că ești mereu fără timp? Dacă o faci, nu-ți fie teamă să menționezi asta.
3. Îți respectă agenția și îți oferă alegeri
Când mă luptam cu consumul excesiv de alcool, psihiatrul meu nu mi-a spus ce ar trebui și ce nu ar trebui să fac.
Mi-a făcut câteva recomandări despre resursele din care puteam alege, dar apoi mi-a spus că are încredere că știu de ce am nevoie.
El a crezut în autodeterminarea mea și a afirmat că eu sunt la conducere. Nu m-a criticat că am recidivat și nu mi-a spus că știe ce este mai bine pentru mine. Mi-a dat de alegere.
Nici o dată psihiatrul meu nu mi-a făcut o recomandare fără să-mi ofere alte opțiuni și să mă întrebe ce părere am în privința opțiunilor care mi s-au oferit.
Psihiatrul meu mi-a spus că crede cu tărie în colaborare și autoeducare. Cu alte cuvinte, crede în agenția mea.
Nu pot sublinia suficient cât de critic este acest lucru pentru bolnavii mintal cărora – mult prea des – nu li se acordă încredere să ia decizii competente și li se vorbește la mai degrabă decât a vorbit cu.
Această abordare este atât umanizantă, cât și, da, anti-opresivă, deoarece susține credința că persoanele bolnave mintal sunt cu adevărat experții propriei experiențe trăite. Si noi suntem.
Așa că întreabă-l pe psihiatru care este cuvântul colaborare înseamnă pentru ei într-un cadru clinic. Acesta este de departe unul dintre cele mai importante semne despre ce fel de relație te poți aștepta și cum ar putea arăta tratamentul tău.
4. Contribuția dvs. este apreciată, nu descurajată
Psihiatrul meu îmi cere mereu părerile și feedback, încurajându-mă să fiu un participant activ la tratamentul meu.
Și sunt nedumerit că acesta nu este status quo-ul.
În calitate de avocat, aud în repetate rânduri: „Psihiatrul meu a fost enervat de câte întrebări puneam” sau „Psihiatrul meu a fost deranjat de cât de mult am respins”.
Recent, cineva mi-a spus că psihiatrul lor le-a spus de fapt: „Nu poți să dai putere. Fac.”
Acesta este un mare, vechi steag roșu și ar trebui să te îndrepti către dealuri dacă un psihiatru te descurajează vreodată să fii investit în propriul tratament și bunăstare.
Un psihiatru bun vrea să rămâi logodit. Un psihiatru prost vrea să fii văzut, nu auzit și să-ți înghiți pastilele cu respect.
Nu vă fie teamă să căutați un alt medic dacă simțiți că psihiatrul dumneavoastră nu vă ascultă. Newsflash: O mare parte a slujbei lor este să asculte – și dacă nu o fac, te eșuează ca clinician.
5. Există încredere reciprocă între voi
În timpul ultimei mele crize de depresie, i-am trimis un mesaj online psihiatrului meu, descriind cât de sinucigaș eram și ce planuri aveam.
Eram cu adevărat la capătul frânghiei și nu știam ce altceva să fac.
Totuși, psihiatrul meu nu a sunat la 911. A sunat pe mine.
S-a verificat calm cu mine, m-a convins să merg la camera de urgență, iar când i-am spus că sunt pe drum și că partenerul meu este cu mine, m-a crezut. Apoi a sunat la urgență, le-a completat situația mea și le-a spus să mă aștepte.
Acest lucru m-a șocat complet. Dar pentru că am avut încredere în el și îmi împărtășisem gândurile de sinucidere, el a avut încredere în mine să fac ceea ce trebuie. Și știi ce? Am facut.
M-am recunoscut voluntar – despre care oricine vă va spune că este de preferat decât să fiu angajat și traumatizat involuntar.
Acest tip de încredere a fost critic în tratamentul meu. Mă simt respectat și crezut și, în schimb, simt că pot să mă deschid și să fiu sincer cu privire la ceea ce mă lupt.
Dacă nu poți avea încredere în psihiatrul tău și în tratamentul pe care ți-l recomandă, cum poți susține speranța că lucrurile se pot îmbunătăți și se vor îmbunătăți?
Și cum vă puteți încrede în ei dacă vă închideți?
Încrederea este fundamentală în orice relație clinică. Ai încredere în psihiatrul tău? Dacă răspunsul nu este „da” sau „lucrăm la el”, atunci ar putea fi timpul să găsim pe altcineva.
6. Îți recunosc identitatea și istoricul traumei
Sunt transgender. Și am avut atât de mulți psihiatri care s-au prefăcut că nu este cazul.
