Sindromul Guillain-Barré (GBS)

Simptomele sindromului Guillain-Barré

În sindromul Guillain-Barré, sistemul tău imunitar atacă SNP.

Nervii din SNP conectează creierul cu restul corpului și transmit semnale mușchilor tăi. Dacă nervii sunt deteriorați, mușchii tăi nu vor putea răspunde la semnalele pe care le primesc de la creier.

Primul simptom al sindromului Guillain-Barré este de obicei o senzație de furnicături la degetele de la picioare, picioare și picioare. Furnitura se extinde in sus catre brate si degete.

Simptomele pot progresa foarte rapid. La unii oameni, boala poate deveni gravă în doar câteva ore.

Celelalte simptome ale sindromului Guillain-Barré includ:

• senzații de furnicături sau înțepături în degetele de la mâini și de la picioare

• slăbiciune musculară a picioarelor care se deplasează spre partea superioară a corpului și se agravează în timp

• dificultate la mers constant
• dificultăți de a vă mișca ochii sau fața, de a vorbi, de a mesteca sau de a înghiți
• dureri severe de spate
• pierderea controlului vezicii urinare
• ritm cardiac rapid
• respiratie dificila
• paralizie

Cauzele și factorii de risc ale sindromului Guillain-Barré

Cauza precisă a sindromului Guillain-Barré este necunoscută. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ două treimi dintre persoanele cu sindrom Guillain-Barré îl dezvoltă la scurt timp după ce au fost bolnavi de diaree sau de o infecție respiratorie.

Acest lucru sugerează că sindromul Guillain-Barré este declanșat de un răspuns imun necorespunzător la boala anterioară.

Cel mai frecvent factor de risc pentru sindromul Guillain-Barré este Campylobacter jejuni infecţie. Campylobacter este una dintre cele mai frecvente cauze bacteriene ale diareei în Statele Unite. Se găsește adesea în alimente insuficient gătite, în special în carne de pasăre.

Următoarele infecții au fost, de asemenea, asociate cu sindromul Guillain-Barré:

• gripa

• citomegalovirus (CMV)care este o tulpină a virusului herpes

• Virusul Epstein-Barr (EBV)

• mononucleoza, care este de obicei cauzată de EBV

• pneumonie cu micoplasmă, care este o pneumonie atipică cauzată de organisme asemănătoare bacteriilor

• HIV sau SIDA

Oricine poate face sindromul Guillain-Barré, dar este mai frecvent în rândul adulti peste 50 de ani.

Sindromul Guillain-Barré și vaccinul antigripal

În cazuri extrem de rare, oamenii pot dezvolta sindromul Guillain-Barré la câteva zile sau săptămâni după ce au primit un vaccin antigripal.

Apariția variază în funcție de sezonul gripei. Cu toate acestea, CDC afirmă că pentru fiecare 1 milion de vaccinuri împotriva gripei care sunt administrate, 1 sau 2 persoane tind să dezvolte afecțiunea.

CDC și Food and Drug Administration (FDA) au sisteme implementate pentru:

• monitorizează siguranța vaccinurilor
• detectarea precoce a simptomelor efectelor secundare
• înregistrați orice cazuri de sindrom Guillain-Barré care se dezvoltă în urma unei vaccinări

In conformitate cu CDCcercetările indică faptul că aveți mai multe șanse de a dezvolta sindromul Guillain-Barré din cauza gripei în sine, mai degrabă decât din vaccinul antigripal.

Sindromul Guillain-Barré și vaccinul Johnson & Johnson COVID-19

Sindromul Guillain-Barré a fost, de asemenea, asociat cu vaccinul Johnson & Johnson COVID-19.

Potrivit unui Declarație FDA, la 13 iulie 2021, 100 de persoane din Statele Unite au raportat GBS după vaccinare. În total, aproximativ 12,5 milioane de oameni au primit vaccinul J&J. Datele au fost preluate din sistemul de raportare a evenimentelor adverse ale vaccinurilor.

Aceasta înseamnă că au existat aproximativ 8 cazuri de sindrom Guillain-Barré la fiecare 1 milion de vaccinuri administrate.

Înainte de declarație, FDA a emis un avertisment că există un risc crescut de sindrom Guillain-Barré în termen de 42 de zile de vaccinare. În ciuda acestui risc crescut, sindromul Guillain-Barré este încă foarte rar în general. Aflați mai multe despre sindromul Guillain-Barré și vaccinul J&J.

Cum este diagnosticat sindromul Guillain-Barré

Sindromul Guillain-Barré este greu de diagnosticat la început. Acest lucru se datorează faptului că simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor tulburări neurologice sau afecțiuni care afectează sistemul nervos.

Aceste tulburări și afecțiuni includ botulismul, meningita și otrăvirea cu metale grele. Otrăvirea cu metale grele poate fi cauzată de substanțe precum plumbul, mercurul și arsenul.

Medicul dumneavoastră vă va adresa întrebări despre simptomele specifice și istoricul dumneavoastră medical. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome neobișnuite și dacă ați avut vreo boală sau infecție recentă sau trecută.

Testele care sunt utilizate pentru a ajuta la confirmarea unui diagnostic sunt descrise mai jos.

Punctul coloanei vertebrale

O puncție spinală (cunoscută și sub numele de puncție lombară) implică luarea unei cantități mici de lichid cefalorahidian din partea inferioară a spatelui. Lichidul cefalorahidian este apoi testat pentru a detecta nivelurile de proteine.

Persoanele cu sindrom Guillain-Barré au de obicei niveluri de proteine ​​mai mari decât cele normale în lichidul cefalorahidian.

