Agrafie: Când scrierea nu este la fel de ușoară ca ABC

Ce este agrafia?

Pentru a scrie, trebuie să fiți capabil să executați și să integrați multe abilități separate.

Creierul tău trebuie să fie capabil să proceseze limbajul. Cu alte cuvinte, trebuie să fii capabil să-ți transformi gândurile în cuvinte.

Trebuie să fii capabil să:

• alegeți literele potrivite pentru a scrie acele cuvinte
• planificați cum să desenați simbolurile grafice pe care le numim litere
• copiați-le fizic cu mâna

În timp ce copiați scrisorile, trebuie să puteți vedea ce scrieți acum și să planificați ce veți scrie în continuare.

Agrafia apare atunci când orice zonă a creierului dumneavoastră implicată în procesul de scriere este deteriorată sau rănită.

Deoarece atât limbajul vorbit, cât și cel scris sunt produse de rețele neuronale complicate din creier, persoanele care suferă de agrafie au de obicei și alte tulburări de limbaj.

Persoanele cu agrafie au adesea și dificultăți în a citi sau a vorbi corect.

Agrafie vs Alexia vs Afazie

Agrafia este pierderea abilității de a scrie. Afazia se referă de obicei la pierderea abilității de a vorbi. Alexia, pe de altă parte, este pierderea capacității de a recunoaște cuvintele pe care le puteai citi cândva. Din acest motiv, alexia este uneori numită „orbirea cuvintelor”.

Toate aceste trei tulburări sunt cauzate de deteriorarea centrilor de procesare a limbajului din creier.

Care sunt tipurile de agrafie?

Cum arată agrafia variază în funcție de zona creierului care a fost afectată.

Agrafia poate fi împărțită în două mari categorii:

• central
• periferic

Poate fi subdivizat în continuare în funcție de ce parte a procesului de scriere a fost afectată.

Agrafie centrală

Agrafia centrală se referă la o pierdere a scrisului care rezultă din disfuncționalitatea limbajului, a centrilor vizuali sau motori ai creierului.

În funcție de locul în care se află leziunea, este posibil ca persoanele cu agrafie centrală să nu poată scrie cuvinte ușor de înțeles. Scrierea lor poate avea greșeli de ortografie frecvente sau sintaxa poate fi problematică.

Formele specifice de agrafie centrală includ:

Agrafie profundă

O leziune a lobului parietal stâng al creierului afectează uneori capacitatea de a-ți aminti cum se scrie cuvintele. Această abilitate este cunoscută sub numele de memorie ortografică.

Cu o agrafie profundă, o persoană nu numai că se luptă să-și amintească ortografia unui cuvânt, dar ar putea avea, de asemenea, dificultăți în a-și aminti cum să „suneze” cuvântul.

Această abilitate este cunoscută ca abilitate fonologică. Agrafia profundă este, de asemenea, caracterizată de erori semantice – cuvinte confuze ale căror semnificații sunt legate – de exemplu, scrierea marinar in loc de mare.

Alexia cu agrafie

Această tulburare îi face pe oameni să-și piardă capacitatea de a citi și de a scrie. Ei pot fi capabili să sune un cuvânt, dar nu mai pot accesa partea din memoria lor ortografică în care sunt stocate literele individuale ale cuvântului.

Cuvintele care au ortografii neobișnuite sunt de obicei mai problematice decât cuvintele care urmează modele de ortografie mai simple.

Agrafie lexicală

Această tulburare implică pierderea capacității de a scrie cuvinte care nu sunt scrise fonetic.

Persoanele cu acest tip de agrafie nu mai pot scrie cuvinte neregulate. Acestea sunt cuvinte care folosesc mai degrabă sistemul de ortografie lexicală decât un sistem de ortografie fonetică.

Agrafie fonologică

Această tulburare este inversul agrafiei lexicale.

Abilitatea de a suna un cuvânt a fost deteriorată. Pentru a scrie corect un cuvânt, o persoană cu agrafie fonologică trebuie să se bazeze pe ortografii memorate.

