Arterita cu celule gigantice (GCA) inflamează arterele. Alături de simptome precum dureri de cap, dureri de maxilar și oboseală, poate provoca orbire și alte complicații grave dacă nu este tratată.
Tratamentul cu medicamente steroizi este principala modalitate de a opri inflamația GCA și de a preveni complicațiile. Este posibil să trebuiască să luați aceste medicamente câțiva ani și pot avea efecte secundare, dar acestea pot fi gestionate.
Se caută încă noi tratamente care să ajute la această boală care amenință vederea, dar care provoacă mai puține efecte secundare.
Există un remediu pentru arterita cu celule gigantice?
În prezent, nu există un remediu imediat pentru GCA. Tratamentul cu doze mari de steroizi poate opri simptomele rapid, în doar 1 până la 3 zile. Mulți oameni intră în remisie cu aceste medicamente, ceea ce înseamnă că nu au semne ale bolii și nu progresează spre pierderea vederii.
Luarea imediată a medicamentelor poate preveni deteriorarea cauzată de inflamarea vaselor de sânge. Tratamentul precoce vă poate ajuta să evitați pierderea vederii, accidentul vascular cerebral și alte complicații grave ale GCA.
Tratamente noi
În 2017, FDA a aprobat primul tratament special pentru GCA. Tocilizumab (Actemra) este un tip de medicament biologic numit anticorp monoclonal. Acesta vizează sistemul imunitar pentru a reduce inflamația.
Medicii prescriu Actemra persoanelor ale căror simptome nu s-au ameliorat cu medicamentele steroizi sau care nu pot lua steroizi din cauza efectelor secundare. În
Cu toate acestea, rata de recădere poate fi mai mare în comparație cu tratamentul cu steroizi în monoterapie. Sunt necesare mai multe studii pentru a determina cel mai bun curs de terapie.
Actemra vine sub formă de injecție pe care o faceți sub piele o dată pe săptămână sau la două săptămâni. Unii oameni continuă să ia steroizi împreună cu Actemra, dar sunt capabili să ia o doză mai mică de steroizi.
Cele mai frecvente efecte secundare ale Actemra sunt:
- reacții la locul injectării
- raceli si alte infectii ale tractului respirator
- dureri de cap
- creșterea tensiunii arteriale
- rezultate anormale ale testelor funcției hepatice
Deoarece Actemra vă afectează sistemul imunitar, vă poate crește riscul de infecții grave și neobișnuite. Dacă vă gândiți să luați acest medicament, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare și beneficii.
Cele mai recente cercetări
Având în vedere efectele secundare grave legate de tratamentul cu doze mari de steroizi, se caută alte medicamente care tratează GCA. Alte câteva medicamente biologice sunt în curs de investigare. Aceste medicamente vizează proteine specifice și alte substanțe care contribuie la inflamație.
Până acum, niciunul dintre aceste medicamente nu a fost aprobat de FDA, dar câteva dintre ele s-au dovedit promițătoare în studii.
Abatacept. Acest medicament biologic blochează comunicarea dintre celulele imune numite celule T care provoacă inflamație. Într-una
azatioprină. Acest medicament imunosupresor este utilizat pentru a trata artrita reumatoidă, lupusul și scleroza multiplă. Poate avea potențial ca alternativă la steroizii cu doze mari în GCA. Azatioprina poate ajuta, de asemenea, persoanele care au efecte secundare de la steroizi să-și scadă doza.
Persoanele care iau azatioprină vor trebui monitorizate cu atenție. Acest medicament poate provoca reacții adverse precum vărsături, diaree, căderea părului și sensibilitate la lumina soarelui.
Leflunomidă. Acest medicament imunosupresor tratează artrita reumatoidă și artrita psoriazică. În
Ustekinumab. Acest anticorp monoclonal este aprobat pentru tratarea psoriazisului și a artritei psoriazice. Acționează prin blocarea activității substanțelor inflamatorii interleukina-12 (IL-12) și IL-23. În
Ciclofosfamidă. Acest medicament de chimioterapie mai vechi suprimă și sistemul imunitar. Poate fi un tratament util pentru persoanele cu GCA care au avut efecte secundare de la steroizi, care iau steroizi de mult timp sau care au o boală foarte agresivă.
inhibitori de TNF. Acest grup de medicamente biologice reduce inflamația din organism. Inhibitorii de TNF sunt utilizați pentru a trata artrita reumatoidă, artrita psoriazică și alte boli autoimune. Până acum, aceste medicamente nu par să funcționeze pentru GCA.
Anakinra. Acest medicament vizează proteina inflamatorie IL-1. A ajutat unii oameni al căror GCA nu s-a îmbunătățit cu alte tratamente. Anakinra este încă sub investigație.
Tratamente curente
Medicamentele corticosteroizi precum prednisonul există încă din anii 1950 și rămân tratamentul principal pentru GCA astăzi. De îndată ce medicul dumneavoastră suspectează că aveți GCA, ar trebui să începeți să luați pastile cu doze mari de steroizi la 40 până la 60 de miligrame (mg).
Dacă v-ați pierdut deja vederea, este posibil să primiți doze și mai mari de medicament steroizi administrat printr-un IV într-o venă. Odată ce simptomele tale sunt stabile, vei trece la o pastilă cu steroizi.
Medicamentele cu steroizi funcționează rapid. Simptomele încep de obicei să se amelioreze în câteva zile.
Veți rămâne pe doza mare de steroizi timp de până la 4 săptămâni. Apoi, medicul dumneavoastră va începe să scadă treptat doza dacă simptomele dumneavoastră sunt sub control.
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza simptomele și va măsura nivelurile de markeri inflamatori din sângele dumneavoastră pentru a determina ce doză aveți nevoie. Scăderea prea repede a dozei ar putea provoca o revenire a simptomelor, numită recădere.
Este posibil să trebuiască să luați un medicament steroizi timp de până la 2 ani pentru a menține GCA sub control. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate provoca reacții adverse. Cele mai frecvente sunt:
- cataracta
- fracturi osoase
- infectii
- tensiune arterială crescută
- glicemie ridicată
- creștere în greutate
Consultați-vă medicul dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse. Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a le trata. De exemplu, medicamentele bifosfonate întăresc oasele și previn fracturile.
Metotrexatul este un alt medicament pe care medicul dumneavoastră l-ar putea prescrie dacă un medicament steroid nu ajută suficient sau provoacă reacții adverse pe care nu le puteți tolera. Metotrexatul tratează cancerul, artrita reumatoidă și alte boli autoimune. În GCA, vă suprimă sistemul imunitar pentru a reduce inflamația din artere.
Când începeți să luați metotrexat, este posibil să puteți reduce doza de steroizi. De asemenea, metotrexatul vă poate ajuta să rămâneți în remisie și să evitați recidivele simptomelor.
GCA nu este vindecabil, dar tratamentul pe termen lung cu medicamente steroizi vă poate pune în remisie. Dacă acest tratament nu funcționează sau provoacă reacții adverse pe care nu le puteți tolera, medicul dumneavoastră vă poate administra și metotrexat sau Actemra.
Cercetătorii studiază mai multe alte medicamente pentru GCA. Se caută tratamente care funcționează la fel de bine sau mai bine decât steroizii, dar cu mai puține efecte secundare.
Discussion about this post