Remisiunea este obiectivul principal pentru persoanele cu boala Crohn. Terapiile biologice vă pot ajuta să obțineți remisie prin reducerea simptomelor, precum și să ofere vindecare pentru leziunile intestinelor cauzate de inflamație.
Terapiile biologice sunt de obicei prescrise persoanelor cu simptome Crohn mai severe, care nu au găsit ameliorare prin alte metode.
Ghidurile recomandă acum, totuși, ca medicii să prescrie medicamente biologice pentru persoanele cu boală semnificativă și ca abordare de primă linie.
Terapiile biologice funcționează prin blocarea anumitor substanțe chimice care provoacă inflamație în intestine.
Majoritatea medicamentelor biologice pentru boala Crohn blochează o proteină numită factor de necroză tumorală (TNF). Alte substanțe biologice blochează celulele imune numite integrine, iar altele acționează asupra proteinelor numite interleukina-23 (IL-23) și interleukina-12 (IL-12). Acesta este modul în care terapiile biologice opresc inflamația în intestin.
Produsele biologice anti-TNF leagă și blochează o proteină care promovează inflamația în intestine și, de asemenea, în alte organe și țesuturi.
Mulți oameni beneficiază de aceste medicamente, uneori observând o îmbunătățire imediată sau oriunde până la 8 săptămâni.
Cele trei substanțe biologice anti-TNF sunt:
- Humira
- Remicade
- Cimzia
Humira
Humira este un tratament auto-administrat în urma unei demonstrații inițiale de către un profesionist din domeniul sănătății.
Dacă medicul dumneavoastră decide că vă puteți face singur injecțiile, vă va oferi un set de stilouri injectoare cu medicamente cu dozare controlată în interior.
De asemenea, vi se vor da instrucțiuni despre câte injecții să luați în primele 30 de zile. După perioada inițială de 30 de zile, pacienții folosesc de obicei un stilou injector (pen) Humira la fiecare 2 săptămâni.
Remicade
Remicade poate ajuta oamenii să gestioneze mai bine crizele. De asemenea, poate ajuta la menținerea remisiunii pentru a preveni revenirea simptomelor.
Remicade este administrat direct în fluxul sanguin, ceea ce îi permite să acționeze imediat pentru a ameliora simptomele.
Se administrează într-o unitate medicală. Profesioniști cu experiență din domeniul sănătății vor fi în apropiere pentru a monitoriza efectele secundare în timpul și după tratament.
Remicade nu trebuie luat în fiecare zi. După trei doze inițiale, o persoană vede adesea beneficii în doar șase doze pe an.
Dezavantajul este că Remicade trebuie administrat intravenos într-o unitate medicală pe o perioadă de 2 ore.
Cimzia
Cimzia se administrează printr-o mică injecție. Injecția poate fi administrată fie în cabinetul medicului dumneavoastră, fie acasă.
Dacă alegeți să primiți tratamentul în cabinetul medicului dumneavoastră, aveți opțiunea de a primi tratamentul sub formă de pulbere. Pulberea se amestecă cu apă sterilă și apoi se injectează.
Cealaltă opțiune este utilizarea seringilor preumplute. Seringile conțin medicamente care sunt deja amestecate în doze măsurate. Acestea pot fi folosite acasă sau în cabinetul unui medic.
Dacă alegeți să faceți singur tratamentele, veți primi un pachet cu două seringi și instrucțiuni despre administrarea tratamentului.
După primele trei doze, administrate la fiecare 2 săptămâni, vei putea lua Cimzia o dată la 4 săptămâni.
Cele două substanțe biologice anti-integrine pentru boala Crohn sunt:
- Tysabri
- Entyvio
Tysabri
Acest tip de substanță biologică previne intrarea celulelor albe din sânge care provoacă inflamația în țesuturi prin blocarea unei proteine de pe suprafața acestor celule.
Tysabri se administrează intravenos la fiecare 4 săptămâni. Este nevoie de aproximativ o oră pentru a primi doza completă.
De obicei, ești observat timp de o oră după aceea. Tysabri este de obicei utilizat pentru persoanele care nu au răspuns bine la un blocant TNF, imunomodulator sau corticosteroizi sau care nu tolerau.
Persoanele cu boala Crohn care iau în considerare Tysabri ar trebui să fie conștienți de un efect secundar foarte grav.
Persoanele care iau Tysabri au un risc crescut pentru o boală rară a creierului numită
Furnizorii de asistență medicală care prescriu Tysabri pentru boala Crohn vă vor avertiza cu privire la aceste riscuri. Ei vor explica, de asemenea, cum să vă înscrieți într-un program de prescriere numit TOUCH. Acest program este singura modalitate prin care puteți primi Tysabri.
Entyvio
La fel ca Tysabri, Entyvio este aprobat pentru a trata adulții cu boala Crohn moderată până la severă, care nu au răspuns bine, sunt intoleranți sau, din alte motive, nu pot lua un blocant TNF, imunomodulator sau corticosteroizi.
