Tratamente pentru scleroza multiplă (SM).

Despre tratamentul SM

Deși nu există un tratament pentru scleroza multiplă (SM), există multe tratamente disponibile. Aceste tratamente se concentrează în principal pe încetinirea progresiei bolii și pe gestionarea simptomelor.

Diferiți oameni pot avea diferite tipuri de SM. Iar progresia bolii și simptomele variază foarte mult de la o persoană la alta. Din ambele motive, planul de tratament al fiecărei persoane va fi diferit.

Citiți mai departe pentru a afla despre tipurile de tratamente disponibile pentru SM.

Medicamente modificatoare ale bolii

Medicamentele care modifică boala pot reduce frecvența și severitatea episoadelor de SM sau a recăderilor. De asemenea, pot controla creșterea leziunilor (leziuni ale fibrelor nervoase) și pot reduce simptomele.

Food and Drug Administration (FDA) a aprobat în prezent mai multe medicamente pentru modificarea SM. Ele vin ca:

• injectabile
• infuzii
• tratamente orale

Injectabile

Aceste patru medicamente sunt administrate sub formă de injecții:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• acetat de glatiramer (Copaxone, versiuni generice precum Glatopa)
• interferon pegilat beta-1a (Plegridy)

În 2018, producătorii de daclizumab injectabil (Zinbryta) l-au retras de pe piață din motive de siguranță.

Infuzii

Aceste patru terapii trebuie administrate prin perfuzie la o clinică autorizată:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantrona (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Tratamente orale

Aceste cinci tratamente sunt pastile luate pe cale orală:

• teriflunomidă (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• fumarat de dimetil (Tecfidera)
• cladribină (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Aceste două tratamente sunt capsule administrate pe cale orală:

• ozanimod (Zeposia)
• fumarat de diroximel (Vumerity)

Celule stem

Celulele stem au arătat o oarecare promisiune în tratarea leziunilor neuronale cauzate de SM.

Potrivit unei recenzii, terapia cu celule stem mezenchimale (MSC) a demonstrat că ajută la repararea sistemului nervos central (SNC), care este deteriorat cu SM.

Procesul prin care celulele stem lucrează pentru a face acest lucru nu este pe deplin înțeles, dar sunt în curs de desfășurare studii pentru a determina mai multe despre abilitățile curative ale terapiei cu celule stem.

Terapie complementară și naturală

Dietă

Deși nu există nicio cercetare care să susțină o dietă specifică pentru SM, se recomandă o dietă în general sănătoasă și echilibrată.

Exercițiu

Mișcarea și activitatea constantă sunt esențiale pentru combaterea SM. Exercițiul ajută la:

• imbunatateste forta musculara
• crește sănătatea cardiovasculară
• îmbunătăți starea de spirit
• îmbunătățirea funcției cognitive

O modalitate bună de a vă începe rutina de exerciții pentru SM este să încercați întinderi de bază în timp ce sunteți așezat sau în pat. Când vă simțiți confortabil cu aceste exerciții, adăugați exerciții mai solicitante, cum ar fi:

• mersul pe jos
• exercițiu de apă
• înot
• dans

Pe măsură ce faci exerciții fizice mai puternice și mai confortabile, poți modifica și construi pe baza programului tău de exerciții.

Rețineți că orice puteți face cu ceilalți, în special exercițiile care vă plac, vă poate ajuta.

Fizioterapie

Persoanele cu SM se confruntă adesea cu oboseală. Și când ești obosit, s-ar putea să nu ai chef să faci mișcare.

Dar cu cât faci mai puține exerciții, cu atât te vei simți mai obosit. Acesta este un alt motiv pentru care exercițiile fizice, inclusiv terapia fizică (PT), sunt atât de importante.

Cu toate acestea, trebuie să fie adaptat cu atenție persoanelor cu SM. Lucruri precum menținerea timpului de sesiune scurt și creșterea exercițiului în timp sunt factori importanți.

Cineva cu SM ar trebui să ia în considerare PT în timpul unei recidive care a produs o schimbare a funcțiilor, cum ar fi:

• mersul pe jos
• coordonare
• putere
• energie

Scopul PT în timpul recăderii este de a reveni la un nivel anterior al funcției, dacă este posibil.

