Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI): Ce să știți

Ce tratează ISRS

SSRI sunt adesea folosite pentru a trata depresia. Cu toate acestea, ele pot fi folosite și pentru tratarea multor alte afecțiuni. Aceste condiții pot include:

• tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)

• tulburare de panica
• bulimie

• tulburare de stres posttraumatic (PTSD)

• tulburare disforică premenstruală (PMDD)

• bufeuri provocate de menopauză
• anxietate

Anxietatea este adesea tratată cu ISRS. Unele SSRI sunt aprobate de Food and Drug Administration (FDA) special în acest scop. Acestea includ escitalopram, paroxetină și sertralină. Acestea fiind spuse, toate SSRI pot fi folosite off-label pentru a trata anxietatea.

Citiți mai multe: Alte medicamente pentru tratarea tulburărilor de anxietate »

Cum funcționează SSRI-urile

Serotonina este una dintre numeroasele substanțe chimice ale creierului care transmit mesaje între celulele creierului. A fost numită „substanța chimică care se simte bine”, deoarece provoacă o stare relaxată de bunăstare. În mod normal, serotonina circulă în creier și apoi se absoarbe în sânge.

Depresia este legată de niveluri scăzute de serotonină (precum și de niveluri scăzute de dopamină, noradrenalină și alte substanțe chimice ale creierului). ISRS funcționează împiedicând sângele să absoarbă o parte din serotonină din creier. Acest lucru lasă un nivel mai ridicat de serotonină în creier, iar serotonina crescută poate ajuta la ameliorarea depresiei.

Cu toate acestea, ISRS nu fac ca organismul să producă mai multă serotonină. Pur și simplu ajută corpul să folosească mai eficient ceea ce are.

ISRS sunt destul de similare în ceea ce privește cât de eficiente sunt. Acestea variază ușor în ceea ce obișnuiesc să trateze, efectele lor secundare, doza și alți factori.

Lista medicamentelor

Există un număr de SSRI disponibile astăzi. Acestea includ:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetină (Prozac, Sarafem)
• fluvoxamină (Luvox)
• paroxetină (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertralină (Zoloft)

Reacții adverse posibile

Efectele secundare variază între ISRS. Reacțiile adverse posibile includ:

• greaţă
• gură uscată
• durere de cap
• probleme cu somnul
• oboseală
• diaree
• creștere în greutate
• transpirație crescută
• eczemă
• nervozitate
• disfuncție sexuală

Siguranța SSRI

Medicii prescriu adesea SSRI înainte de alte antidepresive, deoarece acestea au de obicei mai puține efecte secundare. Adică, SSRI-urile sunt în general sigure.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt medicamente foarte sigure, în general vorbind, spune Danny Carlat, MD, profesor clinic asociat de psihiatrie la Școala de Medicină a Universității Tufts. „Deși există unele efecte secundare destul de minore, ar fi foarte greu pentru oameni să își facă daune prin administrarea unui SSRI”.

Acestea fiind spuse, anumite persoane ar trebui să fie prudente cu privire la utilizarea unui SSRI. Acestea includ copii și femei însărcinate.

Pentru copii

În 2004, FDA a adăugat o avertizare cutie neagră la etichetele medicamentelor pentru SSRI. Avertismentul descrie un risc crescut de gânduri și comportamente suicidare la copii și adolescenți. In orice caz, studii ulterioare au sugerat că beneficiile medicamentelor antidepresive pot depăși riscurile acestor gânduri suicidare.

Pentru femeile însărcinate

ISRS cresc riscul anumitor defecte congenitale, în special probleme cardiace și pulmonare. Medicii și viitoarele mame trebuie să compare riscurile tratamentului SSRI cu riscurile depresiei netratate. Depresia fără tratament poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra sarcinii. De exemplu, este posibil ca femeile deprimate să nu solicite îngrijirea prenatală de care au nevoie.

Unele femei însărcinate își pot schimba SSRI pentru a reduce riscul în timp ce își tratează în continuare depresia. Acest lucru se datorează faptului că diferite ISRS au efecte secundare diferite. De exemplu, Paroxetina (Paxil) este legată de defecte cardiace fetale, precum și de probleme de respirație și tulburări cerebrale la nou-născut. Medicii femeilor care iau paroxetină pot sugera trecerea la fluoxetină (Prozac) sau citalopram (Celexa) atunci când rămân însărcinate. Aceste SSRI nu sunt legate de efecte secundare atât de grave.

Citiți mai multe: Risc pentru copilul dumneavoastră de depresie în timpul sarcinii »

Discutați cu medicul dumneavoastră

Dacă credeți că un SSRI ar putea funcționa bine pentru dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă vor analiza istoricul sănătății împreună cu dvs. și vă vor ajuta să decideți dacă un SSRI vă poate trata afecțiunea. Câteva întrebări pe care ați putea să le adresați medicului includ:

• Am un risc crescut de efecte secundare de la un ISRS?
• Îmi iau medicamente care ar putea interacționa cu un SSRI?
• Există un alt tip de medicament care ar putea funcționa mai bine pentru mine?
• Terapia prin vorbire ar fi o opțiune bună pentru mine în loc de medicamente?
• Cât va dura un SSRI pentru a începe să funcționeze?
• Pot opri administrarea SSRI dacă depresia mea se îmbunătățește?