Pe măsură ce vă apropiați de data scadenței, s-ar putea să vă simțiți îngrijorat de ruperea apei atunci când sunteți în oraș. Dar ce înseamnă exact când „se rupe”?
Bebelușul tău este înconjurat de lichid amniotic – „apa”. Este conținut într-un sac în interiorul uterului. Când acest sac se rupe, se întâmplă de obicei curând înainte sau în timpul travaliului. Dacă se rupe înainte de a începe contracțiile, se numește ruptură prematură a membranelor (PROM).
Iată chestia: PROM-ul are loc doar în
Acestea fiind spuse, iată ce trebuie să știți despre modul în care PROM ar putea afecta momentul travaliului și al nașterii.
Supraviețuire după ce ți se sparge apa
Lichidul amniotic este format din hormoni, nutrienți și anticorpi. Este o pernă de protecție pentru bebelușul tău, care începe să se adune la aproximativ 12 zile după concepție. Bebelușul tău bea de fapt lichidul asemănător apei – și, în cele din urmă, face pipi în el.
Lichidul este responsabil pentru menținerea caldă a bebelușului și pentru dezvoltarea plămânilor, a sistemului digestiv și chiar a sistemului musculo-scheletic.
Dar după săptămâna 23, copilul tău nu se bazează atât de mult pe lichidul amniotic pentru supraviețuire. În schimb, primesc nutrienți și oxigen din placenta ta. În sarcina ulterioară, sacul amniotic servește mai mult doar ca protecție. Dacă sacul este rupt, copilul dumneavoastră este mai predispus la infecții și la alte riscuri, cum ar fi prolapsul cordonului.
Cât de mult poate trăi un bebeluș după ce ți se rupe apa depinde de o serie de factori, așa că nu există într-adevăr un răspuns clar, având în vedere toate lucrurile.
- În cazurile în care copilul dumneavoastră ar fi prematur, acesta poate supraviețui bine timp de săptămâni cu monitorizare și tratament adecvat, de obicei într-un cadru spitalicesc.
- În cazurile în care copilul dumneavoastră are cel puțin 37 de săptămâni, curent
cercetare sugerează că poate fi sigur să așteptați 48 de ore (și uneori mai mult) pentru ca travaliul să înceapă singur. (Dar îngrijitorul dumneavoastră poate avea un protocol diferit, cum ar fi 24 de ore.)
Cheia este monitorizarea. Dacă ți se sparge apa și nu primești asistență medicală, bebelușul tău s-ar putea confrunta cu unele riscuri grave și chiar să moară. De asemenea, sunteți expus riscului de infecție și alte complicații.
Înrudit: Cum respiră bebelușii în uter?
Un scenariu tipic în care apa se sparge înainte de travaliu
În sarcina ulterioară, probabil că aveți multe scurgeri și alte scurgeri. S-ar putea chiar să ai dificultăți în a-ți da seama dacă ți s-a spart apa sau dacă pur și simplu te-ai urinat. (Se întâmplă mai mult decât ai crede!)
Cele elementare
De ce s-ar putea rupe apa înainte de a fi în travaliu?
Factorii de risc posibili includ:
- slăbirea naturală a sacului din contracţii
- infecție uterină
- chlamydia, gonoreea și alte infecții cu transmitere sexuală (ITS)
- istoric de naștere prematură
- fumand tigari
- statut socioeconomic (îngrijire prenatală insuficientă)
Semne că ți s-a spart apa:
- senzație de umezeală în lenjerie/vagin
- scurgere constantă de lichid, cantități mici sau mari
- scurgeri intermitente sau țâșuri de lichid, cantități mici sau mari
- văzând fluid care este fie limpede, fie galben deschis
- observarea fluidului care este inodor (urina are de obicei un anumit miros)
Dacă nu sunteți sigur, sunați-vă medicul sau unitatea de travaliu și naștere. Echipa dumneavoastră medicală vă poate sugera să vă testați scurgerea (folosind hârtii speciale care arată nivelul pH-ului) pentru a vedea dacă este lichid amniotic sau altceva. Este posibil să aveți, de asemenea, un examen fizic, ultrasunete sau alte teste pentru a evalua situația.
