Gemeni Di/Di: definiție, riscuri și altele

Ce sunt gemenii di/di?

Când cineva vorbește despre gemeni, se referă la doi bebeluși care se dezvoltă în timpul aceleiași sarcini, dar acest lucru se poate întâmpla în multe moduri diferite. Credeți sau nu, termenul Gemenii este destul de larg!

Două categorii majore în care sunt împărțiți gemenii sunt identici și fraterni.

Gemenii identici sunt uneori numiți și gemeni monozigoți, deoarece provin din același ou fecundat. (Gemenii identici sunt creați atunci când un ovul și un spermatozoid se întâlnesc ca de obicei. Ovulul unic se împarte în două la scurt timp după fertilizare.)

Deoarece gemenii identici provin din același ovul/sperma, cromozomii lor vor fi identici, ceea ce înseamnă că vor fi de același sex și vor avea aceleași caracteristici genetice (de exemplu, culoarea părului și a ochilor).

Pe de altă parte, gemenii fraterni împărtășesc doar aproximativ 50% din cromozomii lor, așa cum fac alți frați. Aceasta înseamnă că pot apărea aproape identice sau complet diferite. Pot fi de sexe diferite, cu culori diferite de păr și ochi sau de același sex și arată foarte asemănător.

Gemenii fraterni sunt numiți și gemeni dizigoți, deoarece provin din două ouă diferite. (Mama eliberează două ovule aproximativ în același timp, care sunt fertilizate de doi spermatozoizi diferiți.)

Mai cu noi? Ei bine, este chiar mai mult decât dacă sunt identici și fraterni, dacă vrei să știi cum s-a dezvoltat un set de gemeni. Tipul de gemeni (fraterni sau identici) și momentul dezvoltării lor afectează dacă bebelușii împărtășeau sau aveau propriile saci corionici și amniotici separati.

Știm la ce te gândești… ce este un corion? (Și în timp ce suntem la asta, ce este amniosul/un sac amniotic?) Și de ce contează?

Corionul este membrana fetală cea mai exterioară. Corionul conectează amniosul, lichidul amniotic și fătul de placentă. De asemenea, contribuie la dezvoltarea placentei.

De ce este acest lucru important? Ei bine, dacă doi gemeni împart un corion, vor împărți o placentă. Dacă gemenii au corion separat, ei vor avea două placente separate.

Amnionul, pe de altă parte, este membrana fetală cea mai interioară. Protejează fătul și include lichidul amniotic. La fel ca și corionul, gemenii pot fie să împartă un amnios, fie să aibă unul al lor.

Deoarece acesta este stratul interior, opțiunile de aici depind de corion. Un corion care este partajat poate conține unul sau doi amnioni. Deci, chiar dacă doi bebeluși pot împărți aceeași placentă, fiecare poate să înoate în propriul lichid amniotic dacă au propriul sac amniotic. Pe de altă parte, doi corioni înseamnă doi amnioni separati.

Ai toate astea? Nu vă faceți griji, știm că este mult de acceptat, așa că iată o scurtă prezentare a diferitelor moduri în care toate acestea se pot combina…

Di/di

Într-o sarcină di/di (denumită mai științific sarcina diamniotică dihorionică), gemenii au fiecare sacul corionic și amniotic. În esență, fiecare dintre bebeluși crește ca un singur copil, dar doar puțin mai înghesuit, pentru că împart același uter.

Mo/di

Într-o sarcină mo/di (denumită mai științific sarcina diamniotică monocorială) gemenii împart un sac corionic, dar au saci amniotici diferiți. Mai simplu spus, diferența dintre o sarcină di/di și o sarcină mo/di este că o sarcină mo/di implică doar o placentă.

Lu/lună

Într-o sarcină lunar/lună (denumită mai științific sarcina monoamniotică monocorială), gemenii împart atât sacul corionic, cât și sacul amniotic. Aceasta înseamnă o placentă și un sac amniotic pentru ambii bebeluși. Deoarece bebelușii împărtășesc atât de mult, sarcinile lunar/luna pot fi dificile și necesită multă monitorizare!

Cum îți poți da seama dacă ai o sarcină di/di?

Deși poate părea că o ecografie ar trebui să poată oferi toate răspunsurile, adevărul este că are limitele ei când vine vorba de determinarea sarcinilor di/di, mo/di și mo/mo.

Ultrasunetele sunt cele mai precise la determinarea corionicității în primul trimestru. Semnele care pot indica o sarcină di/di la o ecografie efectuată în primul trimestru sunt:

• doi saci gestaționali cu un corion gros ecogen în jurul fiecărui embrion
• o membrană groasă inter-gemenă
• semnul dublu vârf (pare o litera Y inversată)
• doi saci de galbenus (Totuși, acest lucru nu va spune dacă este o sarcină mo/di sau di/di!)

Chiar dacă unele dintre aceste semne sunt identificate, pot fi necesare teste suplimentare pentru a confirma.

Gemenii di/di sunt identici sau fraterni?

Sarcinile di/di reprezintă majoritatea sarcinilor gemelare și pot produce gemeni identici sau fraterni.

Toți gemenii fraterni sunt di/di, dar gemenii identici pot fi și di/di. Cum este posibil acest lucru?

