Artrita psoriazică cu raze X

Ce arată o radiografie pentru artrită psoriazică?

PsA poate afecta articulațiile mari și mici. Unii oameni prezintă simptome la câteva articulații, în timp ce afecțiunea poate fi mai răspândită la altele.

În general, PsA afectează în primul rând articulațiile din:

• degete
• încheieturile mâinilor
• genunchi
• gleznele
• degetele de la picioare

Uneori, PsA se poate dezvolta și în spate și șolduri. PsA cu afectare a coloanei vertebrale este cunoscut și sub denumirea de spondilită psoriazică.

Medicul dumneavoastră poate comanda radiografii în mod specific pentru zonele corpului în care aveți simptome. Acestea includ roșeață, inflamație și durere care pot interfera cu activitățile tale zilnice.

Spre deosebire de alte teste imagistice, razele X sunt potrivite pentru a captura imagini rapide ale diferitelor părți ale corpului. În timpul procedurii, radiațiile electromagnetice sunt utilizate pentru a ajuta la capturarea imaginilor 2-D ale oaselor, articulațiilor și organelor înainte de a fi trimise la un computer pentru evaluare.

Când medicul dumneavoastră primește imaginile, va căuta semne vizibile de deteriorare care ar putea fi cauzate de artrită, cum ar fi:

• afectarea țesuturilor moi
• scăderea cartilajului
• spații mai mici unde ar trebui să fie îmbinările
• pinteni ososi
• eroziunea osoasa

Cum arată razele X pentru artrita psoriazică

Iată câteva exemple de imagini cu raze X care arată diferite părți ale corpului afectate de PsA.

Ce alte teste sunt folosite pentru a diagnostica artrita psoriazică?

Deși razele X sunt importante pentru a ajuta la determinarea daunelor cauzate de artrită, astfel de teste imagistice nu pot confirma singur PsA. O parte din aceasta se datorează faptului că alte tipuri de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă (RA), pot arăta similar la radiografii.

Pentru a distinge PsA de alte afecțiuni autoimune care afectează articulațiile, medicul dumneavoastră va trebui să efectueze alte examene și teste pentru a oferi un diagnostic precis. Acestea includ:

Un istoric medical complet

Istoricul dumneavoastră medical personal este un factor important de luat în considerare atunci când diagnosticați AP. Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră, inclusiv severitatea acestora și când le-ați observat pentru prima dată.

În plus, medicul dumneavoastră vă va întreba despre orice istoric personal sau familial de psoriazis, PsA și alte afecțiuni autoimune. Psoriazisul poate crește șansele de a dezvolta PsA, iar ambele afecțiuni pot apărea în familii.

Având un istoric familial de boli autoimune, vă poate crește, de asemenea, riscul personal de a dezvolta PsA – chiar dacă părinții sau rudele dvs. au alte tipuri de afecțiuni autoimune.

Examenul fizic

În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră va inspecta zonele corpului pe care PsA le afectează în mod obișnuit. Ei vor căuta semne, cum ar fi:

• roşeaţă
• căldură
• umflătură
• sensibilitate

De asemenea, ei vă pot cere să efectuați exerciții de mișcare pentru a evalua funcția articulațiilor.

Despre o treime dintre persoanele cu psoriazis dezvoltă PsA. Astfel, medicul dumneavoastră poate evalua, de asemenea, simptomele pielii legate de psoriazis, inclusiv plasturi pe piele care sunt:

• roșu, mai ales în jurul marginilor erupției cutanate
• de culoare argintie deasupra, din cauza acumulării de celule moarte ale pielii
• extrem de mâncărime
• posibil dureros
• situat în jurul scalpului, genunchilor și coatelor

Psoriazisul vă poate afecta și unghiile, determinându-le să:

• dezvolta pete albe
• sparge
• groapă
• ridică din patul unghiei

Teste de sânge

Deși nu există un singur test de sânge care să poată diagnostica singur PsA, anumiți markeri ar putea ajuta la confirmarea acestei boli. Medicul dumneavoastră va căuta în mod special prezența proteinei c-reactive (CRP) și a factorului reumatoid (RF) în sânge.

Un interval CRP poate fi oriunde de la 0,8 la 100 mg/dL. În timp ce orice CRP peste 0,3 mg/dL este peste normal, CRP între 1,0 și 10,0 mg/dL sunt observate în bolile autoimune precum PsA. Niveluri mult mai mari sunt asociate cu infecții virale și bacteriene.

RF este un alt indicator al anumitor boli autoimune, în special artrita reumatoidă (RA). Pe baza acestor informații, a altor rezultate ale testelor și a prezenței psoriazisului, medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu AP.

Este important să rețineți, totuși, că un RF negativ nu exclude RA. O persoană poate fi diagnosticată cu RA seronegativă și poate avea simptome de boală inflamatorie a articulațiilor similare cu FR, chiar dacă FR este negativă.

Alte tipuri posibile de teste de sânge utilizate pentru a detecta PsA sau pentru a exclude alte boli autoimune includ:

• testarea genetică
• anticorpi peptidici citrulinați, care apar și în RA și nu în PsA
• anticorpi antinucleari, care pot fi găsiți în toate tipurile de afecțiuni autoimune

Alte teste imagistice

Deși razele X sunt standard în realizarea imaginilor oaselor și articulațiilor, acestea pot să nu fie singurele teste imagistice utilizate pentru a diagnostica AP.

De exemplu, un test cu ultrasunete poate oferi, de asemenea, unele dintre aceleași informații ca și o radiografie tradițională, inclusiv imagini ale țesuturilor moi, pintenilor osoși și eroziunii osoase.

Cu toate acestea, o ecografie poate fi mai benefică în din timp stadiile PsA, în care unele dintre aceste semne pot fi omise la o radiografie.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau tomografia computerizată (CT) poate fi, de asemenea, considerată o modalitate de a găsi semne mai detaliate de inflamație în țesuturile moi din jurul oaselor.

Cum este procedura pentru o radiografie psoriazică?

În timpul procedurii cu raze X, medicul dumneavoastră sau un tehnician vă va plasa partea corpului examinată sub sau în fața unui aparat cu raze X. Când pornesc aparatul, razele X traversează partea vizată a corpului pentru a produce imagini în câteva minute.

Oasele și articulațiile vor apărea de culoare albă pe un fundal negru. Țesuturile și organele din jur vor apărea gri.

Deși razele X pot fi un pas necesar în diagnosticarea APs, este important să discutăm despre orice problemă legată de expunerea la radiații, în special la copii. Medicul dumneavoastră va prescrie radiografii numai atunci când este necesar pentru a reduce orice risc legat de cantitățile mici de radiații utilizate.

Razele X pot ajuta la identificarea leziunilor inflamatorii ale articulațiilor și oaselor, dar acestea nu sunt singurele instrumente pe care medicul dumneavoastră le va folosi pentru a ajuta la diagnosticarea PsA.

În afară de psoriazis, multe dintre semnele clinice ale PsA sunt similare cu RA, așa că este important ca medicul dumneavoastră să efectueze și un examen fizic amănunțit, istoric medical, analize de sânge și teste imagistice suplimentare, după caz.