Ce este leucemia eozinofilă?

Ce este leucemia eozinofilă?

Eozinofilele sunt un tip de leucocite sau globule albe. În mod normal, sunt implicați în răspunsul la infecții, în special la cele care implică paraziți, și joacă, de asemenea, un rol în reacțiile alergice. De obicei, eozinofilele se compun numai mai putin de 5 la suta a tuturor celulelor albe din sânge.

Leucemia eozinofilă se referă la un cancer al sângelui care se caracterizează printr-un număr mare de eozinofile în sânge, măduvă osoasă și alte țesuturi. Când nivelurile de eozinofile sunt mai mari decât în ​​mod normal, se numește eozinofilie.

Un nivel normal de eozinofile este măsurat într-o hemoleucogramă completă ca 350 până la 500 de celule pe milimetru cub (mm³). O persoană are eozinofilie atunci când o hemogramă completă constată că nivelurile de eozinofile sunt peste 500 mm³.

Pe lângă efectele generale ale leucemiei, a avea niveluri ridicate de eozinofile poate fi, de asemenea, dăunătoare sănătății. Acest lucru se datorează faptului că eozinofilele pot elibera substanțe chimice care dăunează diferitelor organe și țesuturi.

Care sunt simptomele leucemiei eozinofile?

Este posibil să aveți leucemie eozinofilă și să nu aveți semne sau simptome. De fapt, poate fi detectat inițial în timpul testelor de sânge de rutină.

Când simptomele sunt prezente, acestea pot include:

• febră
• transpirații nocturne
• mâncărime
• oboseală
• tuse
• dificultăți de respirație
• dureri musculare
• diaree
• umflare sub piele (angioedem)
• Noduli limfatici umflați
• pierdere în greutate neintenționată
• vânătăi sau sângerări ușoare
• splina mărită

În plus, nivelurile ridicate de eozinofile din leucemia eozinofilă pot provoca, de asemenea, leziuni ale organelor precum inima, plămânii și tractul gastrointestinal (GI).

Există anumite cauze sau factori de risc pentru leucemia eozinofilă?

De cele mai multe ori, eozinofilele din leucemia eozinofilă fac parte dintr-o populație clonală. Asta înseamnă că sunt derivate din aceeași linie genetică, prin urmare împărtășind aceleași modificări genetice.

Atât CEL-NOS cât și leucemiile eozinofile cu modificări genetice cunoscute sunt asociate cu o populație clonală de eozinofile.

După cum am menționat într-o secțiune anterioară, s-a descoperit că modificările genetice cunoscute sunt asociate cu unele leucemii eozinofile. Modificările apar în genele care controlează creșterea eozinofilelor, cum ar fi

• PDGFRA
• PDGFRB
• FGFR1

Când sunt prezente anumite modificări ale genelor de mai sus, eozinofilele încep să crească fără control. Câteva exemple de tipuri de leucemie care sunt asociate cu aceste modificări genetice includ:

• leucemie mieloidă cronică (LMC)
• leucemie mieloidă acută (AML)
• leucemie mielomonocitară cronică (LMMC)

Deși sunt rare, nivelurile crescute de eozinofile se pot întâmpla și ca reacție la un alt tip de leucemie, cum ar fi ALL. Se crede că acest lucru se întâmplă ca răspuns la o producție crescută de molecule care promovează creșterea și supraviețuirea eozinofilelor.

Cum este diagnosticată leucemia eozinofilă?

Mai multe alte afecțiuni, cum ar fi infecțiile și alergiile, pot cauza niveluri crescute de eozinofile. Aceasta se numește eozinofilie reactivă.

Din acest motiv, medicul dumneavoastră va încerca mai întâi să le excludă înainte de a diagnostica leucemia eozinofilă. Aceasta poate include teste de alergie sau teste pentru o infecție parazitară.

Leucemia eozinofilă poate fi diagnosticată folosind următoarele teste:

• Hemoleucograma completă (CBC). Un CBC măsoară nivelurile diferitelor tipuri de celule sanguine dintr-o probă de sânge. Poate fi folosit pentru a măsura nivelurile de eozinofile.
• Frotiu de sânge. Într-un frotiu de sânge, o probă de sânge este răspândită pe o lamă de microscop și colorată. Numărul și forma diferitelor celule sanguine pot fi apoi evaluate.
• Biopsie de măduvă osoasă. Într-o biopsie de măduvă osoasă, o probă de măduvă osoasă este colectată și examinată la microscop pentru a căuta modificări canceroase.
• Testarea moleculară. Aceste teste vă pot ajuta medicul să determine dacă aveți modificări genetice care sunt asociate cu unele tipuri de leucemie eozinofilă.
• Teste pentru funcționarea organelor. Deoarece leucemia eozinofilă poate provoca leziuni ale diferitelor organe, medicul dumneavoastră va dori să efectueze teste pentru a determina dacă au avut loc leziuni ale organelor. Acestea pot include:
  • teste de chimie a sângelui care pot verifica funcția unor organe precum ficatul și rinichii
  • un test de troponină cardiacă, care poate ajuta la identificarea unei leziuni cardiace
  • un test al funcției pulmonare pentru a verifica cât de eficient funcționează plămânii tăi
  • teste imagistice, care pot include o radiografie toracică pentru a privi inima și plămânii sau o ecocardiogramă pentru a vizualiza inima

Cum se tratează leucemia eozinofilă?

