Înțelegerea riscurilor și efectelor secundare ale utilizării morfinei

De ce este prescris?

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), în jur 11 la sută dintre adulții din Statele Unite experimentează durere în fiecare zi.

Studiile arată 10 până la 60 la sută dintre americanii care suferă intervenții chirurgicale comune au dureri cronice după procedura lor. Această durere le afectează viața de zi cu zi și starea de bine.

Morfina este utilizată pentru a calma atât durerea acută (imediată) cât și cea cronică (de lungă durată).

Cu toate acestea, morfina are efecte secundare grave. Medicii iau în considerare acestea de fiecare dată când le prescriu. Aceste efecte secundare sunt deosebit de semnificative pentru persoanele cu alte probleme de sănătate.

Există patru tipuri de receptori opioizi în mai multe zone ale corpului dumneavoastră. Printre aceștia se numără receptorii din creier, tractul gastrointestinal (GI) și măduva spinării. Cât de puternic se leagă opioidele de acești receptori determină nivelul beneficiilor față de numărul de efecte secundare pe care le puteți experimenta.

În creier, morfina ajută la eliberarea neurotransmițătorului dopamină. Acest lucru blochează semnalele de durere și creează o senzație plăcută. Acesta este motivul pentru care morfina funcționează ca un analgezic.

Care sunt tipurile de morfină?

Morfina este disponibilă sub formă orală și injectabilă. Medicul dumneavoastră decide ce tip să vă prescrie în funcție de nivelul durerii dumneavoastră și de ce este mai sigur pentru dumneavoastră.

Astăzi, există Ghidurile CDC pentru gestionarea sigură și eficientă a durerii pentru durerea cronică. Aceste linii directoare au fost dezvoltate special pentru a ajuta la scăderea riscului de supradozaj și abuz de opioide.

Morfină orală

Morfina orală este disponibilă atât în ​​formă cu eliberare imediată, cât și în formă cu acțiune prelungită. Pentru durerea cronică, medicii prescriu, în general, produse cu acțiune prelungită.

Medicul dumneavoastră va decide ce formulare și doza este cea mai bună folosind mulți factori, cum ar fi:

• istoricul dumneavoastră cu medicamente opioide
• nivelul și tipul durerii
• vârsta ta
• alte afecțiuni de sănătate (funcția rinichilor, probleme cu inima sau plămâni, apnee în somn, tensiune arterială scăzută, convulsii, probleme cu stomacul etc.)
• alte medicamente pe care le utilizați
• alți factori, cum ar fi sensibilitatea la morfină

Morfină injectabilă

Morfina injectabilă este disponibilă ca soluție care poate fi:

• injectat sub piele (subcutanat)
• intr-un muschi (intramuscular)
• într-o venă (intravenoasă)

Acest tip de morfină se administrează numai cu supraveghere medicală. Medicul dumneavoastră va alege tratamentul și doza dumneavoastră specifice în funcție de nivelul dumneavoastră de durere și de potențialele efecte secundare.

Morfina injectabilă are mai multe riscuri decât versiunile orale. Medicul dumneavoastră va discuta aceste riscuri cu dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.

Care sunt efectele secundare pe termen scurt?

Efectele secundare pe care le experimentați atunci când utilizați opioide precum morfina vor depinde de factori precum doza, puterea și cât timp utilizați medicamentul.

Când începeți să luați morfină, este posibil să aveți reacții adverse. Dacă aveți simptome neobișnuite sau noi, asigurați-vă că le urmăriți. Discutați-le cu farmacistul sau medicul dumneavoastră.

posibile efecte secundare pe termen scurt ale morfinei

• greață și vărsături
• constipație
• mâncărime
• pierderea poftei de mâncare
• scăderea temperaturii corpului
• dificultate la urinare
• respiratie lenta
• somnolenţă
• modificări ale ritmului cardiac
• slăbiciune
• amețeli la ridicare în picioare
• confuzie
• nervozitate
• disfuncție erectilă

Care sunt efectele secundare pe termen lung?

Morfina nu este de obicei prima alegere pentru durerea cronică, non-canceroasă. Riscurile de dependență și supradozaj sunt o preocupare serioasă. Conform CDC, 1 din 4 pacienti care sunt tratați cu opioide pe termen lung dezvoltă o tulburare de consum de opioide.

Utilizarea pe termen lung a morfinei poate provoca reacții adverse în mai multe moduri prin tulburarea tractului gastro-intestinal, hormonilor și sistemului imunitar.

posibile efecte secundare pe termen lung ale morfinei

Problemele legate de tractul gastrointestinal includ:

• constipatie cronica
• pofta slaba
• reflux
• balonare
• dureri de stomac
• gură uscată
• pierdere în greutate

Problemele legate de modificările hormonale includ:

• creșterea zahărului din sânge
• probleme cu menstruația
• osteoporoza si riscul de fracturi
• probleme legate de sistemul imunitar, cum ar fi riscul de infecție
• disfuncție sexuală

Toleranţă

Dacă utilizați morfină pentru o perioadă mai lungă de timp, este posibil să aveți nevoie de doze mai mari sau mai frecvente pentru a obține aceleași efecte de calmare a durerii.

Prudență

Dacă corpul tău devine tolerant la morfină, asta nu înseamnă că ești tolerant la alte opioide. Dacă medicul dumneavoastră vă trece la un alt opioid, trebuie să calculeze o nouă doză pentru a evita supradozajul. Nu schimbați doza fără a discuta cu medicul dumneavoastră.

