Terapie electroconvulsiva

Ce este terapia electroconvulsivă?

Istoria ECT

ECT are un trecut variat. Când ECT a fost introdusă pentru prima dată în anii 1930, era cunoscută sub numele de „terapie cu electroșoc”. La utilizarea sa timpurie, pacienții au suferit în mod regulat oase rupte și leziuni asociate în timpul terapiei.

Relaxantele musculare nu erau disponibile pentru a controla convulsiile violente provocate de ECT. Din acest motiv, este considerat unul dintre cele mai controversate tratamente din psihiatria modernă.

În ECT modern, curenții electrici sunt administrați mai atent, într-o manieră mai controlată. De asemenea, pacientului i se administrează relaxante musculare și sedat pentru a reduce riscul de rănire.

Astăzi, atât Asociația Medicală Americană, cât și Institutele Naționale de Sănătate Mintală susțin utilizarea ECT.

De ce se folosește ECT?

ECT este cel mai adesea utilizat ca tratament de ultimă instanță pentru următoarele tulburări:

Tulburare bipolara

Tulburarea bipolară se caracterizează prin perioade de energie intensă și exaltare (manie) care pot fi urmate sau nu de depresie severă.

Tulburare depresivă majoră

Aceasta este o tulburare mintală comună. Persoanele cu tulburare depresivă majoră experimentează frecvent dispoziții scăzute. De asemenea, s-ar putea să nu se mai bucure de activitățile pe care cândva le-au fost plăcute.

Schizofrenie

Această boală psihiatrică cauzează de obicei:

• paranoia
• halucinații
• iluzii

Tipuri de ECT

Există două tipuri majore de ECT:

• unilateral
• bilateral

În ECT bilateral, electrozii sunt plasați de fiecare parte a capului. Tratamentul vă afectează întregul creier.

În ECT unilateral, un electrod este plasat în partea de sus a capului. Celălalt este plasat pe tâmpla dreaptă. Acest tratament afectează doar partea dreaptă a creierului.

Unele spitale folosesc pulsuri „ultra-scurte” în timpul ECT. Acestea durează mai puțin de jumătate de milisecundă, în comparație cu pulsul standard de o milisecundă. Se crede că pulsurile mai scurte ajută la prevenirea pierderii memoriei.

La ce să te aștepți

Pentru a vă pregăti pentru ECT, va trebui să încetați să mâncați și să beți pentru o anumită perioadă de timp. De asemenea, poate fi necesar să schimbați anumite medicamente. Medicul dumneavoastră vă va spune cum să planificați.

În ziua procedurii, medicul dumneavoastră vă va administra anestezie generală și relaxante musculare. Aceste medicamente vor ajuta la prevenirea convulsiilor asociate cu activitatea convulsivă. Veți adormi înainte de procedură și nu vă veți aminti după aceea.

Medicul dumneavoastră vă va plasa doi electrozi pe scalp. Un curent electric controlat va fi trecut între electrozi. Curentul provoacă o criză de creier, care este o schimbare temporară a activității electrice a creierului. Va dura între 30 și 60 de secunde.

În timpul procedurii, ritmul cardiac și tensiunea arterială vor fi monitorizate. Ca o procedură în ambulatoriu, de obicei veți merge acasă în aceeași zi.

Majoritatea oamenilor beneficiază de ECT în doar 8 până la 12 ședințe timp de 3 până la 6 săptămâni. Unii pacienți necesită un tratament de întreținere o dată pe lună, deși unii pot necesita un program de întreținere diferit.

Cât de eficient este ECT?

Potrivit Dr. Howard Weeks de la Clinica de tulburări de dispoziție rezistente la tratament de la UNI, terapia ECT are o rată de succes de 70 până la 90% atunci când vine vorba de pacienții care se îmbunătățesc. Aceasta se compară cu o rată de succes de 50 până la 60 la sută pentru cei care iau medicamente.

Motivul pentru care ECT este atât de eficient rămâne neclar. Unii cercetători cred că ajută la corectarea unui dezechilibru în sistemul de mesageri chimici al creierului. O altă teorie este că criza resetează cumva creierul.

Beneficiile ECT față de alte terapii

ECT funcționează pentru mulți oameni atunci când medicamentele sau psihoterapia sunt ineficiente. De obicei, există mai puține efecte secundare decât în ​​cazul medicamentelor.

ECT acționează rapid pentru a ameliora simptomele psihiatrice. Depresia sau mania se pot rezolva după doar unul sau două tratamente. Multe medicamente necesită săptămâni pentru a-și face efectul. Prin urmare, ECT poate fi deosebit de benefică pentru cei care sunt:

• sinucigaș
• psihotic
• catatonic

Cu toate acestea, unii oameni pot necesita ECT de întreținere sau medicamente pentru a menține beneficiile ECT. Medicul dumneavoastră va trebui să vă monitorizeze îndeaproape progresul pentru a determina cea mai bună îngrijire de urmărire pentru dumneavoastră.

ECT poate fi utilizat în siguranță atât la femeile însărcinate, cât și la cele cu afecțiuni cardiace.

Efectele secundare ale ECT

Efectele secundare asociate cu ECT sunt mai puțin frecvente și în general ușoare. Acestea pot include:

• cefalee sau dureri musculare în orele următoare tratamentului
• confuzie la scurt timp după tratament

• greață, de obicei la scurt timp după un tratament

• pierderea memoriei pe termen scurt sau lung

• ritm cardiac neregulat, care este un efect secundar rar

ECT poate fi fatală, dar decesele sunt extrem de rare. Despre 1 din 10.000 de oameni mor din cauza ECT. Aceasta este mai mică decât rata sinuciderilor din Statele Unite, care este estimată la 12 din 100.000 de oameni.

Dacă dumneavoastră sau o persoană iubită aveți de-a face cu gânduri de sinucidere, sunați imediat la 911 sau la National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255.