Dr. Nitun Verma este principalul medic de medicină a somnului din zona golfului San Francisco, director al Centrului Washington Township pentru tulburări de somn din Fremont, California, și autor al ghidului Epocrates.com pentru RLS.
Care este cea mai probabilă cauză a semnelor și simptomelor mele?
În prezent se crede că cauza este un nivel scăzut al unui neurotransmițător numit dopamină care folosește fierul ca element de construcție. Nivelurile mai scăzute de dopamină, sau medicamentele care o scad, provoacă simptomele clasice de senzații de disconfort la nivelul picioarelor (uneori ale brațelor) cel mai adesea seara.
Există alte cauze posibile?
Alte cauze pot fi sarcina, anumite antidepresive, antihistaminice precum Benadryl și insuficiența renală. RLS are o componentă genetică – tinde să se desfășoare în familii.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Prima și adesea cea mai bună opțiune este masajul. Masarea picioarelor în fiecare seară ajută la prevenirea simptomelor de cele mai multe ori. Masajul înainte de culcare ajută. Îl recomand ca tratament de primă linie înainte de a lua în considerare medicamente. Compresele calde sau reci pot ajuta. Pacienții mei care folosesc masaje electrice (cum ar fi cele pentru durerile de spate) obțin mari beneficii.
Următorul pas este schimbarea medicamentelor care pot agrava simptomele, cum ar fi anumite antidepresive și antihistaminice. Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți niveluri scăzute de fier, înlocuirea acestuia vă poate ajuta, de asemenea. Ultima soluție este utilizarea medicamentelor făcute pentru a trata agitația
picioare, iar vestea bună este că s-au înregistrat progrese în găsirea de noi medicamente.
Există suplimente nutritive care ar putea ajuta?
Dacă aveți un conținut scăzut de fier, un supliment bun ar fi fierul pentru câteva luni pentru a vedea dacă vă ajută. Fierul poate provoca tulburări gastrointestinale, de aceea îl recomand doar persoanelor care au un conținut scăzut de fier. Magneziul este studiat chiar acum ca tratament, dar nu există suficiente date pentru a-l oferi ca tratament oficial.
Ce medicamente recomandati de obicei? Care sunt posibilele efecte secundare?
Medicamentul cu dopamină poate ajuta, dar poate avea ocazional efectul secundar ca organismul să se obișnuiască cu el dacă este administrat în doze mari. O altă clasă de medicamente este legată de gabapentin, un medicament folosit istoric pentru convulsii. Există câteva medicamente noi, cum ar fi Neupro, un plasture de dopamină pe care îl puneți pe piele în loc să îl înghiți sub formă de pastilă. Horizant este un nou medicament legat de gabapentină/neurontină care necesită mai puțină ajustare a dozelor în comparație cu medicamentele mai vechi.
Analgezicele nu funcționează pentru RLS. Dacă vă ajută, probabil că aveți altceva. Am avut mulți oameni care au luat somnifere fără prescripție medicală. Benadryl este un ingredient în majoritatea acestor tratamente și agravează simptomele RLS. Apoi iau doze și mai mari și declanșează o spirală proastă. Alte medicamente care agravează situația: antagoniști ai dopaminei, carbonat de litiu, antidepresive precum triciclice, ISRS (Paxil, Prozac etc.). Wellbutrin (buproprion) este un antidepresiv care este o excepție și nu a fost
s-a dovedit a crește simptomele RLS.
Am aceste alte afecțiuni de sănătate. Cum le pot gestiona cel mai bine împreună?
Dacă aveți și depresie, este posibil să luați un medicament care agravează simptomele RLS. Nu opriți singur, dar întrebați-vă medicul dacă un alt tip de antidepresiv poate funcționa în schimb. Buproprionul este un antidepresiv care poate ajuta simptomele RLS în unele cazuri.
Persoanele cu RLS nu dorm la fel de mult și mai puțin somn este legat de depresie, diabet și hipertensiune arterială. Dar este greu să tratezi hipertensiunea arterială fără a aborda și problema somnului. Din păcate, somnul este adesea ignorat la acești pacienți.
Ce pași de îngrijire personală sunt susceptibili de a-mi îmbunătăți simptomele?
Cel mai bun pas de îngrijire personală este masarea picioarelor seara. Dacă descoperiți că simptomele încep la o anumită oră, cum ar fi 21:00, atunci masați între 20:00 și 21:00. Uneori, masajul înainte de începerea simptomelor poate funcționa cel mai bine.
Exercițiile ajută? Ce fel este cel mai bun?
Exercițiile care implică mușchii afectați sunt cele mai bune, dar nu ar trebui să fie prea obositoare. Chiar și mersul pe jos și întinderea va fi suficient de bun.
Aveți vreun site web pe care să-l recomandați de unde pot obține mai multe informații? Unde pot găsi un grup de sprijin pentru persoanele cu sindromul picioarelor neliniştite?
www.sleepeducation.org este un site grozav condus de Academia Americană de Medicină a Somnului, care conține informații despre RLS. Vă poate ajuta să vă îndrumați către un grup de suport local.
Discussion about this post