Recuperarea chirurgicală reală a fost ușoară, dar au existat câteva efecte secundare super incomode pentru care cu siguranță nu m-am pregătit.
Am avut o operație cezariană programată (aka cezariana) la 38 de săptămâni din cauza unei situații plictisitoare cu placenta. Am fost, desigur, nervos pentru prima dată în sala de operație – și pentru o intervenție chirurgicală abdominală majoră.
Eram, de asemenea, nerăbdător să-mi cunosc copilul și să văd singur – în viața reală și nu pe un monitor cu ultrasunete – că el era doar dreapta.
În ciuda temerilor mele, operația a fost simplă. Placenta mea previa, din fericire, nu a reprezentat o problemă în timpul nașterii, iar astăzi dovezile inciziei mele abia sunt acolo.
Și, în ceea ce privește băiețelul meu, ei bine, cele 10 degete mici de la mâini și de la picioare sunt pur și simplu delicioase.
Așa că, în afară de chiloții din plasă și cremele pentru cicatrici postoperatorii pe care alte mame le sugerează mereu, am crezut că sunt în clar. Dreapta? Gresit.
Da, recuperarea chirurgicală reală a fost rapidă: mă plimbam de îndată ce dispozitivele acelea groaznice de compresie mi-au fost scoase de pe picioare și am sărit în sus și în jos pe scări practic în momentul în care am ajuns acasă cu fiul meu – doar cu niște Tylenol și Motrin pentru a ține la distanță durerile ocazionale. (Vorbiți despre adrenalina proaspătă mamă încăpățânată!)
Dar au existat consecințe ale cezaranei – efecte secundare super intense, deși cu siguranță nu pun viața în pericol – la care nu mă așteptam niciodată pe deplin. Și sunt, de fapt, mult mai frecvente decât credeam.
Umflarea până la dimensiunea Stay Puft Marshmallow Man
Am fost avertizată despre unele umflături postoperatorii, dar m-am întors acasă de la spital mai mare – mult mai mare – decât am fost în timpul întregii sarcini.
M-am simțit de parcă aș părea însărcinată în aproximativ 20 de luni, în timp ce îmi ținem deja nou-născutul în brațe. Mi-am imaginat să pot să întonez cu ușurință pijamalele drăguțe pe care le-am adus la spital, dar abia îmi puteam da seama unde se termină picioarele și unde începeau picioarele.
A, și găsirea pantofilor în care să-mi zdrobesc picioarele pentru slăbitul fiului meu, la 8 zile după naștere, a provocat o topire corectă. (Bună, hormoni!)
Anita Saha, MD, FACOG, observă că ceea ce am experimentat se numește edem postpartum – altfel cunoscut sub denumirea de „urma nespusă”. Și, da, pentru mine a fost la fel de șocant pe cât pare, deși aparent nu este neobișnuit.
„Cauza edemului postpartum este direct legată de ceea ce corpul tău este programat să facă în mod normal în timpul unei sarcini”, explică Saha, un obstetrician/ginecolog din New Jersey. „Până la începutul celui de-al treilea trimestru, sângele tău și-a crescut volumul plasmatic, fără a crește celulele roșii din sânge.”
Acest lucru, spune ea, împreună cu diluarea albuminei (o proteină care menține apa în venele noastre) și dilatarea venelor noastre în sine pentru a crește fluxul de sânge către placentă, provoacă umflarea – în special la picioare, glezne și picioare, care din cauza gravitației, aveți dificultăți de a aduce sângele înapoi la inimă. Aceste vene, spune ea, devin „cu scurgeri”.
nu am fost de asemenea umflat când am ajuns la spital, dar odată ce am născut, a fost într-adevăr ca și cum greutatea din abdomen mi s-a dispersat pe tot corpul. Asta pentru că, spune Saha, tot acel sânge în plus din uterul meu (care apăsa cândva pe vena cavă inferioară și pe venele din pelvis) s-a răspândit de fapt în circulație și în acele vene „cu scurgeri”… prin urmare și mai multă umflătură.
Saha notează că, în timp ce consecințele pot afecta toate tipurile de nașteri, persoanele care au cezariaș au uneori o umflătură mai imediată, deoarece primesc mai multe fluide IV în timpul procesului. Noroc de noi!
Deși părea o eternitate, Saha spune că edemul se rezolvă de obicei în 7 până la 10 zile. Când s-a întâmplat în sfârșit, a fost ca și cum o greutate literală ar fi fost ridicată.
Nu pot face pipi imediat
De îndată ce mi s-a dat aprobarea, am cerut să am cateterul Foley care mi-a fost introdus în vezica urinară înainte de a-mi scoate cezariana, astfel încât să mă pot mișca și să îmi curgă sângele.
Am făcut-o, dar vezica mea se pare că nu și-a dat seama că trebuia să funcționeze singură.
Multe ore și numeroase excursii la baie mai târziu, încă nu puteam face pipi. Abia după două încercări de a reintroduce cateterul (fumul sfânt a fost atât de dureros), corpul meu a intrat în viteză.
Deși inițial am crezut că umflarea mea extremă este de vină, Saha spune că acest lucru se datorează de obicei anesteziei epidurale sau spinale – care provoacă o relaxare a mușchilor vezicii urinare și, prin urmare, o creștere a capacității vezicii urinare.
Retenția urinară post-epidurală este termenul oficial pentru acest efect secundar comun post-naștere.
Acest lucru poate apărea în ciuda faptului că ai introdus un cateter Foley pentru a ajuta la drenajul constant în timpul unei cezariene și după operație. După cum explică Saha, spitalele au protocoale despre momentul în care cateterul poate fi îndepărtat, de obicei după 12 până la 24 de ore.