Funcționează similar cu Tysabri, acționând asupra anumitor celule albe din sânge pentru a le împiedica să provoace inflamația intestinală asociată cu boala Crohn.
Entyvio, cu toate acestea, este specific intestinului și nu pare să aibă același risc de LMP.
Entyvio se administrează sub îngrijirea unui medic sub formă de perfuzie intravenoasă. Se administrează peste 30 de minute în prima zi de terapie. Se repetă apoi în săptămâna 2, în săptămâna 6 și la fiecare 8 săptămâni după aceea.
Dacă nu apare nicio ameliorare a simptomelor bolii Crohn până în săptămâna 14, terapia cu Entyvio trebuie întreruptă. Înainte de a începe Entyvio, asigurați-vă că sunteți la curent cu imunizările dumneavoastră.
Stelara
A treia clasă de substanțe biologice este agoniştii IL-12 și IL-23.
Stelara este medicamentul din această clasă aprobat pentru tratarea adulților cu boala Crohn moderată până la severă, care nu au răspuns suficient de bine la terapia convențională.
Medicamentul vizează proteine specifice care joacă un rol cheie în procesul de inflamație.
Stelara se administrează inițial intravenos sub supravegherea unui profesionist din domeniul sănătății.
Următoarele doze pot fi administrate printr-o injecție sub piele la fiecare 8 săptămâni de către un furnizor de servicii medicale sau prin auto-administrare după ce sunteți instruit.
Efecte secundare
Deși beneficiile depășesc adesea cu mult riscurile, terapiile biologice prezintă efecte secundare grave. Procesul de terapie biologică reduce capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor.
Acest lucru poate provoca tuberculoză și alte infecții, inclusiv infecții ale creierului.
Există, de asemenea, o șansă crescută de apariție a anumitor tipuri de cancer la cei care iau medicamente biologice, în special la persoanele mai tinere. Unul se numește limfom hepatosplenic cu celule T. Acest tip de cancer este adesea fatal.
Unele efecte secundare comune ale medicamentelor biologice includ:
- roșeață, durere, mâncărime sau umflare în jurul locului de injectare
- tensiune arterială scăzută
- urticarie sau erupție cutanată
- dureri de stomac
- durere de cap
- febră sau frisoane
- greaţă
- tuse sau durere în gât
- respiratie dificila
- dureri de spate
Consideratii speciale
Produsele biologice pot să nu fie sigure pentru toată lumea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre considerente dacă:
- ai tuberculoza (TB)
- au o afectiune cardiaca
- sunt predispuse la infecții
Tuberculoză
TBC este o boală pulmonară gravă, infecțioasă. Produsele biologice utilizate pentru boala Crohn pot crește riscul de reactivare a unei infecții TB latente la persoanele care au fost expuse anterior.
Medicul dumneavoastră ar trebui să vă testeze pentru TB înainte de a începe orice terapie Crohn cu un biologic. Unii oameni care au fost expuși la boală ar putea să nu o știe. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament pentru tuberculoză înainte de a lua un biologic.
Infecții
Deoarece medicamentele biologice vă pot reduce capacitatea de a lupta împotriva infecțiilor, medicul dumneavoastră vă poate sugera un alt tip de terapie dacă sunteți mai susceptibil.
Afecțiuni cardiace
Medicamentele anti-TNF au un risc crescut pentru persoanele cu anumite afecțiuni cardiace. Aceasta include insuficiența cardiacă, care este atunci când inima nu poate pompa suficient sânge în organism.
Spuneți medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă aveți umflarea picioarelor sau dificultăți de respirație în timp ce luați un medicament biologic pentru boala Crohn. Acestea ar putea fi semne de insuficiență cardiacă.
Alte probleme
Terapiile biologice au fost uneori legate de alte probleme grave de sănătate. La persoanele care iau medicamente biologice, au fost uneori (deși rar) raportate următoarele probleme de sănătate:
- limfom
- anumite tulburări ale sângelui (sângerare, vânătăi)
- reacții alergice severe
- afectarea ficatului
- probleme neurologice, inclusiv amorțeală, slăbiciune, furnicături sau tulburări de vedere, cum ar fi vedere încețoșată, vedere dublă sau orbire parțială
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cea mai bună terapie pentru dvs.
Produsele biologice oferă un avantaj în tratarea bolii Crohn, deoarece aceste medicamente vizează în mod specific substanțele din corpul dumneavoastră care cauzează inflamația intestinului.
Medicul dumneavoastră poate discuta toate opțiunile și beneficiile și riscurile acestora. De asemenea, vă pot ajuta să găsiți cel mai eficient tratament.
În unele cazuri, pot fi disponibile „biosimilare”, care sunt versiuni generice ale medicamentelor biologice. Aceștia vă pot ajuta să vă gestionați boala Crohn și, de asemenea, vă pot ajuta să economisiți bani.
Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă aceasta este o opțiune.
Discussion about this post