Tandrețea rebound și semnul lui Blumberg

Cum verifică un medic pentru sensibilitate la rebound?

Pentru a verifica sensibilitatea la rebound, un medic exercită presiune pe o zonă a abdomenului cu ajutorul mâinilor. Își îndepărtează rapid mâinile și vă întreabă dacă simțiți vreo durere atunci când pielea și țesutul care a fost împins în jos se mută înapoi la locul lor.

Dacă simțiți durere sau disconfort, aveți sensibilitate de rebound. Dacă nu simți nimic, îl ajută pe medicul să excludă peritonita ca o cauză a simptomelor tale.

La ce alte simptome ar trebui să fiu atent?

Dacă aveți sensibilitate la rebound, este posibil să aveți și unele dintre următoarele simptome:

• dureri de stomac sau sensibilitate, mai ales atunci când vă mișcați
• senzații de sațietate sau de balonare, chiar dacă nu ați mâncat nimic
• oboseală
• sete neobișnuită
• constipație
• urinare redusă
• pierderea poftei de mâncare
• greaţă
• vărsături
• febră

Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre oricare dintre aceste simptome, inclusiv când le-ați observat pentru prima dată și orice le face mai bine sau să le agraveze.

Ce cauzează sensibilitatea de rebound?

Sensibilitatea de rebound este un semn de peritonită, o afecțiune gravă care este o inflamație a peritoneului. Această inflamație rezultă adesea dintr-o infecție.

Multe lucruri pot provoca infecția de bază, inclusiv:

• Perforare. O gaură sau o deschidere în peretele abdominal poate lăsa bacteriile să intre, fie din tractul digestiv, fie din exteriorul corpului. Acest lucru poate provoca o infecție a peritoneului care poate duce la un abces, care este o colecție de puroi.
• Boală inflamatorie pelvină. Boala inflamatorie pelviană (BIP) rezultă dintr-o infecție a organelor reproducătoare feminine, inclusiv a uterului, trompelor uterine sau ovarelor. Bacteriile din aceste organe se pot muta în peritoneu și pot provoca peritonită.
• Dializă. Este posibil să aveți nevoie de tuburi cateter introduse în rinichi prin peritoneu pentru a drena lichidul în timpul dializei. O infecție poate apărea dacă tuburile sau unitatea medicală nu sunt sterilizate corespunzător.
• Boală de ficat. Cicatrizarea țesutului hepatic, cunoscută sub numele de ciroză, poate provoca ascită, care se referă la acumularea de lichid în abdomen. Dacă se acumulează prea mult lichid, poate provoca o afecțiune numită peritonită bacteriană spontană.
• Complicație chirurgicală. Orice fel de intervenție chirurgicală, inclusiv în zona abdominală, prezintă un risc de infecție în rana chirurgicală.
• Apendice rupt. Un apendice infectat sau rănit poate izbucni, răspândind bacteriile în abdomen. O infecție abdominală se poate transforma rapid în peritonită dacă apendicele rupt nu este îndepărtat sau tratat imediat.
• Ulcer la stomac. Un ulcer de stomac este o rană care poate apărea pe mucoasa stomacului. Un anumit tip de ulcer cunoscut sub numele de ulcer peptic perforat poate crea o deschidere în mucoasa stomacului, provocând o infecție în cavitatea abdominală.
• Pancreatită. Inflamația sau infecția pancreasului se poate răspândi în cavitatea abdominală și poate provoca peritonită. Pancreatita poate provoca, de asemenea, scurgerea unui lichid numit chil din ganglionii limfatici în abdomen. Aceasta este cunoscută sub numele de ascită chilosă acută și poate provoca peritonită.
• Diverticulita. Diverticulita apare atunci când pungile mici din intestine, numite diverticuli, se inflamează și se infectează. Acest lucru poate provoca perforații în tractul digestiv și vă poate face vulnerabil la peritonită.
• Leziuni abdominale. Traumele sau leziunile abdomenului vă pot răni peretele abdominal, făcând peritoneul mai susceptibil la inflamație, infecție sau alte complicații.

Ce trebuie să fac în continuare?

Dacă credeți că aveți peritonită, consultați imediat medicul dumneavoastră.

O infecție abdominală poate duce la complicații grave dacă nu este tratată.

Dacă un medic constată că aveți sensibilitate la rebound, probabil că va continua cu câteva alte teste pentru a restrânge un diagnostic.

Aceste teste includ:

• Protecție vs. test de rigiditate. Apărarea implică îndoirea voluntară a mușchilor abdominali, făcându-vă abdomenul să se simtă ferm la dur. Rigiditatea este fermitatea abdominală care nu este legată de îndoirea mușchilor. Medicul dumneavoastră poate face diferența atingându-vă ușor abdomenul și văzând dacă fermitatea scade atunci când vă relaxați.
• Test de sensibilitate la percuție. Un medic va atinge ușor, dar ferm, abdomenul pentru a verifica dacă există durere, disconfort sau sensibilitate. Atingerea bruscă va provoca probabil durere dacă aveți peritonită.
• Test de tuse. Vi se va cere să tușiți în timp ce un medic verifică orice tresărire sau alte semne de durere. Dacă tusea provoacă durere, este posibil să aveți peritonită.

În funcție de celelalte simptome, un medic ar putea comanda și unele teste de laborator, inclusiv:

• analize de sange
• teste de urină
• teste imagistice
• teste ale funcției renale
• teste ale funcției hepatice
• analiza lichidului abdominal

Ei pot folosi, de asemenea, o scanare CT sau RMN pentru a examina țesutul și organele abdominale.

Dacă un medic vă confirmă că aveți peritonită, există mai multe opțiuni de tratament, în funcție de cauza de bază. Acestea includ:

• antibiotice pentru infecții bacteriene
• intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul infectat, un apendice spart, țesutul hepatic bolnav sau pentru a rezolva problemele din stomac sau intestine
• medicamente pentru durere pentru orice durere sau disconfort din cauza inflamației

Care este perspectiva?

Tandrețea de rebound nu este o condiție în sine. În schimb, este de obicei un semn de peritonită. Fără un tratament rapid, peritonita poate provoca complicații de sănătate de durată.

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți balonare și dureri abdominale neobișnuite, mai ales dacă nu ați mâncat nimic recent.