Dependenta fizica

Dacă utilizați morfină, corpul dumneavoastră se poate obișnui cu ea. Este posibil să nu puteți funcționa normal fără morfină.

Tulburarea consumului de opioide

Opioidele, precum morfina, pot crea sentimente foarte puternice, de bine. Unii oameni pot folosi abuziv morfina, cum ar fi luarea mai mult decât doza prescrisă, pentru a crește aceste efecte dorite.

Ei pot începe să utilizeze medicamentul în mod compulsiv, chiar dacă dăunează sau interferează cu sănătatea, locul de muncă sau relațiile lor. Aceasta este tulburarea consumului de opioide sau dependența.

PRUDENȚĂ

Alcoolul, marijuana sau alte medicamente deprimante ale sistemului nervos central pot crește riscul de supradozaj și alte reacții adverse. Nu beți alcool și nu luați alte droguri în timp ce utilizați morfină. Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați, inclusiv cele fără prescripție medicală, înainte de a începe orice medicament pe bază de rețetă.

Simptome de sevraj

Nu puteți opri brusc să luați morfină dacă o utilizați de ceva vreme. Efectele de sevraj pot fi grave.

morfina Simptome de sevraj

• anxietate
• curgerea nasului
• transpiraţie
• pofte de droguri
• gânduri de sinucidere
• probleme cu somnul
• depresie
• agitaţie
• dureri de corp
• greață și vărsături
• diaree
• crampe
• toane
• lipsă de concentrare

Când să vă vedeți medicul

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie morfină, asigurați-vă că le spuneți dacă:

• efectele secundare vă deranjează prea mult pentru a continua să utilizați medicamentul
• durerea ta nu este mai bună

solicitați imediat îngrijiri medicale

Sunați-vă medicul sau solicitați imediat asistență medicală dacă dezvoltați:

• o erupție cutanată
• leșin
• respiratie dificila
• convulsii
• mâncărime
• umflarea gâtului, a feței sau a limbii

Cum sunt tratate efectele secundare ale morfinei?

Unul dintre cele mai deranjante efecte secundare ale utilizării morfinei și a altor opioide este constipația indusă de opioide. Cercetările estimează că o treime dintre pacienți își reduc doza de medicamente sau încetează cu totul să utilizeze opioide din cauza acestui efect secundar.

Iată câteva modalități de a gestiona constipația indusă de opioide:

• Luați fibre suplimentare ca supliment.
• Creșteți fibrele din dieta dvs.
• Faceți exerciții fizice regulate.
• Bea lichide suplimentare.
• Luați laxative când este necesar. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna util; consultați-vă medicul pentru sfaturi.
• Luați un medicament pe bază de rețetă care blochează receptorii opioizi din intestin, cum ar fi:
  • metilnaltrexonă (Relistor)
  • lubiprostona (Amitiza)
  • naloxegol (Movantik)
  • naldemedină (simproic)

Până te obișnuiești cu efectele secundare ale morfinei:

• Nu vă ridicați brusc pentru a evita amețelile sau leșinul.
• Evitați să conduceți sau să efectuați orice activitate care necesită concentrare sau concentrare.

Dar supradozajul?

Există riscuri la utilizarea morfinei, inclusiv supradozajul. În unele cazuri, supradozajul poate fi fatal.

prudență

Sunați imediat la 911 dacă suspectați o supradoză de morfină. Semnele includ respirație încetinită, oboseală extremă și lipsă de răspuns. Așteptați cu persoana respectivă până sosește ajutorul. Încercați să-i țineți treji.

Oamenii au un risc mai mare de supradozaj dacă:

• sunt mai în vârstă
• au o funcție precară a ficatului sau a rinichilor
• au emfizem
• au apnee în somn
• utilizați alte medicamente care măresc efectele morfinei, cum ar fi benzodiazepinele, cum ar fi alprazolam (Xanax)

Dar Narcan pentru supradozaj?

În unele cazuri, supradozajul cu morfină poate fi inversat cu un medicament numit Narcan sau Evzio. Acestea sunt nume de marcă ale medicamentului naloxone. Blochează receptorii opioizi din creier.

Dacă utilizați morfină de mult timp, administrarea naloxonei poate provoca simptome de sevraj imediate. Medicul dumneavoastră trebuie să gestioneze aceste simptome.

Dacă o persoană supradozează în timp ce utilizează un tip de morfină cu acțiune prelungită, poate avea nevoie de doze multiple de naloxonă. Poate dura câteva zile pentru ca morfina să-și curețe corpul.

După o supradoză, o persoană poate avea în continuare complicații grave, chiar dacă i se administrează naloxonă. Este posibil să aibă nevoie de monitorizare medicală pentru o perioadă.

Linia de jos

Morfina este un medicament opioid eficient utilizat pentru a trata durerea moderată până la severă pe termen scurt și lung.

Medicul dumneavoastră va discuta riscurile versus beneficiile utilizării morfinei pentru cazul dumneavoastră individual.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare ale utilizării morfinei, inclusiv supradozajul. Rugați un membru al familiei sau un prieten să învețe semnele supradozajului și ce trebuie să facă în cazul uneia. Este o idee bună să aveți naloxonă la îndemână în caz de urgență.