Chisturi ovariene după menopauză: ce trebuie să știți

Despre chisturile ovariene post-menopauză

Chisturile ovariene sunt saci plini cu lichid care se formează în sau pe ovare.

Majoritatea sunt inofensive. De asemenea, este mai probabil să se dezvolte înainte de menopauză, atunci când ovarele sunt mai active. De exemplu, cele mai comune două tipuri sunt chisturile foliculare și chisturile corpului galben, ambele fiind asociate cu ciclul menstrual.

După menopauză, ovarele nu mai eliberează ovule. De asemenea, nu mai produc estrogen și progesteron, deși nu sunt complet inactivi. Și pot dezvolta în continuare chisturi precum:

• dermoizi, care se dezvoltă din celulele pe care le aveți de la naștere

• chistadenoame, care cresc pe suprafața ovarului

Deși chisturile ovariene canceroase sunt rare, ele sunt mai frecvente la femeile în vârstă.

Cercetare din 2014 a constatat că la nivel mondial, 7% dintre femei dezvoltă un chist ovarian în timpul vieții. În Statele Unite, femeile aflate în postmenopauză au o incidență a chistului ovarian de 18% pe o perioadă de 15 ani.

Se estimează că până la vârsta de 65 de ani, 4 la sută dintre femei vor fi internate într-un spital pentru chisturi ovariene.

Care sunt simptomele chisturilor ovariene post-menopauză?

Simptomele pot începe destul de ușoare și vagi. Pe măsură ce chistul crește, simptomele pot include:

• durere surdă în partea inferioară a spatelui sau a coapselor
• presiune, balonare, umflare
• durere în abdomenul inferior
• durere în timpul actului sexual
• probleme ale vezicii urinare sau ale intestinului
• pete sau sângerări
• creștere în greutate

Înainte de menopauză, alte simptome pot include:

• pete sau sângerări între menstruații
• durere în timpul menstruației
• sensibilitatea sânilor

Chisturi rupte sau torsiune ovariană

Chisturile se pot rupe sau pot provoca răsucirea ovarului (torsiunea ovariană). Când se întâmplă acest lucru, simptomele pot include:

• durere bruscă, acută
• sângerare abundentă
• greață, vărsături
• amețeli, leșin
• febră
• respirație rapidă

Cauzele și factorii de risc ai chisturilor post-menopauză

Câteva cauze și factori de risc pentru chisturile ovariene sunt:

• fluctuatii hormonale
• infecții pelvine severe care se răspândesc la ovare și trompele uterine
• sindromul ovarelor polichistice (SOP)
• endometrioza
• hipotiroidism
• fumatul de tigara

Femeile cu chisturi ovariene post-menopauză pot prezenta un risc mai mare de cancer ovarian.

Cum sunt diagnosticate chisturile ovariene post-menopauză?

Medicul dumneavoastră va începe probabil cu o examinare pelviană pentru a detecta chisturi și alte anomalii.

Alte afecțiuni cu simptome similare ar trebui excluse. Unele dintre acestea sunt:

• boală inflamatorie pelvină
• sindromul colonului iritabil (IBS)
• apendicită
• diverticulita

Discutați istoricul dumneavoastră de sănătate, în special factorii care vă pot crește riscul de cancer ovarian, cum ar fi:

• membri apropiați ai familiei (mamă, soră, mătușă, bunica) au avut cancer ovarian
• antecedente personale de cancer de sân, uter, colon sau endometru
• testul pozitiv pentru mutații ale genei BRCA1 sau BRCA2 sau una asociată cu sindromul Lynch

Testele de sarcină și hormonale sunt de obicei comandate pentru cei care nu au ajuns la menopauză.

Teste imagistice

Dacă simptomele și examenul fizic indică un chist ovarian, următorul pas poate fi un test imagistic. Ecografia poate ajuta la dezvăluirea dimensiunii, formei și locației exacte a unei mase. De asemenea, poate arăta dacă chistul pare a fi umplut cu lichid (chist simplu) sau solid (chist complex).

Există două tipuri de ultrasunete folosite pentru a examina ovarele și sistemul reproducător:

• abdominal: în această procedură, medicul trece bagheta peste abdomenul inferior pentru a vedea zona pelviană.

• transvaginal: o sondă cu ultrasunete este introdusă în vagin pentru a vizualiza ovarele.

Alte metode de testare

Un chist solid sau parțial solid poate necesita teste suplimentare, mai ales dacă aveți un risc crescut de cancer ovarian.

Este important să aflați dacă un chist este benign sau potențial canceros (malign). O modalitate de a determina acest lucru este printr-un test de sânge care măsoară o proteină numită cancer-antigen 125 (CA-125).

Înainte de menopauză, există și alte afecțiuni care pot provoca un nivel ridicat de CA-125 în sânge. După menopauză, un nivel mai mare decât cel normal ar putea fi un semn al cancerului ovarian.

Cum sunt tratate chisturile ovariene post-menopauză?

Chisturile nu au nevoie întotdeauna de tratament, deși monitorizarea modificărilor este importantă.

Benign

Dacă chistul pare benign și nivelul de CA-125 este normal, medicul dumneavoastră poate adopta o abordare de așteptare. Asta ar include:

• examene fizice regulate
• teste imagistice
• continuarea testării CA-125 pentru a detecta orice modificări

Între timp, medicamentele pentru durere pot ajuta.

Un chist benign poate fi necesar să fie îndepărtat chirurgical (chistectomie) dacă:

• creste prea mare
• este prea dureros sau continua sa provoace alte simptome neplacute
• se pare că poate izbucni sau poate provoca răsucirea ovarului
• nu se rezolvă după urmăriri repetate
• ai un risc crescut de cancer ovarian

În multe cazuri, această intervenție chirurgicală poate fi efectuată laparoscopic. Aceasta implică incizii foarte mici și poate fi o alegere bună atunci când chistul este mic și nu pare canceros.

Maligne

Deși majoritatea chisturilor ovariene sunt benigne, riscul de cancer ovarian este superior după menopauză. Deci, dacă testul dumneavoastră CA-125 este ridicat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Odată îndepărtat chistul, acesta poate fi testat pentru cancer.

Dacă aveți cancer ovarian, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un medic oncolog ginecologic. Tratamentul cancerului ovarian poate include:

• îndepărtarea ambelor ovare (ooforectomie)
• îndepărtarea ovarelor, a trompelor uterine și a uterului (histerectomie totală)
• chimioterapie
• radiatii
• terapii țintite
• îngrijire de susținere

Un chist ovarian este un sac plin cu lichid în sau pe un ovar. Chisturile se pot forma în orice moment de-a lungul vieții unei femei. Deși multe sunt asociate cu ciclul menstrual, chisturile se pot dezvolta și după menopauză.

Chisturile ovariene pot fi asimptomatice, benigne și dispar de la sine. Dar pot provoca durere și alte simptome dacă devin prea mari. Chisturile ovariene care provoacă durere sau alte simptome pot fi îndepărtate chirurgical.

Riscul de cancer ovarian este mai mare după menopauză. Discutați simptomele dumneavoastră cu un medic și nu amânați diagnosticul.