În general, nu există un plan standard de tratament pentru leucemia eozinofilă. Tratamentul recomandat poate depinde de o varietate de factori, cum ar fi severitatea afecțiunii, vârsta și starea generală de sănătate.

Unele posibile opțiuni de tratament includ:

• Terapie țintită. Medicamentele de terapie țintită funcționează pentru a viza proteine ​​specifice pe sau în celulele canceroase, ucigându-le sau încetinind creșterea lor. Imatinib (Gleevec) este un medicament de terapie țintită care poate fi utilizat pentru a trata leucemia eozinofilă.
• Chimioterapia. Medicamentele pentru chimioterapie funcționează pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le încetini creșterea. Câteva exemple de medicamente pentru chimioterapie care pot fi utilizate pentru leucemia eozinofilă sunt hidroxiureea (Hydrea) și ciclofosfamida (Cytoxan).
• Interferon-alfa. Interferonul-alfa este un medicament care este similar cu proteinele interferonului care sunt produse în mod natural de sistemul tău imunitar. Poate funcționa pentru a încetini creșterea celulelor leucemice.
• Corticosteroizi. Corticosteroizii sunt medicamente care pot reduce activitatea sistemului imunitar. Ca atare, ele pot inhiba activitatea eozinofilelor și pot fi utilizate ca parte a unor planuri de tratament pentru leucemia eozinofilă.
• Transplant de celule stem. Într-un transplant de celule stem, o doză mare de chimioterapie este utilizată pentru a ucide celulele din măduva osoasă, inclusiv celulele canceroase și sănătoase. După aceea, veți primi o infuzie de celule stem din care se pot dezvolta apoi celulele sanguine sănătoase.
• Îngrijire de susținere. Îngrijirea de susținere constă în intervenții care ajută la ameliorarea simptomelor leucemiei eozinofile, dar nu tratează afecțiunea în sine. Câteva exemple de măsuri de îngrijire de susținere pentru leucemia eozinofilă sunt:
  • leucafereza, care ajută la eliminarea excesului de eozinofile din sânge

  • splenectomia, care este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei, un organ care produce celule albe din sânge și poate deveni mărit în leucemia eozinofilă

  • medicamente pentru subțierea sângelui, care pot ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge care pot apărea din cauza nivelurilor ridicate de eozinofile

  • intervenții chirurgicale pe inimă, care pot ajuta la repararea leziunilor inimii din cauza nivelurilor ridicate de eozinofile

Gestionarea sănătății mintale este la fel de importantă

Pe lângă tratamentele discutate mai sus, îngrijirea sănătății mintale este, de asemenea, importantă după un diagnostic de leucemie eozinofilă. Aceasta poate include lucruri precum:

• văzând un profesionist în domeniul sănătății mintale care este specializat în a ajuta persoanele cu cancer
• aderarea la un grup de sprijin pentru cancer
• încercarea de activități care pot ajuta la reducerea sentimentelor de stres sau anxietate, cum ar fi yoga sau meditația

Care sunt perspectivele pentru cei diagnosticați cu leucemie eozinofilă?

Perspectivele pentru leucemia eozinofilă pot depinde de mai mulți factori. Acestea includ:

• tipul de leucemie eozinofilă pe care îl aveți
• severitatea simptomelor dvs
• indiferent dacă este prezentă sau nu afectarea organelor
• vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate

Adesea, morbiditatea și mortalitatea datorată leucemiei eozinofile apar din cauza leziunilor de organ care se pot întâmpla din cauza nivelurilor ridicate de eozinofile. Câteva exemple de complicații care pot apărea din cauza leziunilor de organe includ insuficiența cardiacă și cheaguri de sânge.

În plus, CEL-NOS poate evolua uneori în leucemie mielogenă acută (AML). Acest tip de leucemie poate progresa rapid fără tratament.

Detectarea și tratamentul precoce pot îmbunătăți perspectiva

Ca și în cazul multor tipuri de cancer, depistarea precoce și tratamentul pot ajuta la îmbunătățirea perspectivelor. Din acest motiv, asigurați-vă că vă consultați medicul dacă aveți simptome compatibile cu leucemia eozinofilă.

Deși simptomele dumneavoastră pot să nu fie cauzate de leucemie eozinofilă, ele ar putea fi cauzate de o altă afecțiune care necesită atenție. Dacă sunteți diagnosticat cu leucemie eozinofilă, medicul dumneavoastră va lucra pentru a dezvolta un plan de tratament adaptat stării dumneavoastră.