Bronhoscopie

Ce este o bronhoscopie?

O bronhoscopia este un test care permite medicului dumneavoastră să vă examineze căile respiratorii. Medicul dumneavoastră vă va trece un instrument numit bronhoscop prin nas sau gură și în gât pentru a ajunge la plămâni. Bronhoscopul este confectionat dintr-un material flexibil din fibra optica si are la capat o sursa de lumina si o camera. Cele mai multe bronhoscoape sunt compatibile cu video color, ceea ce îl ajută pe medicul să-și documenteze constatările.

De ce prescrie un medic o bronhoscopie?

Folosind bronhoscopul, medicul dumneavoastră poate vizualiza toate structurile care alcătuiesc sistemul dumneavoastră respirator. Acestea includ laringele, traheea și căile respiratorii mai mici ale plămânilor, care includ bronhiile și bronhiolele.

O bronhoscopie poate fi utilizată pentru a diagnostica:

o boală pulmonară
o tumoare
o tuse cronică
o infectie

Medicul dumneavoastră poate comanda o bronhoscopie dacă aveți o radiografie toracică anormală sau o scanare CT care arată dovezi ale unei infecții, unei tumori sau a unui plămân colaps.

Testul este, de asemenea, uneori folosit ca instrument de tratament. De exemplu, o bronhoscopie poate permite medicului dumneavoastră să livreze medicamente în plămâni sau să îndepărteze un obiect care este prins în căile respiratorii, cum ar fi o bucată de hrană.

Pregătirea pentru o bronhoscopie

Un spray anestezic local este aplicat pe nas și pe gât în timpul unei bronhoscopii. Probabil vei primi un sedativ care să te ajute să te relaxezi. Aceasta înseamnă că veți fi treaz, dar veți fi somnoros în timpul procedurii. Oxigenul este administrat de obicei în timpul unei bronhoscopii. Rareori este necesară anestezia generală.

Va trebui să evitați să mâncați sau să beți ceva timp de 6 până la 12 ore înainte de bronhoscopie. Înainte de procedură, întrebați medicul dumneavoastră dacă trebuie să încetați să luați:

aspirina (Bayer)
ibuprofen (Advil)
warfarină
alți diluanți ai sângelui

Aduceți pe cineva cu dvs. la întâlnire pentru a vă conduce acasă după aceea sau aranjați transportul.

Procedura de bronhoscopie

Odată ce vă relaxați, medicul dumneavoastră vă va introduce bronhoscopul în nas. Bronhoscopul trece de la nas în jos până la gât până ajunge la bronhii. Bronhiile sunt căile respiratorii din plămânii tăi.

Perii sau ace pot fi atașate la bronhoscop pentru a colecta mostre de țesut din plămâni. Aceste mostre vă pot ajuta medicul să diagnosticheze orice afecțiuni pulmonare pe care le puteți avea.

Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, un proces numit spălare bronșică pentru a colecta celule. Aceasta implică pulverizarea unei soluții saline pe suprafața căilor respiratorii. Celulele care sunt spălate de pe suprafață sunt apoi colectate și privite la microscop.

În funcție de starea dumneavoastră specifică, medicul dumneavoastră poate găsi unul sau mai multe dintre următoarele:

sânge
mucus
o infectie
umflătură
un blocaj
o tumoare

Dacă căile respiratorii sunt blocate, este posibil să aveți nevoie de un stent pentru a le menține deschise. Un stent este un tub mic care poate fi plasat în bronhii cu ajutorul bronhoscopului.

Când medicul dumneavoastră a terminat de examinat plămânii, vă va scoate bronhoscopul.

Tipuri de imagistică utilizate în bronhoscopie

Forme avansate de imagistică sunt uneori folosite pentru a efectua o bronhoscopie. Tehnicile avansate pot oferi o imagine mai detaliată a interiorului plămânilor:

În timpul unei bronhoscopii virtuale, medicul dumneavoastră utilizează scanări CT pentru a vă vedea căile respiratorii mai detaliat.
În timpul unei ecografii endobronșice, medicul dumneavoastră folosește o sondă cu ultrasunete atașată la un bronhoscop pentru a vă vedea căile respiratorii.
În timpul unei bronhoscopii cu fluorescență, medicul dumneavoastră folosește o lumină fluorescentă atașată la bronhoscop pentru a vedea interiorul plămânilor.

Riscurile unei bronhoscopii

Bronhoscopia este sigură pentru majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, ca toate procedurile medicale, există unele riscuri implicate. Riscurile pot include:

sângerare, mai ales dacă se face o biopsie
infecţie
probleme de respirație
un nivel scăzut de oxigen din sânge în timpul testului

Luați legătura cu medicul dumneavoastră dacă:

au o febră
tușesc sânge
au dificultăți de respirație

Aceste simptome pot indica o complicație care necesită asistență medicală, cum ar fi o infecție.

Riscurile bronhoscopiei foarte rare, dar care pot pune viața în pericol, includ atacul de cord și colapsul pulmonar. Un plămân prăbușit se poate datora unui pneumotorax sau a presiunii crescute asupra plămânului din cauza scăpării aerului în mucoasa plămânului. Aceasta rezultă dintr-o puncție a plămânului în timpul procedurii și este mai frecventă cu un bronhoscop rigid decât cu o lunetă flexibilă cu fibră optică. Dacă aerul se adună în jurul plămânului în timpul procedurii, medicul dumneavoastră poate folosi un tub toracic pentru a elimina aerul colectat.

Recuperare după bronhoscopie

O bronhoscopie este relativ rapidă, durează aproximativ 30 de minute. Pentru că vei fi sedat, te vei odihni la spital câteva ore până când te vei simți mai treaz și amorțeala din gât dispare. Respirația și tensiunea arterială vor fi monitorizate în timpul recuperării.

Nu vei putea mânca sau bea nimic până când gâtul nu-ți va mai amorți. Acest lucru poate dura una până la două ore. S-ar putea să vă simtă dureri sau zgârieturi în gât pentru câteva zile și ați putea fi răgușit. Asta este normal. De obicei, nu durează mult timp și dispare fără medicamente sau tratament.