Sindromul de detresă respiratorie neonatală

Surfactantul este o substanță care permite plămânilor să se extindă și să se contracte. De asemenea, menține deschise micile saci de aer din plămâni, cunoscute sub denumirea de alveole. Copiii prematuri nu au surfactant. Acest lucru poate provoca probleme pulmonare și probleme de respirație.

RDS poate apărea, de asemenea, din cauza unei probleme de dezvoltare legate de genetică.

Plămânii și funcția pulmonară se dezvoltă în uter. Cu cât un copil se naște mai devreme, cu atât este mai mare riscul apariției RDS. Sugarii născuți înainte de 28 de săptămâni de gestație sunt deosebit de expuși riscului. Alți factori de risc includ:

• un frate cu RDS
• sarcină multiplă (gemeni, triplete)
• afectarea fluxului sanguin către copil în timpul nașterii
• livrare prin cezariană
• diabet matern

Un sugar va prezenta de obicei semne ale RDS la scurt timp după naștere. Cu toate acestea, uneori simptomele se dezvoltă în primele 24 de ore după naștere. Simptomele de urmărit includ:

• nuanță albăstruie pe piele
• arsură a nărilor
• respirație rapidă sau superficială
• scăderea cantității de urină
• mormăind în timp ce respira

Dacă un medic suspectează RDS, acesta va comanda teste de laborator pentru a exclude infecțiile care ar putea provoca probleme de respirație. De asemenea, vor comanda o radiografie toracică pentru a examina plămânii. O analiză a gazelor din sânge va verifica nivelul de oxigen din sânge.

Când un copil se naște cu RDS și simptomele sunt imediat evidente, copilul este de obicei internat într-o unitate de terapie intensivă neonatală (NICU).

Cele trei tratamente principale pentru RDS sunt:

• terapie de substituție cu surfactant
• un ventilator sau un aparat de presiune pozitivă continuă nazală (NCPAP)
• oxigenoterapie

Terapia de înlocuire a surfactantului oferă unui sugar surfactantul care îi lipsește. Terapia oferă tratamentul printr-un tub de respirație. Acest lucru asigură că intră în plămâni. După primirea surfactantului, medicul va conecta copilul la un ventilator. Acest lucru oferă suport suplimentar pentru respirație. Este posibil să aibă nevoie de această procedură de mai multe ori, în funcție de gravitatea afecțiunii.

Copilul poate primi, de asemenea, tratament cu ventilator singur pentru sprijin respirator. Un ventilator implică plasarea unui tub în trahee. Ventilatorul apoi respiră pentru copil. O opțiune de sprijin respirator mai puțin invazivă este o mașină de presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii nazale (NCPAP). Aceasta administrează oxigenul prin nări printr-o mică mască.

Terapia cu oxigen furnizează oxigen organelor sugarului prin plămâni. Fără oxigen adecvat, organele nu funcționează corect. Un ventilator sau NCPAP poate administra oxigen. În cele mai ușoare cazuri, oxigenul poate fi administrat fără ventilator sau aparat CPAP nazal.

Prevenirea nașterii premature scade riscul de RDS neonatal. Pentru a reduce riscul nașterii premature, obțineți îngrijire prenatală constantă pe tot parcursul sarcinii și evitați fumatul, drogurile ilicite și alcoolul.

Dacă este probabil o naștere prematură, mama poate primi corticosteroizi. Aceste medicamente promovează dezvoltarea pulmonară mai rapidă și producția de surfactant, care este foarte importantă pentru funcția pulmonară fetală.

RDS neonatal se poate agrava în primele câteva zile din viața unui copil. RDS poate fi fatal. De asemenea, pot exista complicații pe termen lung, fie din cauza primirii prea mult oxigen, fie din cauza lipsei de oxigen a organelor. Complicațiile pot include:

• acumularea de aer în sacul din jurul inimii sau în jurul plămânilor
• dizabilitati intelectuale
• orbire
• cheaguri de sânge
• sângerări în creier sau plămâni
• displazie bronhopulmonară (o tulburare de respirație)
• plămân prăbușit (pneumotorax)
• infecție cu sânge
• insuficiență renală (în RDS severă)

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de complicații. Acestea depind de severitatea RDS a copilului dumneavoastră. Fiecare sugar este diferit. Acestea sunt pur și simplu posibile complicații; s-ar putea să nu apară deloc. Medicul dumneavoastră vă poate conecta și la un grup de asistență sau la un consilier. Acest lucru poate ajuta la stresul emoțional al relației cu un copil prematur.

RDS neonatal poate fi un moment dificil pentru părinți. Discutați cu medicul pediatru sau medicul neonatal pentru sfaturi despre resurse care să vă ajute să gestionați următorii câțiva ani din viața copilului dumneavoastră. În viitor, pot fi necesare teste suplimentare, inclusiv examene pentru ochi și auz și terapie fizică sau logopedică. Căutați sprijin și încurajare din partea grupurilor de sprijin pentru a vă ajuta să faceți față stresului emoțional.