Un program profesional PT vă va ajuta să vă îmbunătățiți puterea și funcția fizică.

Tratamente pentru recidive

Încheierea unei recidive cât mai repede posibil aduce beneficii atât corpului, cât și minții. Aici intervin tratamentele pentru recidive.

Corticosteroizi

Inflamația este o caracteristică cheie a recăderilor SM. Poate duce la multe alte simptome ale SM, cum ar fi:

• oboseală
• slăbiciune
• durere

Corticosteroizii sunt adesea utilizați pentru a ușura inflamația și pentru a reduce severitatea atacurilor de SM.

Corticosteroizii utilizați pentru tratarea SM includ metilprednisolon (intravenos) și prednison (oral).

Alte tratamente

Dacă corticosteroizii nu ameliorează recăderile sau dacă nu pot fi utilizate tratamente intravenoase, există și alte tratamente. Acestea pot include:

• ACTH (HP Acthar Gel). ACTH este o injecție în mușchi sau sub piele. Funcționează determinând cortexul suprarenal să secrete hormonii cortizol, corticosteron și aldosteron. Acești hormoni reduc nivelul de inflamație din corpul tău.
• Plasmafereza. Acest proces implică îndepărtarea sângelui integral din corpul dumneavoastră și filtrarea acestuia pentru a elimina anticorpii care ar putea să vă atace sistemul nervos. Sângele „curățat” vă este apoi returnat printr-o transfuzie.
• Imunoglobulină intravenoasă (IVIG). Acest tratament este o injecție care ajută la întărirea sistemului imunitar. Cu toate acestea, dovezile beneficiilor sale pentru recidivele SM au fost inconsecvente în studii clinice.

Tratamente pentru simptome

În timp ce medicamentele enumerate mai sus ajută la tratarea SM, sunt disponibile o serie de medicamente pentru a trata diferitele simptome fizice pe care le poate provoca SM.

Medicamente pentru durere și alte probleme musculare

Relaxantele musculare sunt adesea prescrise persoanelor cu SM. Acest lucru se datorează faptului că relaxarea mușchilor ajută la simptomele comune ale SM, cum ar fi:

• durere
• spasme musculare
• oboseală

Ameliorarea acestor simptome poate ajuta, de asemenea, cu depresia, care poate apărea cu SM.

Medicamentele pentru rigiditatea musculară includ:

• baclofen (Lioresal)
• ciclobenzaprină (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tizanidină (Zanaflex)

Medicamente pentru oboseală

Oboseala este un simptom comun pentru persoanele cu SM.

Medicamentele folosite pentru a trata oboseala includ modafinilul (Provigil). Acestea includ, de asemenea, clorhidrat de amantadină (Gocovri), care este utilizat în afara etichetei în acest scop. Utilizarea off-label este atunci când un medicament care este aprobat pentru un scop este utilizat pentru altul.

Fluoxetina (Prozac) este, de asemenea, adesea prescrisă, deoarece ajută la combaterea oboselii și a depresiei.

Medicamente pentru probleme ale vezicii urinare și intestinului

Există mai mult de o duzină de medicamente prescrise pentru probleme ale vezicii urinare, cum ar fi incontinența, legate de SM. Discutați cu medicul dumneavoastră despre care medicamente ar putea fi cele mai bune pentru dvs.

Cele mai eficiente medicamente pentru constipație și simptomele intestinale asociate cu SM par a fi dedurizatoarele de scaune fără prescripție medicală. Dacă aveți întrebări despre aceste produse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Efectele secundare ale tratamentului

Deși tratamentele pentru SM pot fi utile în gestionarea afecțiunii, ele pot provoca și efecte secundare. În general, majoritatea medicamentelor pentru SM pot provoca reacții adverse comune, cum ar fi:

• greaţă
• dureri de cap
• risc crescut de infecții
• simptome asemănătoare gripei legate de infecții

A face față cu SM nu este ușor, dar tratamentul poate face o mare diferență în ceea ce te simți, atât fizic, cât și emoțional.

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament care să abordeze problemele dumneavoastră medicale și să vă ajute la îmbunătățirea simptomelor fizice și a perspectivei emoționale.

Citiți acest articol în spaniolă.