Cu o sarcină gemelară fraternă, ouăle separate sunt fertilizate individual de două spermatozoizi diferite, creând doi zigoți individuali. Fiecare zigot va avea propria placenta si sacul amniotic.

Pe de altă parte, o sarcină identică începe cu combinația dintre un ovul și un spermatozoid, dar la un moment dat acel singur ovul se desparte. Când se întâmplă acest lucru afectează dezvoltarea placentei și a sacului amniotic.

Dacă există o separare a zigoților la aproximativ 1 până la 4 zile după fertilizare, este mai probabil să conducă la o configurație de gemeni di/di.

Deoarece combinațiile nu sunt determinate doar de sarcina fraternă sau identică, poate fi dificil să se determine prin ecografie dacă gemenii pe care îi porți sunt fraterni sau identici.

Evident, dacă ecografiile arată că porți câte unul de fiecare sex, este clar că gemenii sunt fraterni. Cu toate acestea, dacă gemenii împart același sex, este mai puțin clar dacă sunt sau nu identici.

A studiu din 2012 a constatat că aproape 15 la sută dintre părinții cărora li s-a spus că zigoza gemenilor lor pe baza ecografiei au fost dezinformați. Pentru părinții care vor să știe cu siguranță, testele genetice efectuate după naștere vor oferi cele mai clare răspunsuri.

Există riscuri pentru gemenii di/di?

A fi însărcinată cu gemeni implică unele riscuri suplimentare. În timp ce o sarcină di/di duce cu ea cea mai scăzută rată de complicații dintre sarcinile gemelare, orice femeie care poartă gemeni are un risc suplimentar de probleme cu placenta și restricția de creștere intrauterină (adică bebelușii depășesc spațiul imobiliar disponibil!).

Unele complicații care pot fi mai probabile în cazul unei nașteri gemene includ:

• Placenta previa. O placentă mai mare sau mai grea de la a avea gemeni poate fi mai probabil să atârne jos și să acopere colul uterin, făcând nașterea normală periculoasă.
• Abrupția placentară. O placentă mai mare sau mai grea de la a avea gemeni poate fi, de asemenea, mai probabil să se rupă de peretele uterin.
• Placenta accreta. Acest lucru se întâmplă atunci când placenta se atașează prea adânc în peretele uterin.
• Prematuritate. Din cauza restricțiilor spațiului uterin și a potențialului pentru alte complicații care indică o naștere mai devreme ar fi benefică, gemenii au o probabilitate mai mare de a se naște prematur (înainte de 37 de săptămâni de gestație).
• Greutate mică la naștere. Deoarece bebelușii gemeni dezvoltă spațiu comun în uter și ar putea avea nevoie să se nască puțin mai devreme decât ceea ce este considerat la termen, au o probabilitate mai mare de a avea o greutate mică la naștere. (Se consideră că un copil are greutate mică la naștere dacă se naște cântărind mai puțin de 5 lire 8 uncii.)
• Diabet gestațional. Acest lucru poate apărea atunci când nivelul zahărului din sânge este prea ridicat.
• Hipertensiunea gestațională. Aceasta este tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii.
• Hemoragia postpartum. Un motiv potențial pentru o hemoragie după naștere este că o placentă mare de la a avea gemeni a determinat uterul să se întindă mai mult decât în ​​mod normal.

Desigur, este important să știi ce tip de combinație de gemeni este prezent în timpul sarcinii pentru a înțelege nivelul de risc implicat. După cum am menționat mai devreme, o combinație di/di vine cu un nivel mai scăzut de risc, deoarece fiecare copil este închis în propria bulă amniotică și împart spațiul în uter, dar nu și alte elemente.

Dacă bebelușii împart o placentă, există riscul ca un copil să primească mai mulți nutrienți și oxigen necesar dezvoltării. Această problemă apare în aproximativ o treime din sarcinile gemelare mo/di.

Această diviziune inegală poate duce la probleme precum sindromul de transfuzie între gemeni (TTTS), secvența de policitemie a anemiei gemene (TAPS) sau restricția selectivă a creșterii intrauterine (SIUGR). Ca atare, sarcinile mo/di ar trebui monitorizate mai atent.

Cel mai mare risc apare atunci când gemenii împart atât amniosul, cât și corionul într-o sarcină lunar. Deoarece nu există nimic care să separe bebelușii unul de celălalt în uter, există riscul de încurcare a cordonului.

Aceste sarcini sunt foarte rare – reprezintă mai puțin de 1% dintre sarcinile gemelare – dar riscurile înseamnă că veți fi monitorizată foarte îndeaproape.

La pachet

Fie în interiorul sau în afara uterului, dezvoltarea gemenilor poate fi confuză și poate oferi unele complicații suplimentare. (Totuși, nu vă faceți griji, pot aduce și bucurie dublă!)

Dacă sunteți pe cale să fiți un părinte geamăn, probabil că aveți o mulțime de întrebări despre genetica lor și despre cum au apărut. La unele întrebări se poate răspunde prin ecografie, dar altele pot fi descoperite doar prin teste genetice.

Înarmat cu puțin mai multe informații de fundal, veți fi mai bine pregătit să puneți întrebările de care aveți nevoie pentru a obține informațiile dorite!