Dar, după cum subliniază ea, „În ciuda protocoalelor, indivizii metabolizează și eliberează anestezia din corpul lor într-un ritm diferit. Asta înseamnă că unii pacienți vor avea retenție urinară, deoarece încă se confruntă cu efectele medicamentelor opioide în epidurale și/sau coloanei vertebrale.”
Este important de reținut, spune Saha, că golirea corectă a vezicii urinare nu înseamnă dribling sau cantități mici de urinare frecventă. Atingerea acestui punct de hotar înseamnă a avea un flux normal – și este nevoie de mai multă comunicare cu pacienții pentru a aborda acest lucru, astfel încât aceștia să nu aibă o problemă mai târziu.
(Caca este o cu totul altă poveste pe care multe proaspete mămici o pot spune. Ți-e teamă că îți vor apărea ochiurile? Da, da, ești.)
Am izbucnit într-o erupție cutanată îngrozitoare în zona mediană
Poate că nu eram sigur dacă mă durea abdomenul măcar după operație, deoarece în ziua în care am ajuns acasă – așa că la puțin mai mult de 72 de ore după operație – am început să dezvolt o erupție cutanată îngrozitor de dureroasă și care mă mâncărime în zona mediană.
Care mi-a apărut brusc pe partea inferioară a spatelui. Și coapsele mele de sus. Se pare că oriunde se aplica antisepticul chirurgical (în cazul meu, clorhexidină).
Și a durat mai bine de o săptămână.
Mă plimbam literalmente cu pachete de gheață asigurate de banda mea de lenjerie pentru a ameliora mâncărimea și adiţional umflătură.
Deși am crezut că cazul meu este o anomalie, Saha observă că alergia la clorhexidină nu este rară.
„Văd și alergii în distribuția exactă a benzii adezive care se află pe draperul chirurgical, așa că arată ca o bandă la nivelul ombilicului care se învârte în lateral. Unii oameni au, de asemenea, alergii atunci când adezivul este pe partea interioară a coapsei pentru cateterul Foley”, explică ea.
„Din păcate, este imposibil de prezis cine va dezvolta o alergie atunci când folosește o substanță pentru prima dată”, adaugă ea.
Am fost reticent să iau ceva pentru disconfort, pentru că, ei bine, eram o proaspătă mamă nervoasă care alăptează.
Saha recomandă hidrocortizon local sau loțiune Benadryl pentru reacție, dar pentru a evita antihistaminicele orale și medicamentele împotriva răcelii, deoarece acestea vă pot scădea cantitatea de lapte – care poate să nu apară în mod natural atunci când copilul dumneavoastră o face.
Sânii nu primesc mesajul alăptării
Da, voi scrie asta din nou: s-ar putea ca cantitatea ta de lapte să nu apară în mod natural atunci când copilul tău o face.
Am putut să-mi alăptez fizic copilul imediat ce mi s-a dat undă verde post-chirurgicală. Și era un firesc. Avea un zăvor bun. Am ajuns într-o poziție potrivită. Și primea toate lucrurile bune pe care le oferă colostrul.
Dar asta a fost toate el primea, iar eu a trebuit să trag, să trag, să trag (începând din ziua a 3-a a spitalizării) pentru a-mi aduce laptele.
A fost obositor și supărător – și m-am simțit vinovată, de parcă aș eșua la prima sarcină pe care am vrut să o îndeplinesc ca mamă.
În cele din urmă, după câteva zile de pompare și hrănire neîntreruptă (și câteva sticle de formulă suplimentară mai târziu, datorită îndrumării medicului nostru pediatru), relația noastră exclusivă de alăptare a început – și a durat aproape așa timp de aproximativ 10 luni.
În mod clar, nu am fost singur.
„Aceasta este, din păcate, cea mai frecventă problemă pentru toți pacienții după naștere”, notează Saha. „Poate dura până la 5 zile pentru ca laptele de tranziție – laptele care apare alb – să vină după orice naștere.”
Și este cel mai greu pentru mamele care au avut planificată o cezarană. De ce? „Odată cu nașterea vaginală, oxitocina naturală este eliberată în timpul procesului de travaliu, care determină sânii să înceapă procesul de producție a laptelui – împreună cu hormonul prolactină”, explică Saha.
„Este adevărat că separarea placentei de uter provoacă schimbări hormonale care tranzitează corpul în modul de producere a laptelui, dar este, de asemenea, bine cunoscut că această tranziție are loc mai lentă după cezarania pentru prima dată”, spune ea.
„Cu o cezarană planificată, nu există travaliu precedent. Acești pacienți au cel mai greu să-și aducă laptele matern de obicei”, explică Saha.
Desigur, pot exista și alți factori post-operatori la locul de muncă, iar consultanții în lactație ar trebui să fie la îndemână pentru a ajuta pacienții – și nu doar cu aspectele tehnice ale alăptării. De asemenea, ar trebui să se asigure că proaspetele mămici știu că nu sunt singure, asta hrănit este în cele din urmă cel mai bun și că suplimentarea cu lapte praf până când vine laptele cuiva (chiar dacă scopul este să alăptăm exclusiv atunci când se întâmplă) este foarte bine.
Și proaspetele mămici nu ar trebui să se simtă vinovate ca mine.
Dar, din nou, crizele de vinovăție ale mamei – precum și învățarea să se rostogolească cu pumnii începând cu acel moment miraculos pe care ți se oferă noul tău copil să-l țină în brațe – este un fel de inițiere în maternitate.
Barbara Kimberly Seigel este un editor și scriitor din New York, care a explorat totul – de la bunăstare și sănătate la educație parentală, politică și cultura pop – prin cuvintele ei. În prezent, trăiește o viață independentă, în timp ce își abordează rolul cel mai plin de satisfacții de până acum – mama. Vizitați site-ul ei.
Discussion about this post