Înțelegerea mersului parkinsonian

Ce este mersul parkinsonian?

Mersul parkinsonian este o caracteristică definitorie a bolii Parkinson, mai ales în stadiile ulterioare. Se consideră adesea că are un impact mai negativ asupra calității vieții decât alte simptome Parkinson. Persoanele cu mers parkinsonian fac de obicei pași mici, târâiți. S-ar putea să aibă dificultăți în ridicarea picioarelor.

Modificările parkinsoniene ale mersului pot fi episodice sau continue. Modificările episodice, cum ar fi înghețarea mersului, pot apărea brusc și aleatoriu. Schimbările continue sunt modificări ale mersului tău care au loc tot timpul în timpul mersului, cum ar fi mersul mai încet decât era de așteptat.

Cu ce ​​seamănă?

Mersul parkinsonian este unul dintre numeroasele simptome motorii care sunt semnele distinctive ale bolii Parkinson, inclusiv încetinirea mișcării și tremor. Simptomele motorii din boala Parkinson provin din lipsa de control asupra mișcărilor și dificultăți de inițiere a mișcărilor musculare.

Caracteristicile exacte ale mersului parkinsonian pot diferi de la o persoană la alta, dar există unele caracteristici foarte comune pe care majoritatea oamenilor le au. Acestea includ:

• făcând pași mici, amestecați
• mișcându-se mai încet decât era de așteptat pentru vârsta ta
• festiv, sau când pașii tăi devin mai rapidi și mai scurti decât în ​​mod normal, ceea ce poate face să pară că te grăbești
• făcând pași sacadați
• mișcându-ți mai puțin brațele când mergi
• căzând frecvent
• înghețarea mersului

Persoanele cu boala Parkinson își pot pierde uneori capacitatea de a ridica picioarele, ceea ce îi face să se „blocheze” pe loc. Înghețarea mersului poate fi declanșată de factori de mediu, cum ar fi mersul printr-o ușă îngustă, schimbarea direcției sau mersul printr-o mulțime. Poate fi declanșată și de emoții, în special de anxietate sau de senzația de grăbire.

Înghețarea mersului se poate întâmpla oricând. Cu toate acestea, apare adesea când te ridici. S-ar putea să descoperi că nu poți să-ți ridici picioarele și să începi să te miști.

Care sunt cauzele?

În boala Parkinson, celulele nervoase dintr-o parte a creierului numită ganglioni bazali încep să moară și produc mai puțin un neurotransmițător numit dopamină. Ganglionii bazali folosesc dopamina pentru a forma conexiuni între neuroni. Aceasta înseamnă că atunci când există mai puțină dopamină, există mai puține conexiuni.

Ganglionii bazali sunt responsabili pentru a se asigura că mișcările corpului tău sunt netede. Când nu există atât de multe conexiuni în această zonă a creierului, el nu poate face nici acea treabă. Acest lucru duce la mersul parkinsonian și la celelalte simptome de mișcare ale bolii Parkinson.

Există unele dovezi că anxietatea poate provoca înghețarea mersului sau agravarea acestuia la persoanele cu boala Parkinson. Anxietatea este, de asemenea, un simptom comun al bolii Parkinson. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări în acest domeniu.

Opțiuni de tratament

Levodopa (L-dopa) și alte medicamente care ajută creierul să producă dopamină sau să o utilizeze mai eficient pot ajuta la tratarea mersului parkinsonian. Aceste medicamente sunt principalul tratament pentru toate simptomele bolii Parkinson. L-dopa este adesea combinată cu un medicament numit carbidopa. Acest medicament împiedică organismul să descompună L-dopa înainte de a ajunge la creier.

Stimularea profundă a creierului a arătat, de asemenea, unele efecte pozitive asupra mersului parkinsonian pentru persoanele ale căror simptome nu se ameliorează cu L-dopa. În stimularea profundă a creierului, fire mici sunt plasate în părțile creierului care controlează mișcarea. Firele sunt conectate la un dispozitiv care furnizează impulsuri electrice continue către creier, așa cum o face un stimulator cardiac pentru inimă.

