Ce este osteoartrita compartimentală medială?

Prezentare generală

Osteoartrita compartimentală medială este un tip de osteoartrita (OA) care afectează doar o parte a genunchiului: compartimentul medial.

Cele trei compartimente care alcătuiesc genunchiul sunt:

• compartiment lateral, pe partea exterioară a genunchiului
• compartiment medial, aproape de mijlocul genunchiului, pe partea interioară
• Compartimentul femur-patelar, format din rotula și o parte a femurului

OA poate afecta unul sau mai multe dintre aceste compartimente. Într-un studiu de date pentru 250 de genunchi cu OA, mai puțin de 15% au implicat un singur compartiment. Dacă afectează toate cele trei compartimente, se numește OA tricompartimentară.

OA rezultă de obicei din uzură pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, dar poate rezulta și din utilizarea excesivă sau rănirea.

Nu există un remediu pentru OA, iar simptomele se agravează de obicei în timp, dar există modalități de a o gestiona. În acest articol, aflați mai multe despre această afecțiune și despre opțiunile de tratament.

Simptome

Simptomele OA compartimentală medială sunt similare cu cele ale altor tipuri de OA a genunchiului.

Acestea tind să se dezvolte în timp și includ:

• durere care se agravează în timp, în special cu activitate
• rigiditate, mai ales când te trezești dimineața
• umflare sau inflamație
• „încuie” după ce a stat o vreme
• simptome care sunt mai vizibile după o activitate intensă
• instabilitate în articulația genunchiului, cu genunchiul trăgând spre mijlocul corpului

În cele din urmă, durerea și pierderea mobilității pot începe să vă afecteze calitatea vieții.

Simptomele OA compartimentală medială pot fi gestionate mai ușor decât artrita tricompartimentară.

Cauze

Cartilajul articular acționează ca o pernă între oasele unei articulații. OA se întâmplă dacă acel cartilaj este deteriorat.

Fără cartilaj, oasele se freacă împreună când te miști, provocând frecare și inflamație. Acest lucru poate irita fibrele nervoase și poate provoca durere și daune suplimentare.

Spațiile dintre articulații se pot îngusta, de asemenea, și se pot forma pinteni osoși pe oasele de la genunchi.

OA compartimentală medială poate rezulta din:

• o leziune traumatică care dăunează cartilajului
• nealinierea genunchiului
• suprasolicitarea unui genunchi accidentat sau nealiniat
• o leziune de menisc, care dăunează fibrocartilajul dintre coapsa și tibia

Diagnostic

Pentru a diagnostica OA compartimentală medială, un medic va probabil:

• efectua un examen fizic
• întrebați-vă despre istoricul medical, inclusiv despre orice leziuni anterioare
• verificați alinierea greșită
• ia o radiografie

O radiografie poate arăta deteriorarea articulației genunchiului sau a cartilajului și va ajuta la determinarea dacă OA afectează mai multe compartimente sau doar compartimentul medial.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să consultați un medic specializat în OA, cum ar fi:

• un specialist în medicina sportivă
• un chirurg ortoped
• un reumatolog

Tratamentul OA compartimental medial

Tratament conservator, de primă linie pentru OA compartimentală medială poate combina:

• medicament
• exercițiu
• pierdere în greutate, dacă este cazul

Mai jos sunt câteva planuri de tratament specifice pentru persoanele cu artrită a genunchiului.

Medicamente OTC și remedii la domiciliu

Medicamentele fără prescripție medicală (OTC) și remediile la domiciliu pot ajuta la gestionarea durerii și la îmbunătățirea mobilității.

Ei includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin), care reduc durerea și inflamația
• acetaminofen (Tylenol) pentru ameliorarea durerii, dacă AINS nu sunt adecvate
• unguente sau creme topice care conțin AINS sau capsaicină
• pachete de căldură și rece pentru a reduce durerea și inflamația

Iată câteva sfaturi suplimentare despre gestionarea durerii de genunchi, în special noaptea.

