Medicare acoperă testarea densității osoase?

Va acoperi Medicare un test de densitate osoasa?

Partea B Medicare acoperă serviciile de rutină preventive și ambulatoriu. Aceste servicii includ teste comandate de medicul dumneavoastră pentru a diagnostica sau monitoriza anumite condiții de sănătate.

Densitatea osoasă este de obicei măsurată cu un test imagistic similar cu o radiografie. Această scanare va oferi medicului dumneavoastră informații despre sănătatea și rezistența oaselor dumneavoastră.

Există mai multe tipuri de teste de densitate osoasă. Testul preferat este acum testul mineral al densității osoase. Medicare a eliminat alte teste similare când a actualizat ghidurile actuale privind beneficiile în 2007.

Deoarece anumite condiții vă expun un risc mai mare de probleme osoase și leziuni asociate, Medicare acoperă testarea densității osoase o dată la 24 de luni.

Vă puteți califica pentru teste mai frecvente dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni, care ar putea duce la scăderea densității osoase:

• artrita reumatoida
• boală cronică de rinichi
• glanda paratiroidă hiperactivă și alte dezechilibre hormonale
• Diabet
• transplant de organe

Majoritatea unităților de ambulatoriu cu servicii de radiologie pot efectua o scanare a densității osoase. Aceasta ar putea fi:

• o unitate de ambulatoriu
• o clădire de cabinete medicale
• un spital
• alt centru de imagistică

Condițiile de bază pentru acoperire sunt:

• Medicul dumneavoastră a ordonat scanarea ca un test necesar din punct de vedere medical.
• Au trecut 23 de luni de la ultima scanare a densității osoase sau aveți o afecțiune care necesită teste mai frecvente.
• Unitatea în care se efectuează scanarea acceptă Medicare.

Pentru a verifica dacă o unitate medicală participă la Medicare, faceți clic aici.

Cum pot să mă asigur că am acoperire completă?

Pentru a vă asigura că îndepliniți criteriile pentru ca testul de densitate osoasă să fie acoperit în întregime de Medicare, medicul dumneavoastră trebuie să furnizeze documentația care să ateste una dintre următoarele condiții:

• Aveți nevoie de test dintr-un motiv medical, cum ar fi un risc ridicat de osteoporoză, osteopenie, durere bruscă sau o rănire.
• Luați un medicament pentru osteoporoză și medicul dumneavoastră trebuie să vă verifice progresul.
• Ai hipertiroidism primar.
• Ai un deficit de estrogen.

În plus, pentru a obține o acoperire completă, asigurați-vă că au trecut cel puțin 23 de luni de la ultima scanare – cu excepția cazului în care aveți nevoi speciale care necesită testare mai frecventă.

În acest caz, trebuie să furnizați dovada de la medicul dumneavoastră că aveți o afecțiune care necesită teste mai frecvente înainte ca testul dumneavoastră să fie acoperit din nou în intervalul de 2 ani.

Puteți vedea întotdeauna dacă orice test sau serviciu este acoperit verificând lista de servicii acoperite de Medicare.

Care sunt costurile mele din buzunar?

Partea A

Partea A Medicare poate acoperi o scanare osoasă dacă face parte dintr-o ședere într-un spital sau o unitate de îngrijire specializată.

Pentru partea A, veți avea o deductibilă de 1.484 USD pe perioadă de beneficii în 2021. În afară de deductibilă, nu veți avea costuri de coasigurare în primele 60 de zile în spital.

Partea B

Dacă aveți nevoie de o scanare a densității osoase și medicul dumneavoastră este de acord că sunteți eligibil pentru test, Medicare va acoperi un test la fiecare 2 ani – sau mai des dacă starea dumneavoastră specifică o impune.

Dacă îndepliniți aceste condiții și unitatea care vă efectuează scanarea participă la Medicare, testul de scanare osoasă va fi acoperit complet de Medicare Partea B, fără costuri pentru dumneavoastră.

Partea C

Medicare Advantage (Partea C) trebuie să se potrivească cu acoperirea Medicare inițială (Partea A și Partea B). Cu toate acestea, fiecare plan poate avea propriile cerințe privind locul în care puteți fi testat și cât va fi partea dvs. din cost.

Planurile Medicare Advantage vă pot ajuta să economisiți costuri, în funcție de tipul de servicii medicale de care aveți nevoie și de bugetul dvs. lunar.

Cu alte cuvinte, dacă îndepliniți cerințele pentru test, nu ar trebui să aveți costuri din buzunar pentru scanarea osoasă folosind Medicare original.

Planurile Medicare Advantage pot avea cerințe diferite pentru locații, cum ar fi rămânerea într-o anumită rețea, pentru a obține o acoperire completă.

Ce este un test de densitate osoasa?

Un test de densitate osoasă este un studiu imagistic care utilizează o cantitate mică de radiații ionizate și un aparat cu raze X pentru a măsura rezistența oaselor.

Denumit și absorbție cu raze X cu energie duală (DEXA), acest test îi permite medicului să măsoare cantitatea de minerale – cum ar fi calciul – din oase.

Acest test poate fi folosit pentru a găsi deficiențe minerale care pot fi cauzate de:

• vârsta sau anumite boli
• fracturi
• spațiu aerian crescut (pori)
• alte probleme la nivelul oaselor tale

O serie de trăsături ereditare și de stil de viață pot contribui la pierderea și slăbiciunea osoasă. Medicul dumneavoastră vă va evalua riscul pe baza mai multor factori, inclusiv:

• vârstă
• sex
• consumul de tutun
• consumul excesiv de alcool
• utilizarea pe termen lung a steroizilor
• greutate corporală mică sau malnutriție cronică
• artrita reumatoida
• traumatisme osoase anterioare
• boală cronică de rinichi

La ce mă pot aștepta cu un test de densitate osoasă?

Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la nicio pregătire specială pentru o scanare osoasă. Pur și simplu ajungeți la unitatea de testare purtând îmbrăcăminte lejeră și confortabilă.

Vi se poate cere să vă schimbați într-o halată de spital pentru test. Dacă rămâneți în haine, ar trebui să evitați metalul, cum ar fi fermoarele sau mulți nasturi, și să îndepărtați orice bijuterii.

Centrul de testare vă poate întreba despre istoricul dumneavoastră medical. Asigurați-vă că le spuneți dacă aveți vreun hardware implantat, cum ar fi articulații artificiale sau un stimulator cardiac.

De asemenea, puteți primi un material de contrast – fie pe cale orală, fie printr-o linie intravenoasă periferică – pentru a ajuta la producerea de imagini mai bune. Întreaga scanare ar trebui să dureze doar 10 până la 30 de minute.

• Costul complet al scanării densității osoase este acoperit de Medicare original la fiecare 24 de luni.
• Dacă trebuie să faceți un test de densitate osoasă mai des, medicul dumneavoastră va trebui să furnizeze dovada unui motiv pentru teste mai frecvente.
• Vi se poate cere să vă faceți testul într-o anumită rețea dacă aveți un plan Medicare Advantage. Dacă ieșiți în afara rețelei dvs., este posibil să fiți nevoit să plătiți o parte din costul testării.