Îndepărtarea splinei

Motivele pentru îndepărtarea splinei

Există mai multe motive pentru care medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea splinei. Acestea includ:

• o splină deteriorată de rănire
• o splină mărită sau splină ruptă, care poate apărea din cauza traumei
• anumite tulburări rare ale sângelui

• cancer sau chisturi mari ale splinei

• infecţie

Tulburări de sânge

Este posibil ca splina să fie îndepărtată dacă aveți o tulburare severă a sângelui care nu răspunde la alte tratamente. Tulburările sanguine de acest tip includ:

• anemia celulelor secera
• anemie hemolitică

• purpura trombocitopenică idiopatică (ITP)

• policitemia vera

Splină mărită

O infecție virală, cum ar fi mononucleoza, sau o infecție bacteriană, cum ar fi sifilisul, poate provoca mărirea splinei.

O splină mărită captează o cantitate excesivă de celule sanguine și trombocite. În cele din urmă, captează și distruge și celulele roșii din sânge. Aceasta se numește hipersplenism și duce la o reducere semnificativă a celulelor sanguine și a trombocitelor sănătoase din fluxul sanguin. Splina ta se înfundă, ceea ce începe apoi să interfereze cu funcționarea sa. O splină mărită poate provoca anemie, infecție și sângerări excesive. Se poate rupe în cele din urmă, ceea ce pune viața în pericol.

Splina ruptă

Dacă splina v-a rupt, este posibil să aveți nevoie imediat de o splenectomie din cauza sângerărilor interne care pun viața în pericol. O ruptură poate fi cauzată de o vătămare fizică, cum ar fi lovirea de o mașină sau de mărirea splinei.

Cancer

Anumite tipuri de cancer precum leucemia limfocitară, limfomul non-Hodgkin și boala Hodgkin afectează splina. Acestea pot determina creșterea splinei, ceea ce poate duce la o ruptură. De asemenea, splina poate fi necesară îndepărtarea din cauza prezenței unui chist sau a unei tumori.

Infecţie

O infecție severă în splină poate să nu răspundă la antibiotice sau la alte tratamente. Acest tip de infecție poate duce la un abces mai grav sau la o inflamație și la o acumulare de puroi. Este posibil să fie necesară îndepărtarea splinei pentru a rezolva infecția.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea splinei

O splenectomie poate fi efectuată ca o operație tradițională deschisă sau ca o procedură laparoscopică sau minim invazivă. Veți fi sub sedare pentru oricare dintre proceduri.

Splenectomie deschisă

O intervenție chirurgicală deschisă tradițională implică efectuarea unei tăieturi în centrul abdomenului. Chirurgul mută apoi deoparte alte țesuturi pentru a vă îndepărta splina. Incizia este apoi închisă cu cusături. Chirurgia deschisă este preferată dacă aveți țesut cicatricial din alte intervenții chirurgicale sau dacă splina v-a rupt.

Splenectomia laparoscopică

Acest tip de intervenție chirurgicală este minim invazivă și are un timp de recuperare mai rapid și mai puțin dureros decât chirurgia deschisă. Într-o splenectomie laparoscopică, chirurgul dumneavoastră vă face doar câteva mici tăieturi în abdomen. Apoi, ei folosesc o cameră mică pentru a proiecta un videoclip al splinei pe un monitor. Chirurgul dvs. vă poate îndepărta splina cu instrumente mici. Apoi vor cusura micile incizii. Chirurgul dvs. poate decide că este necesară o intervenție chirurgicală deschisă după ce ați văzut splina pe cameră.

Aflați mai multe: Laparoscopie »

Avantajele îndepărtării splinei

Îndepărtarea splinei este o intervenție chirurgicală majoră și vă lasă cu un sistem imunitar compromis. Din aceste motive, se efectuează numai atunci când este cu adevărat necesar. Beneficiile unei splenectomii sunt că poate rezolva mai multe probleme de sănătate, cum ar fi bolile de sânge, cancerul și infecțiile care nu ar putea fi tratate în alt mod. Eliminarea splinei rupte vă poate salva viața.

Riscurile îndepărtării splinei

Riscurile unei intervenții chirurgicale majore includ următoarele:

• pierderea de sânge în timpul operației

• reacții alergice sau dificultăți de respirație din cauza anesteziei

• formarea cheagurilor de sânge
• infecţie

• accident vascular cerebral sau atac de cord

Există, de asemenea, riscuri asociate cu îndepărtarea splinei, în special. Acestea includ:

• formarea unui cheag de sânge în venă care mută sângele în ficat
• o hernie la locul inciziei
• o infecție internă
• un plămân prăbușit
• deteriorarea organelor din apropierea splinei, inclusiv a stomacului, colonului și pancreasului
• o colecție de puroi sub diafragmă

Ambele splenectomii laparoscopice prezintă riscuri.

Cum să vă pregătiți pentru îndepărtarea splinei

Chirurgul și medicul vă vor ajuta să vă pregătiți pentru procedura dumneavoastră. Va trebui să îi informați cu privire la toate medicamentele pe care le luați și dacă este posibil să fiți gravidă. Medicul dumneavoastră vă va administra probabil vaccinuri împotriva anumitor virusuri și bacterii, deoarece îndepărtarea splinei vă slăbește sistemul imunitar. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge pentru a vă asigura că aveți suficiente trombocite și celule roșii din sânge pentru a suporta operația și pierderea de sânge însoțitoare.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să luați anumite medicamente cu zile înainte de operație. De asemenea, va trebui să posti și să nu mai bei lichide cu câteva ore înainte de procedură.

Rezultatele tipice ale îndepărtării splinei

Perspectiva unei splenectomii variază foarte mult în funcție de tipul și severitatea bolii sau a leziunii care au dus la intervenția chirurgicală. Recuperarea completă după o splenectomie durează de obicei între patru și șase săptămâni. Este posibil să trebuiască să rămâneți în spital doar câteva zile după operație. Chirurgul sau medicul vă vor spune când puteți reveni la activitățile dvs. normale.

Perspective pe termen lung pentru îndepărtarea splinei

Perspectiva pe termen lung este foarte bună dacă sunteți altfel sănătos. Cu toate acestea, dacă vi s-a îndepărtat splina, veți fi întotdeauna mai susceptibil la anumite infecții și este posibil să aveți nevoie de vaccinări și antibiotice profilactice pentru tot restul vieții.

Creșterea rezistenței la antibiotice face ca antibioticele profilactice să fie controversate. Cu toate acestea, anumite persoane ar trebui să fie considerate cu fermitate pentru aceste măsuri preventive. Aceasta include copiii mai mici de 5 ani. Dacă ați avut o splenectomie în urmă cu mai puțin de un an sau aveți o imunodeficiență de bază, ar trebui să fiți luat în considerare și pentru antibioticele profilactice.

Medicul dumneavoastră va veni cu un plan pentru a vă ajuta să rămâneți sănătos după îndepărtarea splinei.