Mulți psihiatri au ignorat faptul că hormonii îmi influențează starea de spirit. Și aproape fiecare clinician m-a interpretat greșit, s-a referit la mine drept „femeie” sau mi-a pus întrebări care erau complet nepotrivite.
În zilele noastre, nu suport acest tip de comportament.
În mod ciudat, actualul meu psihiatru este cel mai trans competent psihiatru pe care l-am avut vreodată, în ciuda faptului că nu s-a făcut niciodată reclamă ca atare.
Am, de asemenea, un istoric semnificativ de traume, ceva despre care am observat că mulți psihiatri consideră că terapeuții sunt exclusiv responsabili să cunoască în orice detaliu.
Dar psihiatrul meu a fost foarte deschis să audă despre acea istorie și să țină cont de el atunci când diagnosticează și face recomandări de tratament.
Ceea ce este doar pentru a spune, dacă psihiatrul tău nu este interesat de imaginea de ansamblu – aspectele identității și istoriei tale care au contribuit la sănătatea ta mintală – ar putea să nu fie potrivite.
Dacă aceste lucruri sunt importante pentru tine, ar trebui să fie importante și pentru psihiatru, cel puțin într-o oarecare măsură.
7. Sunt deschiși la diagnostice alternative
Când aveam 18 ani, m-am întâlnit cu un psihiatru care m-a acuzat că caut o „ieșire ușoară”, că sunt prea tânăr pentru medicamente, că sunt prea dramatic și care – după toate acestea – a ridicat din umeri și mi-a spus: „Ce pastile au făcut. tu vrei?”
(Am ales Prozac pentru că l-am văzut la televizor. Ea l-a prescris fără întrebări sau îngrijorări.)
Ea m-a diagnosticat cu tulburare bipolară după aproximativ 10 minute de țipat la mine. Și acea etichetă m-a urmărit de atunci, nefiind contestată sau chestionată de niciunul dintre clinicienii mei până când cel mai recent psihiatru a revăzut-o.
Si ghici ce? S-ar putea să nu am tulburare bipolară până la urmă.
Borderline, ADHD, PTSD complex, TOC — acestea sunt etichete pe care le-am luat în considerare doar după ce cel mai recent psihiatru al meu a avut o conversație reală cu mine și acestea sunt etichete pe care continuăm să le revizuim și să le explorăm.
Diagnosticele sunt markeri care pot determina întregul curs de tratament. Ce terapii și medicamente sunt recomandate se pot baza pe aceste etichete, iar modul în care ajungem să înțelegem luptele noastre poate fi încadrat și în jurul acestor etichete.
În ultimii 7 ani, este posibil să fi primit tratament pentru o tulburare S-ar putea să nu am. Aceasta este o afacere uriașă.
Acesta este motivul pentru care este atât de incredibil de important să avem psihiatri care nu consideră aceste diagnostice de la sine înțeles. Dacă ceva nu este în regulă, nu vă fie teamă să cereți o reevaluare.
Dacă există o etichetă care s-ar putea să se potrivească mai bine, nu vă fie teamă să o introduceți în conversație (pentru că da, există un loc pentru autodiagnosticare în psihiatrie).
Un psihiatru bun este deschis către noi posibilități, iar aceste posibilități pot afecta în cele din urmă sănătatea ta mintală în mod semnificativ.
Nu știu în ce moment am început să accept orice tratament primit
Dar pot să vă spun că acum că am avut experiențe psihiatrice pozitive, nu sunt dispus să mă întorc la vremurile în care eram un pacient pasiv și obosit.
Văd diferența pe care o poate face un psihiatru bun.
Simțul de agenție, încredere și validare pe care îl simt că este absolut neprețuit – și, cu fiecare nou succes, sunt recunoscător pentru medicii uimitori care își fac un scop să ne respecte și să ne înalțe, nu perpetuând răul și abuzul psihiatriei. poate acționa atât de des asupra persoanelor bolnave mintal.
Mă aștept și cer mult mai mult acum. Și cred că toți ar trebui.
Acest articol a fost publicat inițial aici.
Sam Dylan Finch este antrenor de wellness, scriitor și strateg media în zona golfului San Francisco. El este redactorul principal pentru sănătate mintală și afecțiuni cronice la Healthline și co-fondator al Queer Resilience Colectiv, o cooperativă de coaching pentru sănătate pentru persoanele LGBTQ+. Puteți să vă salutați Instagram, Stare de nervozitate, Facebook, sau aflați mai multe la SamDylanFinch.com.
Discussion about this post