Ce se întâmplă în continuare
Odată confirmat, furnizorul dvs. de îngrijire va ține cont de următoarele înainte de a vă crea planul de joc:
- prezentarea bebelușului dvs. (capul în jos, culcare etc.)
- starea dumneavoastră actuală de sănătate (semne de infecție)
- starea actuală de sănătate a copilului dumneavoastră (semne de suferință)
- orice factor de risc (streptococul de grup B, de exemplu)
Scenariul probabil cu care vă veți confrunta este să vi se ofere opțiunea de a induce sau de a vă crește travaliul folosind pitocină și alte intervenții. Alternativ, dacă nu aveți factori de risc, vi se poate oferi o scurtă fereastră de timp în care puteți aștepta și vedeți dacă travaliul va începe de la sine.
Travaliul va începe în mod natural în 24 de ore pentru majoritatea femeilor.
Înrudit: Teste pentru ruptura prematură a membranelor
Ce se întâmplă dacă travaliul nu începe
Având în vedere aceste date, poate ați auzit că medicii vă vor acorda doar 24 de ore înainte de a încerca tehnici de inducție.
Din nou, amintiți-vă: după ce ți se rupe apa, copilul tău este susținut de placentă pentru oxigen și alte nevoi. Principala preocupare pentru spargerea precoce a apei este infecția atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.
În timp ce din ce în ce mai mult
Dacă nu aveți factori de risc, medicul dumneavoastră poate urma ceea ce se numește „management în așteptare”. Acest lucru înseamnă practic că vei aștepta și vei vedea dacă/când începe travaliul de la sine.
Acest management și intervalul de timp exact pot varia de la furnizor la furnizor. Probabil vi se va lua temperatura în mod regulat (precum și alte semne, cum ar fi numărul de celule albe din sânge) pentru a monitoriza infecția.
Dacă sunteți pozitiv pentru streptococul de grup B (GBS), medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să începeți administrarea de antibiotice la spargerea apei pentru a vă proteja copilul de infecții. Creșterea travaliului este, de asemenea, mai probabilă în acest scenariu, deoarece potențialul de complicații este mai mare.
Într-una
Risc de naștere morta dacă așteptați
PROM este etichetat ca fiind cauza a 0,8% dintre nașterile morti. Principalul mod în care se întâmplă acest lucru este prin infecția bacteriană care urcă prin canalul vaginal și ajunge în uter. În mod logic, cu cât este nevoie de mai mult timp pentru a naște copilul, cu atât există mai multe oportunități de posibilă infecție.
Interesant,
Cercetătorii au concluzionat că nașterea mortii (și alte preocupări) nu sunt neapărat motive pentru a induce după PROM dacă nu există alți factori de risc.
Înrudit: Înțelegerea și recuperarea după nașterea mortii
Inducție vs așteptați și monitorizați
În realitate, PROM este într-adevăr un fel de dans. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală trebuie să echilibreze beneficiile și riscurile. Deci, abordarea pe care o urmați în acest scenariu are mult de-a face cu medicul dumneavoastră, procedurile spitalului dumneavoastră și sănătatea dumneavoastră individuală.
Din acest motiv, poate doriți să discutați despre cursul evenimentelor cu medicul dumneavoastră pentru a ști la ce să vă așteptați dacă apa se rupe înainte de a începe contracțiile.
Când vine vorba de PROM după 37 de săptămâni, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) recomandă inducerea travaliului pentru femeile care intenționează să nască vaginal. Cu toate acestea, ei explică că medicii pot prezenta ideea unui management „limitat” a expectanței între 12 și 24 de ore, cu monitorizare continuă.
ACOG afirmă, de asemenea, că femeile care sunt pozitive pentru GBS ar trebui să primească antibiotice atunci când sunt internate în spital. Și în timp ce femeile GBS-pozitive pot urma un management în așteptare, mulți îngrijitori și femei aleg să mărească travaliul fără să aștepte.
