Sindromul șoldului rupit

Ce este sindromul de rupere a șoldului?

Ce cauzează sindromul de rupere a șoldului?

SHS este adesea cauzată de alunecarea tendonului sau mușchilor soldului peste os. Pe măsură ce mușchiul se întinde, creează tensiune care are ca rezultat o senzație de rupere atunci când este eliberat.

Cauza care stă la baza spargerii șoldului depinde de tipul de SHS pe care îl aveți.

SHS intern

Această formă de SHS apare atunci când mușchiul sau tendoanele șoldului alunecă peste partea din față a articulației șoldului. Este de obicei cauzată atunci când tendonul iliopsoas – tendonul care leagă mușchii interiori ai șoldului de osul coapsei – se deplasează peste osul pelvin. O altă cauză a acestei afecțiuni este atunci când mușchiul cvadriceps se mișcă peste partea sferică a articulației sferice a șoldului.

SHS intern este a doua cea mai frecventă formă a acestei tulburări. Persoanele cu ruptură internă de șold experimentează adesea un debut gradual al simptomelor care se agravează în timp. Ei pot experimenta dureri în apropierea inghinală și pot auzi pocnituri când aleargă.

SHS extern

SHS extern apare atunci când banda iliotibială alunecă peste partea superioară a femurului, o zonă numită trohanterul mare, de-a lungul exteriorului. Acesta este cel mai comun tip de SHS.

Persoanele cu această formă de SHS pot experimenta o rupere în timp ce aleargă sau urcă scările. Ei pot experimenta, de asemenea, o oarecare durere și sensibilitate pe partea exterioară a șoldului. Adesea doare să stai întins pe acest șold noaptea, iar durerea se poate agrava în timp.

SHS intraarticular

Spre deosebire de SHS intern și extern, SHS intra-articular nu este cauzat de un mușchi sau tendon. În schimb, o leziune sau o problemă a articulației șoldului poate declanșa această afecțiune.

Cauzele comune ale SHS intra-articulară includ:

• leziune a cartilajului articular sau leziune a cartilajului care căptușește bila sau priza articulației șoldului
• ruptură labrală acetabulară sau leziune a cartilajului care îți înconjoară șoldul

• fragmente osoase rupte de țesut liber care rămân prinse între articulația sferică a șoldului

SHS intra-articular poate apărea brusc din cauza unui traumatism sau a unei leziuni.

Care sunt simptomele?

După cum indică numele, SHS poate avea ca rezultat un sunet audibil de pocnire sau de clic. Adesea nu provoacă durere, dar este posibil să simțiți o senzație de zgomot sau de pocnire atunci când vă îndoiți șoldul.

Alte simptome pe care le puteți experimenta cu această afecțiune includ:

• durere
• inflamaţie

• slăbiciune musculară a piciorului atunci când încercați să vă ridicați piciorul în lateral sau înainte

• umflătură
• dificultate la activitatea fizică regulată, cum ar fi mersul pe jos sau ridicarea de pe scaun
• simțind că șoldul tău iese de la locul lor

Cum este diagnosticat sindromul de rupere a șoldului?

Înainte de a recomanda tratamentul, medicul dumneavoastră trebuie să determine cauza exactă a ruperii șoldului. Ei vă vor examina îndeaproape istoricul medical, vă vor evalua simptomele și vă vor efectua un examen fizic.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda radiografii pentru a permite vizibilitatea completă a oaselor și articulațiilor sau o scanare RMN pentru a ajuta la excluderea altor tulburări de șold, inclusiv:

• artrita de sold

• sinovita articulației șoldului sau inflamația mucoasei membranei articulației șoldului

• tumori

Cum este tratată această tulburare?

SHS este adesea nedureroasă și poate să nu necesite tratament medical. Dacă provoacă dureri minore, medicul dumneavoastră vă poate recomanda analgezice și o compresă rece. De asemenea, vi se poate cere să limitați activitatea fizică pentru a permite mușchilor și tendoanelor să se vindece.