Electromiografie (EMG)

O electromiografie (EMG) este un test al funcției nervoase. Citește activitatea electrică din mușchi pentru a ajuta medicul să afle dacă slăbiciunea musculară este cauzată de leziuni ale nervilor sau leziuni musculare.

Testele vitezei de conducere nervoasă

Testele de viteză a conducerii nervoase pot fi folosite pentru a testa cât de bine nervii și mușchii dumneavoastră răspund la pulsurile electrice mici.

Tratament pentru sindromul Guillain-Barré

Sindromul Guillain-Barré este un proces inflamator autoimun care se autolimitează, ceea ce înseamnă că se va rezolva de la sine.

Cu toate acestea, oricine cu această afecțiune ar trebui internat la un spital pentru observare atentă. Simptomele se pot agrava rapid și pot fi fatale dacă nu sunt tratate.

În cazurile severe, persoanele cu sindrom Guillain-Barré pot dezvolta paralizia întregului corp. Afecțiunea poate pune viața în pericol dacă paralizia afectează diafragma sau mușchii pieptului, împiedicând respirația adecvată.

Scopul tratamentului este de a reduce severitatea atacului imunitar și de a vă sprijini funcțiile corpului, cum ar fi funcția pulmonară, în timp ce sistemul nervos se reface.

Tratamentele pot include plasmafereză și imunoglobulină intravenoasă (IVIG).

Plasmafereza (schimb de plasmă)

Sistemul imunitar produce anticorpi, care sunt proteine ​​care atacă în mod normal bacteriile, virușii și alte substanțe străine dăunătoare. Sindromul Guillain-Barré apare atunci când sistemul dumneavoastră imunitar produce în mod eronat anticorpi care atacă nervii sănătoși ai sistemului dumneavoastră nervos.

Scopul plasmaferezei este de a elimina din sânge anticorpii care atacă nervii.

În timpul acestei proceduri, se folosește o mașină pentru a elimina sângele din organism. Această mașină elimină anticorpii din sângele dumneavoastră și apoi returnează sângele în organism.

Imunoglobulina intravenoasa (IVIG)

Imunoglobulina conține anticorpi de la donatori normali, sănătoși. Dozele mari de imunoglobulina pot ajuta la blocarea anticorpilor care cauzeaza sindromul Guillain-Barré.

Plasmafereza și imunoglobulina intravenoasă (IVIG) sunt la fel de eficiente. Depinde de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră să decideți care este cel mai bun tratament.

Alte tratamente

Este posibil să vi se administreze medicamente pentru a calma durerea și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în timp ce sunteți imobil.

Probabil veți primi și terapie ocupațională și fizică. În timpul fazei acute a bolii, îngrijitorii vă vor mișca manual brațele și picioarele pentru a le menține flexibile.

Terapeuții vor lucra cu dvs. la întărirea mușchilor și la o serie de activități din viața de zi cu zi (ADL) odată ce începeți să vă recuperați. Aceasta poate include activități de îngrijire personală, cum ar fi îmbrăcarea.

Complicații potențiale ale sindromului Guillain-Barré

Slăbiciunea și paralizia care apar cu sindromul Guillain-Barré pot afecta mai multe părți ale corpului.

Complicațiile pot include dificultăți de respirație atunci când paralizia sau slăbiciunea se răspândesc la mușchii care controlează respirația. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de un respirator care să vă ajute să respirați.

Complicațiile pot include, de asemenea:

• slăbiciune persistentă, amorțeală sau alte senzații ciudate chiar și după recuperare
• probleme cu inima sau tensiunea arterială
• durere
• funcția lentă a intestinului sau a vezicii urinare

• cheaguri de sânge și escare din cauza paraliziei

Cheaguri de sânge și escare care rezultă din imobilizare pot fi reduse.

Diluanții de sânge și ciorapii compresivi pot minimiza coagularea. Repoziționarea frecventă a corpului ameliorează presiunea prelungită a corpului care duce la escare.

Perspectivă pe termen lung pentru persoanele cu sindrom Guillain-Barré

Perioada de recuperare pentru sindromul Guillain-Barré poate fi lungă, dar majoritatea oamenilor își revin.

În general, simptomele se vor agrava timp de 2 până la 4 săptămâni înainte de a se stabiliza. Recuperarea poate dura de la câteva săptămâni la câțiva ani, dar majoritatea oamenilor își revin în 6 până la 12 luni.

Aproximativ 80 la sută dintre persoanele afectate de sindromul Guillain-Barré pot merge independent la 6 luni, și 60 la sută își recuperează puterea musculară normală în 1 an.

Pentru unii, recuperarea durează mai mult.

Aproximativ 30 la sută dintre persoanele afectate de sindromul Guillain-Barré încă se confruntă cu o oarecare slăbiciune după 3 ani. Aproximativ 3% vor experimenta o recidivă a simptomelor, cum ar fi slăbiciune și furnicături, chiar și la ani de la evenimentul inițial.

În cazuri rare, afecțiunea poate pune viața în pericol, mai ales dacă nu primiți tratament. Factorii care pot duce la un rezultat mai rău includ:

• varsta inaintata
• boală severă sau cu progresie rapidă
• întârzierea tratamentului, ceea ce poate duce la mai multe leziuni ale nervilor
• utilizarea prelungită a unui aparat respirator, care vă poate predispune la pneumonie bacteriană

Pe lângă simptomele fizice, persoanele cu sindrom Guillain-Barré pot avea dificultăți emoționale. Poate fi o provocare să se adapteze la o mobilitate limitată și o dependență crescută de ceilalți. Discuția cu un terapeut poate ajuta.