Persoanele care au această tulburare au mai puține probleme în a scrie cuvinte care au semnificații concrete precum peşte sau masa, în timp ce le este mai greu să scrie concepte abstracte precum credinţă și onora.

sindromul Gerstmann

Sindromul Gerstmann este compus din patru simptome:

• agnozia degetelor (incapacitatea de a recunoaște degetele)
• confuzie dreapta-stânga
• agrafie
• acalculie (pierderea capacității de a efectua operații simple cu numere, cum ar fi adunarea sau scăderea)

Sindromul apare ca urmare a leziunii girusului unghiular stâng, de obicei din cauza unui accident vascular cerebral.

Dar a fost și asociate cu leziuni cerebrale pe scară largă din cauza unor afecțiuni precum:

• lupus
• alcoolism
• intoxicare cu monoxid de carbon
• expunerea excesivă la plumb

Agrafie periferică

Agrafia periferică se referă la o pierdere a abilităților de scriere. Deși este cauzată de leziuni ale creierului, poate părea în mod eronat asociat cu funcția motrică sau cu percepția vizuală.

Ea implică pierderea capacității cognitive de a selecta și conecta literele pentru a forma cuvinte.

Agrafie apraxica

Numită uneori agrafie „pură”, agrafia apraxică este pierderea capacității de scriere atunci când încă poți citi și vorbi.

Această tulburare uneori se întâmplă când există o leziune sau o hemoragie în lobul frontal, lobul parietal sau lobul temporal al creierului sau în talamus.

Cercetătorii cred că agrafia apraxică vă face să pierdeți accesul la zonele creierului care vă permit să planificați mișcările pe care trebuie să le faceți pentru a desena formele literelor.

Agrafie vizuală

Când cineva are agrafie vizuală spațială, este posibil să nu-și poată păstra scrisul de mână orizontal.

Ele pot grupa incorect părțile de cuvânt (de exemplu, scrierea Ia msomeb ody in loc de eu sunt cineva). Sau își pot limita scrisul la un cadran al paginii.

În unele cazuri, persoanele cu acest tip de agrafie omit litere din cuvinte sau adaugă linii la anumite litere pe măsură ce le scriu. Agrafia vizuală a fost asociată cu afectarea emisferei drepte a creierului.

Agrafie reiterativă

Denumită și agrafie repetitivă, această tulburare de scriere îi determină pe oameni să repete literele, cuvintele sau părțile de cuvinte în timp ce scriu.

Agrafie disexecutivă

Acest tip de agrafie are caracteristici de afazie (incapacitatea de a folosi limbajul în vorbire) și agrafie apraxică. Este asociat cu boala Parkinson sau cu afectarea lobului frontal al creierului.

Deoarece este asociat cu probleme de scriere legate de planificare, organizare și concentrare, care sunt considerate sarcini executive, acest tip de tulburare de scriere este uneori numit agrafie disexecutivă.

Agrafie muzicală

Rareori, o persoană care a știut cândva să scrie muzică își pierde această abilitate din cauza unei leziuni cerebrale.

Într-o caz a raportat în 2000, o profesoară de pian care a suferit o intervenție chirurgicală pe creier și-a pierdut capacitatea de a scrie atât cuvinte, cât și muzică.

Abilitatea ei de a scrie cuvinte și propoziții a fost în cele din urmă restaurată, dar capacitatea ei de a scrie melodii și ritmuri nu și-a revenit.

Ce cauzează agrafia?

O boală sau o rănire care afectează zonele creierului implicate în procesul de scriere ar putea duce la agrafie.

Abilitățile lingvistice se găsesc în mai multe zone ale părții dominante a creierului (partea opusă mâinii tale dominante), în lobii parietal, frontal și temporal.

Centrii de limbaj din creier au conexiuni neuronale între ele care facilitează limbajul. Deteriorarea centrelor de limbaj sau a conexiunilor dintre ele poate provoca agrafie.

Cele mai frecvente cauze ale agrafiei includ:

Accident vascular cerebral

Atunci când alimentarea cu sânge în zonele de limbaj ale creierului tău este întreruptă de un accident vascular cerebral, îți poți pierde capacitatea de a scrie. Cercetători au descoperit că tulburările de limbaj sunt un rezultat frecvent al accidentului vascular cerebral.

