Anastomoza ileală în pungă-anală (IPAA) este cunoscută în mod obișnuit ca chirurgie în pungă J. Această intervenție chirurgicală creează un rect folosind porțiunea de capăt a intestinului subțire. Se face după ce intestinul gros (colonul) și rectul sunt îndepărtate.
Operația cu pungă în J poate fi o opțiune pentru persoanele cu colită ulceroasă (CU) dacă medicamentele nu funcționează pentru a le controla simptomele.
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există multe lucruri de luat în considerare. Continuați să citiți pentru a afla răspunsurile la unele dintre cele mai frecvente întrebări despre operația J-pouch pentru colita ulceroasă (CU)
Cum se efectuează operația J-pouch?
Chirurgia J-pouch se face de obicei cu două sau trei proceduri separate. Primul pas este procedura de îndepărtare a colonului și a rectului. În timpul acestei intervenții chirurgicale, punga în J este creată din partea inferioară a secțiunii de ileon a intestinului subțire și se conectează la anus. Husa J are nevoie de timp pentru a se vindeca și nu poate fi folosită imediat.
Pentru a permite vindecarea, se creează o ileostomie temporară. Ileostomia direcționează deșeurile într-o pungă atașată la abdomen printr-o stomă. Stoma este creată dintr-o altă secțiune a ileonului.
A doua intervenție chirurgicală se face de obicei la 8 până la 12 săptămâni după prima intervenție chirurgicală.
În a doua intervenție chirurgicală, stoma este închisă și ileostomia este inversată. Părțile ileonului care au fost folosite pentru a crea ileostomia și noua pungă J sunt reconectate. Intestinul subțire se termină acum în punga J care este atașată de sfincterul anal și anus.
Într-o procedură în trei etape, procedura finală este efectuată la 8 până la 12 săptămâni după a doua intervenție chirurgicală pentru a inversa ileostomia și a reatașa intestinul subțire la pungă.
Cum funcționează J-pouch-ul?
Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea colonului (intestinul gros) și a rectului se numește proctocolectomie. Anusul și sfincterul anal sunt încă pe loc. Acest lucru permite unei persoane să aibă un anumit control asupra mișcărilor intestinale. Deșeurile sunt eliminate prin anus ca înainte.
Intestinul subțire are trei părți: duodenul, jejunul și ileonul. Pentru a crea o pungă în J, secțiunea de capăt a ileonului este buclă într-o formă de J pentru a crea o pungă.
După ce colonul și rectul sunt îndepărtate, această nouă pungă în formă de J este atașată de anus. Deșeurile alimentare vor trece acum prin intestinul subțire înainte de a se aduna în punga J. Se elimină prin anus.
O pungă J vindecă colita ulceroasă?
UC este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD). Afectează intestinul gros (colon) și rectul. Orice intervenție chirurgicală care îndepărtează aceste părți este considerată un remediu pentru UC.
După ce colonul și rectul sunt îndepărtate, operația cu pungă J creează un nou rect.
Poți trăi o viață fără colon?
Da. Pentru multe persoane cu CU, îndepărtarea colonului și a rectului le poate îmbunătăți calitatea vieții. Este considerat un remediu pentru afecțiune.
Majoritatea nutrienților din alimentele noastre sunt absorbiți în locuri din intestinul subțire. Principala sarcină a intestinului gros este eliminarea sărurilor și a lichidului. Fără colon, este important să bei suficiente lichide. De asemenea, poate fi necesar să adăugați mai multă sare în dieta dumneavoastră până când corpul dumneavoastră se obișnuiește cu noul echilibru.
Ce pot mânca cu o pungă J?
Odată ce punga în J este complet vindecată, speranța este că veți putea mânca o varietate de alimente. Procesul de vindecare poate dura până la un an.
Se recomandă o progresie treptată a dietelor pe măsură ce tractul digestiv se vindecă.
S-ar putea să descoperi că inițial, mișcările tale intestinale sunt foarte frecvente și moi sau apoase. În timp, acestea tind să devină mai solide și mai puțin frecvente.
Odată ce poți lua lucrurile pe cale orală, vei urma o dietă cu lichide clare. Aceasta va include apă, bulion, sucuri limpezi, băuturi pentru sport, popsicles și gelatină.
După câteva zile, vei trece la o dietă plină de lichide. Acestea includ supe piure, lapte, iaurt, budinci, înghețată și băuturi cu suplimente nutritive.
Treptat vei trece la o dietă cu reziduuri scăzute. Aceasta este, de asemenea, cunoscută ca o dietă săracă în fibre și oferă sistemului digestiv șansa de a se adapta la alimentele solide. Alimentele bogate în fibre creează mai multă muncă și volum pentru sistemul dumneavoastră digestiv. De obicei, este necesară o dietă cu conținut scăzut de reziduuri în primele 4 până la 6 săptămâni după operație.
O dietă cu conținut scăzut de reziduuri include:
- legume moi, fierte, fără coajă
- fructe moi, fără semințe sau coajă dură
- produse lactate, inclusiv lapte, iaurt și brânză
- alimente bogate în amidon făcute din făină albă rafinată, care nu conțin tărâțe, cereale integrale sau semințe
- bine gătite, carne moale, pește și pui
- ouă, unt neted de nuci și tofu
Pe măsură ce începeți să adăugați mai multe fibre în dieta dvs., acordați atenție modului în care alimentele vă afectează mișcările intestinale. Este normal să ai mai multe mișcări intestinale în timp ce sistemul tău digestiv se adaptează la o pungă J.
De-a lungul timpului, husa J se va întinde și va putea reține mai multe deșeuri. Aceasta înseamnă că mișcările tale intestinale devin de obicei mai puțin frecvente. De asemenea, mișcările intestinale tind să se îngroașe în timp.
Următoarele alimente vă pot ajuta dacă încercați să reduceți frecvența scaunului sau să îngroșați textura scaunului:
- pâine albă
- orez alb
- cartofi
- unt de arahide
- brânză
- banane
- sos de mere
- ovăz
Unii oameni cu o pungă J se confruntă cu iritații anale. Următoarele sunt mai susceptibile de a cauza probleme:
- texturi dure, cum ar fi nucile, semințele, coaja groasă a fructelor și legumelor și cerealele integrale
- alimente greu de digerat, cum ar fi floricelele, porumbul, ananasul și nuca de cocos
- alimente picante, murături, roșii și măsline
- cafea și ceai
Vi se poate sfătui să beți mai multe lichide și să adăugați mai multă sare în dieta dumneavoastră. Colonul joacă un rol major în reglarea fluidelor și a sării din corpul dumneavoastră. Fără un colon, poate dura ceva timp pentru ca organismul tău să obțină echilibrul potrivit.
Lichidele sunt cele mai bune între mese. Consumul de prea multe lichide în timpul mesei poate accelera digestia și crește frecvența scaunului.
Este recomandat să mesteci bine alimentele pentru a susține restul sistemului digestiv. S-ar putea să descoperi că a mânca mese mai mici pe parcursul zilei se simte mai bine decât a mânca mese mai mari.
Dacă întâmpinați dificultăți în a mânca suficient sau nu tolerați foarte bine alimentele, discutați cu un dietetician înregistrat.
Este normal să ai o mulțime de întrebări despre viață cu o husă J. Această intervenție chirurgicală este efectuată în esență pentru a vindeca UC.
Inițial, va trebui să vă ajustați dieta pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la schimbările din sistemul dumneavoastră digestiv. În timp, scopul este să te simți bine și să poți mânca o varietate de alimente. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta cu orice întrebări sau îngrijorări pe care le aveți pe parcursul procesului.
Discussion about this post