Medicamente pe bază de rețetă

Medicamentele OTC pot ajuta la gestionarea simptomelor ușoare. În timp, totuși, poate fi necesar să utilizați medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Acestea includ:

• tramadol, un medicament opioid pentru calmarea durerii
• duloxetina (Cymbalta), care este, de asemenea, un antidepresiv
• injecții cu corticosteroizi, care oferă o ușurare pe termen scurt a durerii și a inflamației

În afară de tramadol, experții nu recomandă utilizarea medicamentelor opioide, deoarece acestea pot avea efecte adverse severe, inclusiv dependența.

Exercițiu

Exercițiile fizice regulate pot ajuta la gestionarea OA în unul dintre următoarele moduri:

• Întărește mușchii care susțin genunchiul.
• Ajută la menținerea flexibilității și mobilității.
• Joacă un rol în managementul greutății.
• Poate reduce stresul și poate crește sănătatea generală.

Când aveți dureri de genunchi, poate fi descurajan să începeți un nou program de exerciții. Medicul sau kinetoterapeutul vă poate ajuta să faceți un program potrivit pentru începători.

Când începeți un program de exerciții, luați în considerare aceste sfaturi:

• Urmați de la început sfaturile specialistului în genunchi.
• Începeți încet și mergeți până la sesiuni mai lungi.
• Nu exagera cu un singur exercițiu și odihnește-te suficient între sesiuni.
• Optați pentru activități cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, ciclismul, înotul, aerobic în apă, tai chi și yoga.
• Întrebați-vă specialistul despre exercițiile de întărire a genunchilor, cum ar fi mini-genuflexiuni, plus hamstring și întinderi quad.

Întărirea cvadricepsului, care sunt mușchii coapsei, poate ajuta la stabilizarea genunchiului și la reducerea sau prevenirea durerii. Conform cercetare, poate ajuta la încetinirea progresului simptomelor.

Faceți clic aici pentru a afla mai multe despre exercițiile de întărire musculară pentru genunchi.

Alte opțiuni care pot ajuta la mobilitate includ:

• terapie fizică sau ocupațională
• dispozitive de asistență, cum ar fi un baston sau un cadru de mers
• o bretele sau suport pentru genunchi

Pierdere în greutate

Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate va reduce presiunea asupra articulației genunchiului. De asemenea, poate crește sănătatea generală și poate reduce riscul de boli de inimă și alte complicații.

Experți Recomand cu tărie pierderea în greutate ca terapie pentru persoanele supraponderale care au OA.

Medicul dumneavoastră sau un dietetician vă poate ajuta să decideți cât de multă greutate, dacă este cazul, trebuie să pierdeți și cum puteți atinge acest obiectiv.

Descoperiți cum pierderea în greutate poate ajuta OA aici.

Dacă alte opțiuni nu mai sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului.

Operația totală a genunchiului poate să nu fie necesară dacă OA afectează doar o parte a genunchiului. În schimb, poate fi posibilă o opțiune mai puțin invazivă, cunoscută sub numele de înlocuire parțială a genunchiului. Chirurgul va folosi o mică incizie pentru a accesa și a reface suprafața părții deteriorate a articulației.

Acestea vor înlocui compartimentul deteriorat cu o piesă din metal sau plastic, păstrând în același timp oasele, cartilajele și ligamentele sănătoase.

Timpul de recuperare și nivelul durerii vor fi, de obicei, mai mici pentru acest tip de intervenție chirurgicală decât în ​​cazul unei proteze totale a genunchiului.

Cu toate acestea, dacă OA se dezvoltă în alte părți ale genunchiului după intervenție chirurgicală, poate fi necesară o înlocuire totală a genunchiului.

Outlook

Nu există un remediu pentru OA medială sau de altă natură, dar o serie de opțiuni de tratament vă pot ajuta să o gestionați și să reduceți sau să întârzieți necesitatea unei intervenții chirurgicale.

De asemenea, vă pot îmbunătăți calitatea vieții și pot reduce nevoia de dispozitive de mobilitate.

Menținerea activă și menținerea unei greutăți sănătoase sunt cruciale pentru gestionarea OA compartimentală medială.