Ce este lepra?
Lepra este o infecție bacteriană cronică, progresivă, cauzată de bacterie Mycobacterium leprae. Afectează în primul rând nervii extremităților, pielea, mucoasa nasului și tractul respirator superior. Lepra este cunoscută și sub numele de boala Hansen.
Lepra produce ulcere ale pielii, leziuni ale nervilor și slăbiciune musculară. Dacă nu este tratată, poate provoca desfigurare severă și dizabilitate semnificativă.
Lepra este una dintre cele mai vechi boli din istorie. Prima referire scrisă cunoscută la lepră este din jurul anului 600 î.Hr
Lepra este comună în multe țări, în special în cele cu climat tropical sau subtropical. Nu este foarte comun în Statele Unite. The
Care sunt simptomele leprei?
Principalele simptome ale leprei includ:
- slabiciune musculara
- amorțeală la mâini, brațe, picioare și picioare
- leziuni ale pielii
Leziunile pielii au ca rezultat scăderea senzației la atingere, temperatură sau durere. Nu se vindecă, nici măcar după câteva săptămâni. Sunt mai deschise decât nuanța normală a pielii sau pot fi înroșite din cauza inflamației.
Cum arată lepra?
Cum se răspândește lepra?
Bacteria Mycobacterium leprae provoacă lepră. Se crede că lepra se răspândește prin contactul cu secrețiile mucoase ale unei persoane cu infecție. Acest lucru apare de obicei atunci când o persoană cu lepră strănută sau tușește.
Boala nu este foarte contagioasă. Cu toate acestea, contactul strâns și repetat cu o persoană netratată pentru o perioadă mai lungă de timp poate duce la contractarea lepră.
Bacteria responsabilă de lepră se înmulțește foarte lent. Boala are o perioadă medie de incubație (timpul dintre infecție și apariția primelor simptome) de
Simptomele pot să nu apară până la 20 de ani.
Potrivit New England Journal of Medicine, un armadillo originar din sudul Statelor Unite și din Mexic poate, de asemenea, să transmită boala și să o transmită oamenilor.
Care sunt tipurile de lepră?
Există trei sisteme de clasificare a leprei.
1. Lepră tuberculoasă vs. lepră lepromatoasă vs. lepră limită
Primul sistem recunoaște trei tipuri de lepră: tuberculoidă, lepromatoasă și borderline. Răspunsul imun al unei persoane la boală determină care dintre aceste tipuri de lepră are:
- În lepra tuberculoidă, răspunsul imun este bun. O persoană cu acest tip de infecție prezintă doar câteva leziuni. Boala este ușoară și doar ușor contagioasă.
- În lepra lepromatoasă, răspunsul imun este slab. Acest tip afectează și pielea, nervii și alte organe. Există leziuni larg răspândite, inclusiv noduli (bulgări mari și umflături). Această formă de boală este mai contagioasă.
- În lepră limită, există trăsături clinice atât ale leprei tuberculoide, cât și ale lepromatei. Acest tip este considerat a fi între celelalte două tipuri.
2. Clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
- Prima categorie este paucibacilar. Există cinci sau mai puține leziuni și nicio bacterie nu a fost detectată în probele de piele.
- A doua categorie este multibacilar. Există mai mult de cinci leziuni, bacteria este detectată în frotiul cutanat sau ambele.
3. Clasificarea Ridley-Jopling
Studiile clinice folosesc sistemul Ridley-Jopling. Are cinci clasificări bazate pe severitatea simptomelor.
| Clasificare | Simptome | Răspunsul la boală |
| Lepra tuberculoidă | Câteva leziuni plate, unele mari și amorțite; o anumită implicare a nervilor | Se poate vindeca de la sine, poate persista sau poate evolua la o formă mai severă |
| Lepră tuberculoidă limită | Leziuni asemănătoare tuberculoidelor, dar mai numeroase; mai multă implicare a nervilor | Poate persista, poate reveni la tuberculoid sau poate trece la o altă formă |
| Lepră la limită medie | plăci roșiatice; amorțeală moderată; Noduli limfatici umflați; mai multă implicare a nervilor | Poate regresa, persista sau progresa la alte forme |
| Lepra lepromatoasă limită | Multe leziuni, inclusiv leziuni plate, umflături înălțate, plăci și noduli; mai multă amorțeală | Poate persista, regresa sau progresa |
| Lepra lepromatoasă | Multe leziuni cu bacterii; Pierderea parului; afectare mai severă a nervilor cu îngroșare a nervilor periferici; slăbiciune a membrelor; desfigurare | Nu regresează |
Există, de asemenea, o formă de lepră numită lepră nedeterminată, care nu este inclusă în sistemul de clasificare Ridley-Jopling. Este considerată a fi o formă foarte timpurie de lepră, în care o persoană va avea o singură leziune a pielii care este doar ușor amorțită la atingere.
