După cum sugerează și numele, parkinsonismul vascular este o afecțiune care este direct legată de sistemul dumneavoastră vascular și are asemănări cu boala Parkinson (PD). În timp ce parkinsonismul vascular nu este aceeași afecțiune cu PD, unele dintre simptome sunt similare, inclusiv dificultatea de a controla mușchii mari și mici.
Diagnosticarea parkinsonismului vascular implică evaluarea simptomelor și imagistica cerebrală, care dezvăluie adesea o istorie de mici accidente vasculare cerebrale necunoscute individului. Tratarea acestei afecțiuni poate fi o provocare, deoarece parkinsonismul vascular nu răspunde de obicei bine la medicamentele standard pentru PD.
Perspectivele pentru cineva cu parkinsonism vascular depinde în mare măsură de severitatea tulburării vasculare și de cât de bine sunt controlați factorii de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială.
Aflați mai multe despre parkinsonismul vascular, inclusiv cauzele, factorii de risc cunoscuți, tratamentele disponibile și multe altele.
Ce este parkinsonismul vascular?
Parkinsonismul vascular este o afecțiune în care zonele creierului care controlează mișcarea au fost deteriorate din cauza unor accidente vasculare cerebrale mici. Acest lucru are ca rezultat simptome precum rigiditatea musculară și problemele de echilibru, care sunt, de asemenea, frecvente în PD.
Parkinsonismul vascular este unul dintre mai multe tipuri de parkinsonism. Parkinsonismele sunt afecțiuni care provoacă simptome care sunt similare cu PD, dar nu sunt PD. Celelalte tipuri principale sunt:
- Parkinsonism indus de medicamente
- atrofie a mai multor sisteme
- paralizie supranucleară progresivă
- hidrocefalie cu presiune normală
Leziunile vasculare sunt adesea rezultatul unor accidente vasculare cerebrale mici care au avut loc pe o perioadă de câțiva ani. PD, pe de altă parte, este cauzată de afectarea sau moartea celulelor creierului care produc dopamina chimică, care joacă un rol critic în reglarea mișcării corpului, printre alte funcții importante.
Care sunt simptomele parkinsonismului vascular?
Cele mai multe dintre simptomele binecunoscute ale PD sunt prezente și în parkinsonismul vascular. În cazul parkinsonismului vascular, provocările de control al mușchilor sunt mai concentrate în partea inferioară a corpului, în timp ce cu PD, acestea tind să afecteze întregul corp.
În timp ce tremorurile sunt frecvente la persoanele cu PD, nu este un simptom cheie al parkinsonismului vascular. Unii oameni cu afecțiune vasculară experimentează un tremor de repaus, dar acesta apare de obicei mai târziu în cursul bolii.
Principalele simptome ale parkinsonismului vascular includ:
- mișcări lente
- dificultăți de mers și echilibru
- rigiditate și rigiditate musculară
- slăbiciune a membrelor
Accidentele vasculare cerebrale vă pot afecta, de asemenea, vorbirea, cogniția și reflexele.
Cum este diagnosticat?
Diagnosticarea parkinsonismului vascular începe cu o revizuire amănunțită a simptomelor și a istoricului medical actual, inclusiv a istoricului medical familial. De asemenea, sunt necesare un examen fizic și o revizuire a medicamentelor dumneavoastră curente.
Pentru a vă asigura că medicul dumneavoastră primește un diagnostic precis, imagistica cerebrală (numită și neuroimagistică) este esențială. Un articol de revizuire academică din 2019 sugerează că un RMN al creierului poate ajuta la determinarea dacă simptomele dumneavoastră sunt cauzate de parkinsonismul vascular sau PD. Un diagnostic precis este un pas important în obținerea celui mai eficient tratament.
Alte imagini ale creierului, cum ar fi scanarea CT, pot fi, de asemenea, utile pentru detectarea semnelor de accidente vasculare cerebrale mici în regiunile creierului responsabile pentru mișcare și controlul muscular.
Ce o cauzează?
Parkinsonismul vascular provine din probleme cu vasele de sânge din regiunea creierului care controlează abilitățile motorii. Un declanșator comun al afecțiunii este un accident vascular cerebral sau o serie de accidente vasculare cerebrale mici care provoacă o întrerupere a fluxului sanguin către centrii profundi ai creierului.
