Tratamentul leucemiei limfocitare cronice (LLC) începe adesea cu chimioterapie, un anticorp monoclonal sau un medicament țintit. Scopul acestor tratamente este să vă pună în remisie, ceea ce înseamnă că nu mai aveți semne de cancer în organism.
Uneori, primul medicament pe care l-ați încercat nu funcționează sau cancerul dumneavoastră reapare după tratament. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră poate încerca noi medicamente sau combinații de medicamente. Acesta se numește tratament de linia a doua. Poate funcționa mai bine decât prima terapie pe care ai încercat-o.
Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți următoarea rundă de tratament pe baza:
- vârsta ta
- sănătatea ta
- stadiul cancerului tău
- indiferent dacă aveți o mutație genetică sau lipsă
cromozom - ce tratament ai avut înainte și cât de bine
a lucrat
Este posibil să primiți din nou unele dintre aceleași medicamente dacă au funcționat bine pentru dvs. prima dată. Iată o privire asupra opțiunilor de tratament de linia a doua pentru LLC.
Chimioterapia
Acest tratament folosește medicamente puternice pentru a ucide celulele canceroase din tot corpul. Veți face chimioterapie în cicluri, ceea ce înseamnă că veți lua medicamentele timp de câteva zile și apoi veți opri câteva zile pentru a da timp organismului să se recupereze. Fiecare ciclu durează trei până la patru săptămâni.
Câteva medicamente diferite pentru chimioterapie tratează LLC, inclusiv:
- bendamustina (Treanda)
- clorambucil (leukeran)
- cladribină (Leustatină)
- ciclofosfamidă (Cytoxan)
- fludarabină (Fludara)
- lenalidomidă (Revlimid)
- pentostatină (Nipent)
Chimioterapia ucide celulele care se divid rapid. Celulele canceroase se divid rapid, dar la fel și celulele de păr, celulele sanguine și celulele imune. Deteriorarea acestor celule sănătoase poate provoca efecte secundare precum căderea părului, răni bucale și un risc crescut de infecție. Echipa dumneavoastră medicală vă va ajuta să gestionați orice reacții adverse pe care le aveți.
Chimioterapia pentru LLC este adesea combinată cu anticorpi monoclonali sau medicamente țintite.
Anticorpi monoclonali
Anticorpii sunt proteine ale sistemului imunitar care vă ajută corpul să găsească și să omoare celulele canceroase. Anticorpii monoclonali sunt anticorpi sintetici care se ataseaza de proteinele de pe suprafata celulelor canceroase, alertand sistemul imunitar sa gaseasca si sa distruga cancerul.
Exemple de anticorpi monoclonali includ:
- alemtuzumab (Campath)
- obinutuzumab (Gazyva)
- ofatumumab (Arzerra)
- rituximab (Rituxan)
Puteți obține aceste medicamente împreună cu chimioterapie ca tratament de linia a doua a LLC.
Efectele secundare includ:
- mâncărime sau roșeață la locul injectării
- frisoane
- febră
- eczemă
- oboseală
- greaţă
- durere de cap
Deoarece anticorpii monoclonali acționează asupra sistemului imunitar, aceștia vă pot crește riscul de anumite infecții. Dacă ați avut hepatită B în trecut, există șansa ca virusul să se reactiveze.
Medicamente vizate
Aceste medicamente vizează anumite proteine sau alte substanțe care ajută la creșterea celulelor canceroase. Exemple de medicamente vizate pentru LLC includ:
- duvelisib (Copiktra)
- ibrutinib (Imbruvica)
- idelalisib (Zydelig)
- venetoclax (Venclexta)
Veți obține aceste medicamente singur sau împreună cu anticorpi monoclonali.
Efectele secundare frecvente ale medicamentelor vizate includ:
- diaree
- greaţă
- constipație
- febră
- oboseală
- tuse
- dificultăți de respirație
- dureri articulare și musculare
- eczemă
- număr scăzut de celule sanguine
Transplant de celule stem
Dacă cancerul dumneavoastră nu răspunde la aceste tratamente și sunteți sănătos, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem. Un transplant de celule stem vă permite să obțineți doze mari de chimioterapie pentru a ucide mai multe celule canceroase.
Chimioterapia cu doze mari dăunează măduvei osoase până la punctul în care nu puteți produce suficiente celule noi care formează sânge. Pentru a înlocui celulele deteriorate de tratament, veți obține celule stem sănătoase de la un donator. Un transplant de celule stem îți poate îmbunătăți perspectiva.
Tratarea bolii reziduale minime
Unii oameni mai au câteva celule canceroase rămase în sânge, măduvă osoasă sau ganglioni limfatici după primul tratament. Această afecțiune se numește boală reziduală minimă (MRD).
Medicii folosesc uneori medicamentul pentru chimioterapie Campath pentru a trata persoanele cu MRD. Nu este clar dacă un tratament imediat vă va îmbunătăți rezultatul. Dacă aveți MRD, discutați opțiunile dvs. cu medicul dumneavoastră.
Studii clinice
CLL nu este vindecabil. Cu toate acestea, tratamentele s-au îmbunătățit suficient pentru a menține oamenii în remisie – în unele cazuri pentru o lungă perioadă de timp. Dacă medicamentele standard nu mai funcționează pentru dvs., luați în considerare participarea la un studiu clinic.
Studiile clinice sunt studii care testează noi medicamente sau combinații de medicamente. Aceste noi tratamente pot funcționa mai bine pentru tine decât cele disponibile în prezent. Întrebați medicul care vă tratează LLC dacă un studiu clinic ar putea fi potrivit pentru dvs.
Dacă primul tratament pe care îl primiți pentru LLC nu funcționează sau încetează să funcționeze, medicul dumneavoastră va încerca o terapie de linia a doua. Chimioterapia, anticorpii monoclonali și terapiile țintite sunt toate utilizate ca tratamente secundare pentru LLC, fie singure, fie în combinații.
Este posibil să fie nevoie să încercați câteva tratamente diferite pentru a găsi unul care să funcționeze pentru dvs. Dacă niciunul dintre tratamentele pe care le-ați încercat nu v-a oprit cancerul, întrebați-vă medicul dacă vă puteți înscrie într-un studiu clinic al unei noi terapii LLC.
Discussion about this post