Contraceptivele orale provoacă cancer?

Contraceptivele orale și cancerul: o relație dublă

Contraceptivele orale, sau pilulele contraceptive, sunt medicamente care conțin hormoni luate pentru a preveni sarcina. Pilulele contraceptive sunt formulate folosind unul sau ambii dintre următorii hormoni: estrogen și progestin.

• pilulele contraceptive combinate conțin atât estrogen, cât și progestativ
• pilulele contraceptive numai cu progestativ sau „mini pilulele” conțin numai progestativ

Pe lângă prevenirea sarcinii, pilulele contraceptive au o varietate de alte beneficii pentru sănătate, cum ar fi reducerea durerii menstruale, prevenirea chisturilor ovariene, reglarea ciclului menstrual și multe altele. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărui medicament, pilulele contraceptive vin cu o varietate de efecte secundare și riscuri.

Deci, controlul nașterii provoacă cancer? Cercetările actuale arată că există o relație dublă între contraceptivele orale și cancer, așa cum explicăm mai jos.

Ce spun cercetările despre contraceptivele orale și anumite tipuri de cancer

Iată ce ne-au spus cercetările despre relația dintre contraceptivele orale și anumite tipuri de cancer.

Cancer mamar

Într-una devreme analiză, cercetătorii au analizat rezultatele a aproximativ 54 de studii privind cancerul de sân și contraceptivele orale. Rezultatele studiului au descoperit relații multiple între pilulă și cancerul de sân.

Pentru femeile care iau contraceptive combinate, riscul de a fi diagnosticat cu cancer de sân a fost ușor mai mare, atât în ​​timpul, cât și până la 10 ani după oprirea pilulei. Cu toate acestea, diagnosticele de cancer la femeile care luaseră pilule contraceptive au fost mai puțin avansate clinic decât cele care nu luaseră niciodată pilula.

Într-o mai recentă revizuire din 2010, cercetătorii au descoperit că luarea în prezent de contraceptive orale a fost asociată cu o ușoară creștere a riscului de a dezvolta cancer de sân. Cu toate acestea, ei au descoperit că antecedentele de utilizare a pilulelor contraceptive nu a fost asociată cu un risc crescut.

Cancer cervical

Într-un mare analiză, cercetătorii au revizuit datele pentru peste 52.000 de femei cu privire la legătura dintre contraceptivele orale și riscul de cancer de col uterin. Analiza literaturii de specialitate a arătat că utilizarea actuală a contraceptivelor orale a fost asociată cu un risc crescut de cancer de col uterin invaziv.

În plus, s-a constatat că acest risc crește în timp, un risc mai mare fiind întâlnit la cei care luau pilula de 5 ani. Din fericire, riscul de cancer de col uterin a scăzut după oprirea pilulei – și după 10 ani de neutilizare, acest risc crescut a fost inexistent.

Recent revizuire sistematică iar meta-analiza a 19 studii susține aceste rezultate, sugerând că utilizarea contraceptivelor orale este asociată cu un risc mai mare de cancer de col uterin.

Cancer endometrial

Într-o mai recentă analiză privind legătura dintre contraceptivele orale și cancerul endometrial, au fost revizuite 36 de studii epidemiologice. Spre deosebire de cancerul de sân și de col uterin, aceste studii au descoperit că controlul nașterii a fost asociat cu un risc scăzut de cancer endometrial.

În mod interesant, s-a constatat că o durată mai lungă de utilizare a contraceptivelor are o reducere mai mare a riscului de cancer endometrial. De asemenea, s-a constatat că această reducere a riscului continuă mai mult de 30 de ani după oprirea pilulei.

Un precedent revizuire sistematică susține aceste rezultate. În această revizuire, toate studiile au descoperit că controlul nașterii a demonstrat un fel de efect protector împotriva cancerului endometrial.

Cancer ovarian

Un timpuriu analiză din 45 de studii au investigat legătura dintre utilizarea contraceptivelor orale și riscul de cancer ovarian. Conform rezultatelor analizei, contraceptivele orale au demonstrat un efect protector împotriva cancerului ovarian.

Ca și cancerul endometrial, acest risc redus a fost mai mare cu cât cineva a luat mai mult timp contraceptive. Acest efect protector a continuat până la 30 de ani după oprirea pilulei.

Un mai recent meta-analiză din 2013 a investigat în continuare legătura dintre contraceptivele orale și cancerul ovarian la femeile cu mutația BRCA1/2. Analiza a 14 studii totale a indicat beneficii protectoare ale contracepției asupra riscului de cancer ovarian, chiar și la persoanele cu aceste mutații.

Cancer colorectal

Într-o meta-analiză din 2015, cercetătorii au analizat un total de 29 de studii care au inclus 15.790 de cazuri de cancer colorectal. Rezultatele au indicat că utilizarea anterioară a contraceptivelor a fost asociată cu un risc redus de cancer colorectal.