Leziuni cerebrale

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) descrie o leziune traumatică a creierului ca o „lovitură, lovitură sau zguduire la cap care perturbă funcționarea creierului”.

Orice astfel de vătămare care afectează zonele de limbaj ale creierului, fie că este cauzată de o cădere sub duș, un accident de mașină sau o comoție cerebrală pe terenul de fotbal, poate duce la agrafie temporară sau permanentă.

Demenţă

Agrafia care se înrăutățește constant este, unele cercetători crede, unul dintre primele semne ale demenței.

Cu multe tipuri de demență, inclusiv Alzheimer, oamenii nu numai că își pierd capacitatea de a comunica clar în scris, dar pot dezvolta și probleme cu citirea și vorbirea pe măsură ce starea lor progresează.

Acest lucru apare de obicei din cauza atrofiei (micșorării) zonelor de limbaj ale creierului.

Leziuni mai puțin frecvente

O leziune este o zonă de țesut anormal sau leziuni din creier. Leziunile pot perturba funcționarea normală a zonei în care apar.

Medicii de la Clinica Mayo atribuie leziunile cerebrale unui număr de cauze, inclusiv:

• tumori
• anevrism
• vene malformate
• afecțiuni precum scleroza multiplă și accidentul vascular cerebral

Dacă apare o leziune într-o zonă a creierului care vă ajută să scrieți, agrafia ar putea fi unul dintre simptome.

Cum este diagnosticată agrafia?

Tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică de înaltă rezoluție (IRM) și scanările cu tehnologia de emisie de pozitroni (PET) îi ajută pe medici să vadă deteriorarea zonelor creierului în care există centrele de procesare a limbajului.

Uneori, modificările sunt subtile și nu pot fi detectate cu aceste teste. Medicul dumneavoastră vă poate oferi teste de citire, scriere sau vorbire pentru a determina ce procese lingvistice ar fi putut fi afectate de vătămarea dumneavoastră.

Care este tratamentul pentru agrafie?

În cazurile severe în care leziunile creierului sunt permanente, este posibil să nu fie posibilă restabilirea completă a nivelului anterior de abilități de scriere a cuiva.

Cu toate acestea, există cercetări care arată că atunci când reabilitarea include o varietate de strategii lingvistice diferite, rezultatele recuperării sunt mai bune decât atunci când se utilizează o singură strategie.

Unul din 2013 studiu a constatat că abilitățile de scriere s-au îmbunătățit pentru persoanele care au avut alexia cu agrafie atunci când au avut mai multe sesiuni de tratament în care au citit același text iar și iar până când au putut să citească cuvinte întregi în loc de literă cu literă.

Această strategie de citire a fost asociată cu exerciții interactive de ortografie în care participanții puteau folosi un dispozitiv de ortografie pentru a-i ajuta să identifice și să-și corecteze greșelile de ortografie.

Terapeuții de reabilitare pot folosi, de asemenea, o combinație de exerciții cu cuvinte vizuale, dispozitive mnemonice și anagrame pentru a ajuta oamenii să reînvețe.

Ei pot folosi, de asemenea, exerciții de ortografie și scriere de propoziții și practica orală de citire și ortografie pentru a aborda deficitele în mai multe domenii în același timp.

Alte cercetători au avut un oarecare succes folosind exerciții pentru a consolida legăturile dintre sunetele cuvintelor (foneme) și conștientizarea literelor care reprezintă sunete (grafeme).

Aceste metode pot ajuta la echiparea oamenilor cu strategii de adaptare, astfel încât să poată funcționa mai bine, chiar și atunci când afectarea creierului nu este reversibilă.

Linia de jos

Agrafia este pierderea unei abilități anterioare de a comunica în scris. Poate fi cauzată de:

• leziuni cerebrale
• accident vascular cerebral
• afecțiuni de sănătate cum ar fi demența, epilepsia sau leziunile cerebrale

De cele mai multe ori, persoanele cu agrafie se confruntă și cu tulburări în capacitatea lor de a citi și de a vorbi.

Deși unele tipuri de leziuni ale creierului nu sunt reversibile, oamenii își pot recăpăta unele dintre abilitățile de scris lucrând cu terapeuți pentru a reînvăța cum să planifice, să scrie și să scrie cu o mai mare acuratețe.