Deși este mai puțin obișnuit (și mai prezent în literatura de specialitate în afara Statelor Unite), îngrijitorul dumneavoastră vă poate acorda până la 96 de ore după ce ți se întrerupe apa pentru a începe travaliul pe cont propriu. Acest lucru este, desigur, dacă nu dați semne de infecție și copilul dumneavoastră nu prezintă semne de suferință.
Înrudit: Cum să vă pregătiți pentru inducerea travaliului
Semne de infecție de urmărit
Riscul de infecție poate fi atât pentru mamă, cât și pentru copil. Din fericire, medicii și asistentele știu ce să caute și te vor urmări cu atenție și vor acționa în consecință.
Dacă alegeți să lucrați acasă (cu îndrumarea îngrijitorului), poate doriți să vă familiarizați cu semnele de infecție, astfel încât să puteți beneficia de îngrijire medicală promptă atunci când este necesar. Corioamnionita, de exemplu, este o infecție a uterului. Nu provoacă simptome în toate cazurile.
Semne posibile de infecție includ:
- febră
- ritm cardiac rapid (fie la mamă, fie la copil)
- transpiraţie
- sensibilitate în jurul uterului
- durere constantă (nu contracții trecătoare)
- scurgeri urât mirositoare
În timp ce vă aflați în spital, medicul vă poate monitoriza temperatura, ritmul cardiac și alte semne vitale. Copilul dumneavoastră va fi, de asemenea, monitorizat (folosind un monitor fetal extern sau intern) în această perioadă pentru a căuta semne de suferință, cum ar fi:
- ritm cardiac rapid
- ritm cardiac lent
- decelerații
- mișcări reduse
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă lichidul pe care îl vedeți este verde, galben sau nuanță de sânge/maro. Acestea pot fi semne de infecție sau că bebelușul dumneavoastră a avut o mișcare intestinală (meconiu), care poate provoca probleme cu respirația după naștere.
Înrudit: Modalități naturale de a induce travaliul
Dacă ți se rupe apa înainte de termen
Este posibil ca apa să se spargă înainte de a ajunge la 37 de săptămâni de sarcină. Aceasta se numește prematur ruptura prematură a membranelor (PPROM) și este responsabilă de până la
Cursul de acțiune aici este un act de echilibru diferit față de PROM, deoarece medicii trebuie să cântărească beneficiile față de riscurile nașterii premature a unui copil față de expunerea la infecții și alte complicații.
Dacă ți se rupe apa înainte de săptămâna 37, probabil vei fi internat la spital pentru monitorizare. Lichidul tău amniotic se regenerează continuu, așa că dacă te hidratezi și rămâi în pat îți poate câștiga ceva timp.
În câteva cazuri, ruptura în sac se poate sigila înapoi de la sine. În altele, s-ar putea să fie nevoie să vă nașteți copilul mai devreme decât v-ați fi așteptat.
Vestea bună este că este posibil să puteți găti copilul mai mult timp în timp ce sunteți spitalizat și monitorizat. Înainte de a se naște copilul, medicii vă pot administra medicamente pentru a preveni infecția, precum și steroizi pentru a ajuta plămânii copilului să se dezvolte.
Dacă totul este stabil, puteți livra în aproximativ 34 de săptămâni. Dacă aveți complicații, medicul dumneavoastră poate alege să vă livreze înainte de această etapă.
Înrudit: Complicații ale sarcinii în trimestrul II
Din păcate, nu poți face nimic pentru a preveni spargerea prematură a apei. Cu toate acestea, unii
Asigurați-vă că urmăriți scurgerile/lichidul pe care îl aveți pe parcursul sarcinii. Cabinetul medicului dumneavoastră a declanșat probabil mii de alarme false înainte, așa că nu vă faceți griji dacă sunteți îngrijorat sau dacă aveți întrebări.
Și dacă ți s-a spart apa, lucrează împreună cu medicul pentru a decide ce plan de naștere este potrivit pentru tine. În cazurile în care aveți un risc scăzut, atâta timp cât sunteți monitorizat în mod regulat, puteți aștepta în limitele rezonabile ca travaliul să înceapă singur. În caz contrar, există și alte opțiuni pentru a-ți pune copilul în brațe în siguranță.
Discussion about this post