Tot ce ar trebui să știți despre poikilocitoză

Simptomele poikilocitozei

Principalul simptom al poikilocitozei este apariția unei cantități semnificative (mai mare de 10 la sută) de eritrocite cu formă anormală.

În general, simptomele poikilocitozei depind de starea de bază. Poikilocitoza poate fi, de asemenea, considerată un simptom al multor alte tulburări.

Simptomele comune ale altor tulburări legate de sânge, cum ar fi anemia, includ:

• oboseală
• piele palida
• slăbiciune
• dificultăți de respirație

Aceste simptome specifice sunt rezultatul lipsei de oxigen în țesuturile și organele corpului.

Ce cauzează poikilocitoza?

Poikilocitoza este de obicei rezultatul unei alte afecțiuni. Condițiile de poikilocitoză pot fi moștenite sau dobândite. Afecțiunile moștenite sunt cauzate de o mutație genetică. Condițiile dobândite se dezvoltă mai târziu în viață.

Cauzele moștenite ale poikilocitozei includ:

• anemie falciforme, o boală genetică caracterizată prin eritrocite cu o formă anormală de semilună

• talasemie, o tulburare genetică a sângelui în care organismul produce hemoglobină anormală

• deficit de piruvat kinaza
• Sindromul McLeod, o tulburare genetică rară care afectează nervii, inima, sângele și creierul. Simptomele apar de obicei lent și încep la mijlocul vârstei adulte
• eliptocitoză ereditară
• sferocitoză ereditară

Cauzele dobândite ale poikilocitozei includ:

• anemie prin deficit de fier, cea mai frecventă formă de anemie care apare atunci când organismul nu are suficient fier

• anemie megaloblastică, o anemie cauzată de obicei de o deficiență în folat sau vitamina B-12

• anemii hemolitice autoimune, un grup de afecțiuni care apar atunci când sistemul imunitar distruge din greșeală eritrocite

• boli de ficat și rinichi

• alcoolism sau boli hepatice legate de alcool

• saturnism
• tratament cu chimioterapie
• infectii severe
• cancer
• mielofibroză

Diagnosticul poikilocitozei

Toți nou-născuții din Statele Unite sunt testați pentru anumite tulburări genetice ale sângelui, cum ar fi anemia secerată. Poikilocitoza poate fi diagnosticată în timpul unui test numit frotiu de sânge. Acest test poate fi efectuat în timpul unui examen fizic de rutină sau dacă aveți simptome inexplicabile.

În timpul unui frotiu de sânge, un medic întinde un strat subțire de sânge pe o lamă de microscop și colorează sângele pentru a ajuta la diferențierea celulelor. Doctorul vede apoi sângele la microscop, unde pot fi văzute dimensiunile și formele eritrocitelor.

Nu fiecare RBC va lua o formă anormală. Persoanele cu poikilocitoză au celule cu formă normală amestecate cu celule cu formă anormală. Uneori, există mai multe tipuri diferite de poikilocite prezente în sânge. Medicul dumneavoastră va încerca să descopere care formă este cea mai răspândită.

În plus, medicul dumneavoastră va efectua probabil mai multe teste pentru a afla ce cauzează RBC-urile dumneavoastră cu formă anormală. Medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical. Asigurați-vă că le spuneți despre simptomele dumneavoastră sau dacă luați medicamente.

Exemple de alte teste de diagnosticare includ:

• hemoleucograma completă (CBC)
• nivelurile de fier seric
• testul feritinei
• test de vitamina B-12
• testul de folat
• teste ale funcției hepatice
• biopsie de măduvă osoasă
• testul piruvat kinazei

Care sunt diferitele tipuri de poikilocitoză?

Există mai multe tipuri diferite de poikilocitoză. Tipul depinde de caracteristicile eritrocitelor cu formă anormală. Deși este posibil să existe mai mult de un tip de poikilocite prezente în sânge la un moment dat, de obicei, un tip le va depăși numeric pe celelalte.

Sferocite

Sferocitele sunt celule rotunde mici, dense, cărora le lipsește centrul turtit, de culoare mai deschisă, al eritrocitelor cu formă regulată. Sferocitele pot fi observate în următoarele condiții:

• sferocitoză ereditară
• anemie hemolitică autoimună
• reacții hemolitice de transfuzie
• tulburări de fragmentare a celulelor roșii

Stomatocite (celule bucale)

Partea centrală a celulei stomatocitelor este eliptică sau sub formă de fante, în loc de rotundă. Stomatocitele sunt adesea descrise ca în formă de gură și pot fi observate la persoanele cu:

• alcoolism
• boală de ficat

• Stomatocitoză ereditară, o afecțiune genetică rară în care membrana celulară scurge ioni de sodiu și potasiu

Codocite (celule țintă)

Codocitele sunt uneori numite celule țintă, deoarece adesea seamănă cu un ochi. Codocitele pot apărea în următoarele condiții:

• talasemie
• boală hepatică colestatică
• tulburări ale hemoglobinei C
• persoane cărora li s-a extirpat recent splina (splenectomie)

Deși nu sunt la fel de frecvente, codoctyes pot fi observate și la persoanele cu anemie falciformă, anemie cu deficit de fier sau intoxicație cu plumb.