În cazuri mai grave, este posibil să aveți nevoie de terapie fizică pentru a vă crește aria de mișcare sau de injecții cu steroizi pentru ameliorarea durerii. Există, de asemenea, exerciții pe care le puteți face pentru a întări și a întinde mușchii din jur și pentru a ameliora simptomele.

Unele exerciții comune pentru tratarea SHS includ:

Întinderea bandă iliotibială

1. Aplecați-vă lateral de un perete, stând pe picior cu șoldul afectat. Acest picior ar trebui să fie cel mai aproape de perete.
2. Încrucișează-ți piciorul opus în fața piciorului afectat.
3. Aplecă-te de perete, întinzându-ți ușor șoldul.
4. Țineți această întindere timp de 15 până la 30 de secunde.
5. Repetați de două până la trei ori.

Întinderea flexoarelor șoldului

1. Îngenuncheați pe piciorul afectat, cu piciorul opus în față.
2. Cu spatele drept, împingeți șoldurile înainte.
3. Întindeți-vă în această poziție până când simțiți o ușoară tensiune în partea superioară a coapsei piciorului afectat și a șoldului.
4. Țineți această întindere timp de 15 până la 30 de secunde.
5. Repetați de două până la trei ori.

Întindere întinsă a hamstring-ului

1. Întindeți-vă pe podea.
2. Ridicați piciorul afectat în aer perpendicular pe corp.
3. Trageți ușor piciorul spre corp până când simțiți o ușoară tensiune în partea din spate a coapsei.
4. Țineți această întindere timp de 30 de secunde.
5. Repetați de două până la trei ori.

Poduri

1. Întinde-te pe spate cu ambii genunchi îndoiți la 90 de grade.
2. Ridicați șoldurile de pe podea până când umerii, șoldurile și genunchii sunt în linie dreaptă.
3. Țineți această întindere timp de aproximativ șase secunde.
4. Coborâți încet șoldurile înapoi pe podea.
5. Repetați de 8 până la 10 ori.

coajă de scoici

1. Întindeți-vă pe o parte, cu piciorul afectat deasupra.
2. Țineți picioarele împreună și îndoiți genunchii.
3. Ridicați genunchiul de sus, ținând picioarele împreună. Picioarele tale ar trebui să semene cu o scoică când sunt deschise.
4. Țineți această întindere timp de aproximativ șase secunde.
5. Coborâți încet genunchiul înapoi.
6. Repetați de 8 până la 10 ori.

Intervenția chirurgicală este rară, dar poate fi recomandată pentru ameliorarea simptomelor. Procedura dumneavoastră depinde de cauza de bază a stării dumneavoastră.

Procedurile comune pentru SHS includ:

• Eliberare bandă iliotibială. Această procedură implică prelungirea benzii iliotibiale pentru a reduce tensiunea și ruperea șoldului. Este recomandat persoanelor care se confruntă cu durere din cauza SHS externă.
• Eliberarea tendonului iliopsoasului. Recomandată persoanelor cu SHS intern, această procedură presupune prelungirea tendonului iliopsoasului. Reduce tensiunea musculară și poate scădea clicurile șoldurilor.
• Debridarea artroscopică a șoldului. Cu această procedură chirurgicală, medicul dumneavoastră va face o mică incizie în cavitatea articulației șoldului pentru a îndepărta resturile. Această procedură este cea mai potrivită pentru cei cu SHS intraarticular.

Care sunt perspectivele pentru sindromul de rupere a șoldului?

SHS apare adesea atunci când un tendon sau un mușchi alunecă peste osul șoldului. Poate apărea și dintr-o rănire sau o traumă bruscă. Această afecțiune este de obicei nedureroasă, dar poate evolua spre disconfort treptat.

Dacă vă confruntați cu o rupere sau un clic la șold asociat cu durere și mobilitate limitată, solicitați asistență medicală. Deși puteți trata această afecțiune acasă, cazurile mai grave pot necesita terapie fizică și medicamente.