Osteita fibroasă chistica

Ce este osteita fibrosa chistica?

Care sunt cauzele?

Ai patru glande paratiroide minuscule în gât. Ele produc PTH, care ajută corpul să mențină un nivel sănătos de calciu și fosfor în sânge și în țesuturile din tot corpul. Când nivelul de calciu devine prea mare, glandele paratiroide produc mai puțin PTH. Dacă nivelul de calciu scade, glandele își măresc producția de PTH.

Oasele pot răspunde diferit la PTH. În unele cazuri, PTH nu este suficient pentru a depăși nivelurile scăzute de calciu. Unele oase pot avea zone slabe cu puțin sau deloc calciu.

Se pare că există două cauze principale ale osteitei fibroase chistice: hiperparatiroidismul primar și hiperparatiroidismul secundar. Cu hiperparatiroidismul primar, există o problemă cu glandele paratiroide. O creștere canceroasă sau necanceroasă pe una dintre aceste glande poate determina funcționarea anormală a acesteia. Alte cauze ale hiperparatiroidismului primar includ hiperplazia sau mărirea a încă două glande.

Hiperparatiroidismul secundar apare atunci când aveți o altă afecțiune care vă reduce nivelul de calciu. Drept urmare, glandele paratiroide lucrează mai mult pentru a încerca să vă sporească calciul. Doi dintre principalii factori declanșatori ai unui nivel scăzut de calciu sunt deficitul de vitamina D și deficitul de calciu alimentar.

Vitamina D ajută la echilibrarea nivelului de calciu. Dacă nu obțineți suficientă vitamina D în dietă sau nu vă expuneți suficient la soare (corpul dvs. transformă lumina solară în vitamina D), nivelul de calciu poate scădea dramatic. De asemenea, dacă nu consumați suficiente surse alimentare de calciu (spanac, lactate, boabe de soia, printre altele), nivelurile scăzute de calciu ar putea declanșa o supraproducție de PTH.

Care sunt simptomele?

Cel mai grav simptom al osteitei fibroase chistice este o fractură osoasă reală. Dar înainte de a se întâmpla asta, este posibil să observați dureri și sensibilitate osoase, precum și aceste simptome:

• greaţă
• constipație
• Urinare frecventa
• oboseală
• slăbiciune

Cum este diagnosticat?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează un dezechilibru de minerale, de obicei va comanda un test de sânge. Medicul dumneavoastră poate verifica nivelurile de calciu, fosfor, PTH și fosfatază alcalină, o substanță chimică osoasă și un marker al sănătății osoase.

O radiografie poate dezvălui fracturi osoase sau zone de subțiere a oaselor. Aceste imagini pot arăta, de asemenea, dacă oasele se înclină sau se deformează în alt mod. Dacă aveți hiperparatiroidism, aveți un risc mai mare de osteoporoză, o afecțiune în care oasele devin mai fragile. De obicei, este legat de modificările hormonale aduse de menopauză și de îmbătrânire.

Opțiuni de tratament

Dacă osteita fibroasă chistica este rezultatul unei glande paratiroide anormale, cea mai bună opțiune de tratament ar putea fi îndepărtarea chirurgicală. Acest lucru se poate face adesea în siguranță și eficient. Celelalte glande paratiroide pot fi capabile să producă niveluri suficiente de PTH pentru a compensa pierderea unei glande.

Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune sau nu doriți să vă îndepărtați glanda, medicamentele pot fi suficiente pentru a vă trata starea. Calcimimeticele sunt medicamente care imită calciul din sânge. Ele ajută la „păcălirea” glandei paratiroide pentru a produce mai puțin PTH. Bifosfonații sunt, de asemenea, prescriși persoanelor care se confruntă cu pierderea masei osoase, dar sunt destinați numai pentru utilizare pe termen scurt.

Terapia de substituție hormonală poate ajuta, de asemenea, oasele să rețină mai mult calciu la femeile care trec sau au trecut recent prin menopauză.

Care este perspectiva?

Cu cât hiperparatiroidismul este diagnosticat și tratat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a limita afectarea cauzată de osteita fibroasă chistică. Luarea medicamentelor pentru a îmbunătăți rezistența oaselor poate fi de mare ajutor. Dacă luați alți pași, cum ar fi să faceți exerciții de susținere a greutății și să vă creșteți aportul de calciu și vitamina D, este posibil să puteți depăși complicațiile legate de oase asociate cu hiperparatiroidismul.

Prevenire și la pachet

Dacă simțiți că dieta dumneavoastră este lipsită de vitamina D sau calciu, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un nutriționist despre cum să vă schimbați stilul de alimentație. De asemenea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre expunerea la soare, mai ales dacă locuiți într-o zonă de nord, unde lumina soarelui de iarnă este la minimum.

Puteți face un pas și mai proactiv în gestionarea nivelului de calciu făcând analize de sânge de rutină. Un test de sânge care arată niveluri scăzute de calciu poate determina medicul dumneavoastră să recomande suplimente de calciu și vitamina D sau să facă teste suplimentare ale sănătății oaselor dumneavoastră.

De asemenea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră de îndată ce simțiți orice durere sau sensibilitate în oase. Aveți opțiuni pentru a vă gestiona sănătatea oaselor și pentru a vă îmbunătăți nivelul de calciu. Dacă sunteți proactiv în privința acestor lucruri, puteți evita fracturile și alte complicații care vă pot limita mobilitatea și calitatea vieții.