Aceste accidente vasculare cerebrale pot apărea deoarece unul (sau mai multe) vase de sânge din creier se îngustează din cauza hipertensiunii arteriale slab controlată. Acest lucru restricționează fluxul de sânge către celulele creierului.
Plăcile de grăsime se pot forma și în arterele din creier, care este un proces numit ateroscleroză. În plus, un cheag de sânge dintr-un vas de sânge din creier sau din altă parte a corpului se poate rupe și se poate bloca într-o arteră a creierului, blocând fluxul de sânge către țesutul cerebral.
În cazul unui accident vascular cerebral ischemic major, blocajul necesită uneori tratament medical pentru a fi îndepărtat sau rupt, astfel încât să se poată relua fluxul sanguin sănătos. În cazul accidentelor vasculare cerebrale mici, „silențioase”, care de obicei trec neobservate, un cheag de sânge se poate bloca temporar într-o arteră a creierului înainte de a se rupe sau de a continua.
Factorii de risc pentru parkinsonismul vascular includ:
- fumat
- tensiune arterială crescută
-
fibrilație atrială și alte aritmii
- Diabet
Care sunt opțiunile de tratament actuale?
Medicamentele utilizate pentru a trata PD pot uneori, deși nu întotdeauna, ajuta la controlul simptomelor parkinsonismului vascular. Unul dintre cele mai utilizate medicamente este levodopa (Sinemet, Duopa), pe care organismul o transformă în dopamină.
A
Tratamentele actuale pentru Parkinsonism vascular se concentrează în mare parte pe gestionarea simptomelor și reducerea șanselor de progresie a bolii. Aceasta înseamnă să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă aduce tensiunea arterială, colesterolul și nivelul zahărului din sânge în limite sănătoase, precum și să luați medicamente și alți pași pentru a menține aceste niveluri.
Adoptarea unui stil de viață sănătos poate ajuta, de asemenea, să încetinească sau să prevină agravarea simptomelor. Unele sfaturi includ:
- să nu începi să fumezi sau să te lași de fumat dacă o faci deja
- începe o rutină regulată de exerciții fizice
- consumați o dietă sănătoasă pentru inimă, bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe și săracă în sodiu și grăsimi saturate
Terapia fizică pentru a ajuta la mers și echilibru, precum și alte probleme de control motor, poate fi necesară.
Terapia ocupațională poate fi de ajutor dacă funcțiile de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea, efectuarea treburilor casnice și alte activități necesare au devenit mai dificile.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu parkinsonism vascular?
Parkinsonismul vascular este o afecțiune cronică, adică va fi mereu cu tine. Dar, spre deosebire de PD, nu trebuie neapărat să progreseze sau să se agraveze în timp.
Simptomele parkinsonismului vascular pot rămâne constante ani de zile dacă o persoană menține un stil de viață sănătos și lucrează îndeaproape cu un profesionist din domeniul sănătății pentru a gestiona factorii cheie de risc. Totuși, deoarece afecțiunea este cauzată de o boală vasculară, cei cu parkinsonism vascular au mai multe șanse de a avea probleme cardiovasculare, cum ar fi bolile de inimă, care pot reduce speranța de viață.
În timp ce speranța de viață pentru cineva cu PD poate fi la fel de lungă ca și pentru cineva fără afecțiune, perspectiva pentru o persoană cu Parkinsonism sub orice formă nu este la fel de încurajatoare. Comparativ cu populația generală, cei cu Parkinsonism tind să aibă o speranță de viață oarecum redusă, mai ales dacă afecțiunea se instalează înainte de vârsta de 70 de ani.
Linia de jos
Dacă aveți simptome asociate cu boala Parkinson, cum ar fi rigiditate musculară, probleme de echilibru sau tremor, solicitați o evaluare medicală. Fii pregătit pentru mai multe teste și urmărește cu atenție simptomele pentru a diagnostica cauza.
Dacă diagnosticul este parkinsonismul vascular, lucruri precum renunțarea la fumat, scăderea tensiunii arteriale și a face alte alegeri sănătoase pot ține simptomele sub control.
Discussion about this post