Leptocite

Adesea numite celule wafer, leptocitele sunt celule subțiri, plate, cu hemoglobină la marginea celulei. Leptocitele sunt observate la persoanele cu tulburări de talasemie și la cei cu boală hepatică obstructivă.

Celule falciforme (drepanocite)

Celulele falciforme, sau drepanocitele, sunt eritrocite alungite, în formă de semilună. Aceste celule sunt caracteristica anemiei falciforme, precum și a hemoglobinei S-talasemie.

Eliptocite (ovalocite)

Eliptocitele, denumite și ovalocite, sunt ușor ovale până la trabuc, cu capete tocite. De obicei, prezența unui număr mare de eliptocite semnalează o afecțiune moștenită cunoscută sub numele de eliptocitoză ereditară. Un număr moderat de eliptocite poate fi observat la persoanele cu:

• talasemie
• mielofibroză
• ciroză
• anemie prin deficit de fier
• anemie megaloblastica

Dacriocite (celule lacrimogene)

Eritrocitele în formă de lacrimă, sau dacriocitele, sunt eritrocite cu un capăt rotund și un capăt ascuțit. Acest tip de poikilocite poate fi observat la persoanele cu:

• beta-talasemie
• mielofibroză
• leucemie
• anemie megaloblastica
• anemie hemolitică

Acantocite (celule din spinare)

Acantocitele au proeminențe spinoase anormale (numite spicule) pe marginea membranei celulare. Acantocitele se găsesc în condiții precum:

• abetalipoproteinemia, o afecțiune genetică rară care are ca rezultat incapacitatea de a absorbi anumite grăsimi din dietă

• boală alcoolică severă a ficatului
• după o splenectomie
• anemie hemolitică autoimună
• boală de rinichi
• talasemie
• sindromul McLeod

Echinocite (celule burr)

Ca și acantocitele, echinocitele au și proeminențe (spicule) pe marginea membranei celulare. Dar aceste proiecții sunt de obicei uniform distanțate și apar mai frecvent decât în ​​acantocite. Echinocitele mai sunt numite și celule burr.

Echinocitele pot fi observate la persoanele cu următoarele afecțiuni:

• deficit de piruvat kinaza, o tulburare metabolică moștenită care afectează supraviețuirea eritrocitelor
• boală de rinichi
• cancer
• imediat după o transfuzie de sânge îmbătrânit (se pot forma echinocite în timpul depozitării sângelui)

Schizocite (schistocite)

Schizocitele sunt eritrocite fragmentate. Sunt frecvent întâlnite la persoanele cu anemii hemolitice sau pot apărea ca răspuns la următoarele afecțiuni:

• septicemie
• infectie severa
• arsuri
• leziuni tisulare

Cum se tratează poikilocitoza?

Tratamentul pentru poikilocitoză depinde de ceea ce cauzează afecțiunea. De exemplu, poikilocitoza cauzată de un nivel scăzut de vitamina B-12, acid folic sau fier va fi probabil tratată prin administrarea de suplimente și creșterea cantității acestor vitamine din dieta dumneavoastră. Sau, medicii pot trata boala de bază (cum ar fi boala celiacă) care ar fi putut cauza deficiența în primul rând.

Persoanele cu forme moștenite de anemie, cum ar fi anemia cu celule falciforme sau talasemia, pot necesita transfuzii de sânge sau un transplant de măduvă osoasă pentru a-și trata starea. Persoanele cu boli hepatice pot necesita un transplant, în timp ce cele cu infecții grave pot avea nevoie de antibiotice.

Care este perspectiva?

Perspectiva pe termen lung pentru poikilocitoză depinde de cauză și de cât de repede sunteți tratat. Anemia cauzată de deficitul de fier este tratabilă și adesea vindecabilă, dar poate fi periculoasă dacă nu este tratată. Acest lucru este valabil mai ales dacă ești însărcinată. Anemia în timpul sarcinii poate provoca complicații ale sarcinii, inclusiv malformații congenitale grave (cum ar fi defecte ale tubului neural).

Anemia cauzată de o tulburare genetică, cum ar fi anemia secerată, va necesita tratament pe tot parcursul vieții, dar progresele medicale recente au îmbunătățit perspectivele pentru cei cu anumite tulburări genetice ale sângelui.