Ca și studiile anterioare menționate mai sus, s-a observat o reducere mai mare a riscului pentru cei care au luat pilula pentru perioade mai lungi de timp. În special, cea mai mare reducere a riscului a fost observată după administrarea pilulei timp de 42 de luni.

Un alt analiză Studiul observațional al Women’s Health Initiative a observat beneficii de protecție similare ale contraceptivelor orale. Acest studiu a constatat că utilizatorii actuali și anteriori de control al nașterii au avut un risc mai mic de a dezvolta cancer colorectal decât cei care nu au folosit niciodată controlul nașterii înainte.

Cancer de ficat

În timp ce mai multe studii timpurii au sugerat o potențială corelație între riscul de cancer hepatic și controlul nașterii, rezultatele au fost contradictorii. Cu toate acestea, unul meta-analiză din 2015, nu a găsit nicio legătură semnificativă între pilulele contraceptive și cancerul hepatic. Orice studii care demonstrează o potențială legătură s-au dovedit a fi nesemnificative din punct de vedere statistic.

Cum influențează contraceptivele orale riscul de cancer

Cercetare a demonstrat că hormonii pot influența riscul de cancer, deoarece modifică modul în care celulele se divid și se diferențiază. De exemplu, în țesutul mamar, s-a demonstrat că atât estrogenul, cât și progestinul cresc diviziunea celulară. Acest lucru poate explica de ce riscul de cancer de sân este crescut cu utilizarea contraceptivelor orale combinate.

Cu toate acestea, în endometru, estrogenul pare să crească diviziunea celulară, în timp ce progestinul are efectul opus. Acest lucru explică de ce pilula contraceptivă combinată are un efect protector asupra anumitor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul endometrial. Acest lucru poate explica, de asemenea, de ce opțiunile de control al nașterii numai cu progestativ, cum ar fi mini pilula sau vaccinul, prezintă un risc mai mic.

În cele din urmă, există mulți factori care pot influența riscul de cancer în afara hormonilor, inclusiv alți agenți cancerigeni, viruși, obiceiuri de viață și multe altele.

Vorbeste cu un doctor

Dacă sunteți îngrijorat de riscul de cancer de la luarea contraceptivelor, discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă pot revizui istoricul medical și familial pentru a vă ajuta să determinați care formă de control al nașterii este cea mai sigură pentru dvs.

Alternativ, puteți alege să luați în considerare alte opțiuni de control al nașterii non-hormonale, cum ar fi:

• Prezervative masculine sau feminine. Prezervativele sunt o modalitate sigură și ieftină de a preveni sarcina atunci când sunt utilizate corect. În timp ce prezervativele masculine sunt mai frecvente, prezervativele feminine sau prezervativele interne sunt, de asemenea, o opțiune. Prezervativele masculine și feminine sunt între 79 și 97% eficiente în prevenirea sarcinii.
• Metoda de conștientizare a fertilității. Conștientizarea fertilității nu implică hormoni, ci se bazează în totalitate pe urmărirea ciclului menstrual. Cu această metodă, vă urmăriți temperatura, mucusul cervical și alte simptome pentru a determina când ar trebui să evitați intimitatea. Conștientizarea fertilității este de aproximativ 76 până la 88% eficientă în prevenirea sarcinii.
• Diafragmă, capac cervical sau burete. Diafragmele, capacele cervicale și bureții erau toate metode populare de control al nașterii înainte de introducerea pilulei. Cu toate acestea, toate cele trei metode necesită utilizarea spermicidului, care poate provoca iritații la unele persoane. Diafragmele sunt eficiente în proporție de până la 96 la sută, urmate de burete (91 la sută) și capac (86 la sută).
• DIU non-hormonal. DIU de cupru sunt singura opțiune de DIU cu opțiune non-hormonală. Spre deosebire de implant sau DIU hormonal, DIU de cupru oferă protecție la sarcină fără utilizarea de progestativ. DIU din cupru oferă cea mai bună protecție non-hormonală cu o eficacitate de aproximativ 99,9%.

Contraceptivele orale sunt una dintre cele mai eficiente metode de control al nașterii de pe piață și au o mână de alte beneficii pozitive pentru sănătate. Cu toate acestea, cercetările sugerează că contraceptivele orale pot determina o ușoară creștere a riscului de cancer de sân și de col uterin.

Dar cercetările sugerează, de asemenea, că pilulele contraceptive pot reduce riscul de cancer endometrial, ovarian și colorectal.

Dacă sunteți îngrijorat de riscurile contraceptivelor, discutați cu medicul dumneavoastră. Ele vă pot ajuta să determinați dacă beneficiile depășesc riscurile sau dacă există opțiuni mai bune de luat în considerare.