În timp ce medicamentele și stimularea profundă a creierului pot ajuta la tratarea problemelor de mers în boala Parkinson, acestea tind să nu fie la fel de eficiente pentru aceste simptome precum sunt pentru alte simptome Parkinson. De exemplu, tratamentul pe termen lung cu L-dopa și alte medicamente similare poate crește riscul de înghețare a mersului. Acest lucru se datorează faptului că efectele medicamentelor pot începe să fluctueze pe parcursul zilei dacă le luați o perioadă lungă de timp. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți înghețarea mersului în momente în care medicamentul are un efect mai mic.

Exerciții pentru îmbunătățirea mersului

Terapia fizică, împreună cu alte exerciții pentru a vă ajuta să practicați „strategiile” de mers, poate ajuta la reducerea mersului parkinsonian. Unele dintre aceste exerciții pot fi făcute acasă. Consultați un kinetoterapeut pentru a vă ajuta să aflați care exerciții vor fi cele mai benefice pentru dvs. Exercițiile potențiale includ:

Metronom sau repere muzicale

Mersul pe ritmul unui metronom sau al muzicii poate reduce amestecul, poate îmbunătăți viteza de mers și poate reduce înghețarea mersului. Încearcă o jumătate de oră, de câteva ori pe săptămână.

Vizualizarea mersului

Înainte de a începe să mergi, vizualizează-te făcând pași lungi și „repetează” mergând în capul tău. Acest lucru vă poate ajuta să vă concentrați atenția asupra mersului. De asemenea, activează părți ale creierului pe lângă ganglionii bazali, despre care unele studii arată că vă poate ajuta să compensați nivelurile scăzute de dopamină.

Tai chi

Acest set de exerciții vă ajută să vă aliniați postura și să vă creșteți stabilitatea și coordonarea.

Îmbunătățirea flexibilității și a amplitudinii de mișcare

Îmbunătățirea flexibilității vă poate ajuta să vă îmbunătățiți echilibrul și mersul, precum și să reduceți rigiditatea. Încercați aceste exerciții:

• Așezați-vă pe un scaun și îndoiți partea superioară a corpului în talie spre dreapta și stânga.
• Pune-te în patru labe și întoarce-ți partea superioară a corpului la dreapta și la stânga. Ridică-ți brațul pe partea spre care te întorci când te întorci.

Lucrați, de asemenea, la antrenamentul de forță pentru partea inferioară a corpului. Antrenamentul de forță vă poate ajuta să vă îmbunătățiți echilibrul, să mergeți mai departe și, potențial, să vă creșteți viteza de mers. Unele exerciții de încercat includ:

• Prese pentru picioare. În timp ce stai jos, împinge o greutate departe de corp folosind picioarele.
• Genuflexiuni. Începeți într-o poziție verticală, cu picioarele puțin mai largi decât distanța șoldurilor. Îndoiți genunchii în timp ce vă împingeți mușchii fesieri înapoi, astfel încât genunchii să nu treacă peste degetele de la picioare. Vă puteți ține de ceva dacă este necesar. Nu trebuie să coborâți mai mult de câțiva centimetri.
• Bicicleta de exercitii. Dacă aveți acces la o bicicletă de exerciții înclinată (o bicicletă staționară cu spate pe care să vă sprijiniți în timp ce picioarele sunt drepte în fața dvs.), folosirea bicicletei vă poate ajuta să vă întăriți picioarele.
• Stai în mod repetat și ridică-te de pe un scaun. Repetarea mișcărilor de așezare și de ridicare vă ajută să vă întăriți piciorul și mușchii nucleului. De asemenea, vă ajută să practicați o activitate funcțională.

Care este perspectiva?

Mersul parkinsonian este un simptom major la persoanele cu boala Parkinson. O combinație de medicamente, exerciții de forță și strategii mentale poate ajuta la îmbunătățirea mobilității.

Nu există un remediu cunoscut pentru mersul parkinsonian. La majoritatea oamenilor, mersul parkinsonian va continua să progreseze. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dumneavoastră pentru gestionarea simptomelor.