Lepra nedeterminată se poate rezolva sau poate progresa mai departe la una dintre cele cinci forme de lepră din sistemul Ridley-Jopling.
Cum este diagnosticată lepra?
Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a căuta semne și simptome revelatoare ale bolii. De asemenea, vor efectua o biopsie în care vor îndepărta o mică bucată de piele sau nerv și o vor trimite la un laborator pentru testare.
Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, un test cutanat de lepromină pentru a determina forma de lepră. Ei vor injecta o cantitate mică de bacterie care provoacă lepră, care a fost inactivată, în piele, de obicei pe antebrațul superior.
Persoanele care au tuberculoidă sau lepră tuberculoidă limită vor avea un rezultat pozitiv la locul injectării.
Cum se tratează lepra?
OMS a dezvoltat a
În plus, mai multe antibiotice tratează lepra prin uciderea bacteriilor care o cauzează. Aceste antibiotice includ:
- dapsona (Aczone)
-
rifampin (Rifadin)
- clofazimină (lamprenă)
- minociclina (Minocin)
- ofloxacină (Ocuflux)
Medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil mai mult de un antibiotic în același timp.
De asemenea, ar putea dori să luați un medicament antiinflamator, cum ar fi aspirina (Bayer), prednison (Rayos) sau talidomidă (Thalomid). Tratamentul va dura luni și, eventual, până la 1 până la 2 ani.
Nu trebuie să luați niciodată talidomidă dacă sunteți sau ați putea rămâne gravidă. Poate produce malformații congenitale severe.
Care sunt potențialele complicații ale leprei?
Diagnosticul și tratamentul întârziați pot duce la complicații grave. Acestea pot include:
- desfigurare
-
căderea părului, în special pe sprâncene și gene
- slabiciune musculara
- afectare permanentă a nervilor la nivelul brațelor și picioarelor
- incapacitatea de a folosi mâinile și picioarele
- congestie nazală cronică, sângerări nazale și colaps al septului nazal
-
irita, care este o inflamație a irisului ochiului
-
glaucom, o boală oculară care provoacă leziuni ale nervului optic
- orbire
- disfuncție erectilă (DE)
- infertilitate
- insuficiență renală
Cum pot preveni lepra?
Cel mai bun mod de a preveni lepra este de a evita contactul pe termen lung și apropiat cu o persoană netratată care are infecția.
Care este perspectiva pe termen lung?
Perspectiva generală este mai bună dacă medicul dumneavoastră diagnostichează lepra cu promptitudine, înainte ca aceasta să devină severă. Tratamentul precoce previne deteriorarea ulterioară a țesuturilor, oprește răspândirea bolii și previne complicațiile grave de sănătate.
Perspectivele sunt de obicei mai proaste atunci când diagnosticul apare într-un stadiu mai avansat, după ce o persoană are desfigurare sau dizabilitate semnificativă. Cu toate acestea, un tratament adecvat este încă necesar pentru a preveni orice deteriorare suplimentară a corpului și pentru a preveni răspândirea bolii la alții.
Pot exista complicații medicale permanente, în ciuda unui curs de succes cu antibiotice, dar medicul dumneavoastră va putea colabora cu dumneavoastră pentru a vă oferi îngrijire adecvată, pentru a vă ajuta să faceți față și să gestionați orice afecțiuni reziduale.
Surse articole
- Anand PP și colab. (2014). Lepră drăguță: o altă față a bolii Hansen! Un comentariu. DOI: 10.1016/j.ejcdt.2014.04.005
- Clasificarea leprei. (nd).
http://www.who.int/lep/classification - Gaschignard J, și colab. (2016). Lepra pauci și multibacilară: două boli distincte, neglijate genetic.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878860/ - Lepră. (2018).
http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/leprosy - Lepră. (nd). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
- Lepra (boala Hansen). (nd). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
- Lepra: tratament. (nd). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
- Pardillo FEF, și colab. (2007). Metode de clasificare a leprei în scopuri de tratament. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
- Scollard D, et al. (2018). Lepră: epidemiologie, microbiologie, manifestări clinice și diagnostic. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
- Tierney D, şi colab. (2018). Lepră. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
- Truman RW, şi colab. (2011). Lepră zoonotică probabilă în sudul Statelor Unite. DOI: 10.1056/NEJMoa1010536
- Ce este boala Hansen? (2017).
https://www.cdc.gov/leprosy/about/about.html - Terapia multimedicamente OMS. (nd).
http://www.who.int/lep/mdt/en/
Discussion about this post