Tot ce doriți să știți despre transplanturile de măduvă osoasă pentru leucemie

Cum ajută un transplant de măduvă osoasă la combaterea leucemiei?

Măduva osoasă poate înceta să producă celule sanguine sănătoase atunci când este deteriorată de unele tipuri de leucemie. Acest lucru se poate întâmpla și ca efect secundar al tratamentelor, cum ar fi doze mari de chimioterapie sau radioterapie.

Insuficiența măduvei osoase apare atunci când măduva osoasă nu poate produce suficiente celule sanguine sănătoase pentru a satisface nevoile corpului. Insuficiența măduvei osoase poate duce la:

• oboseală
• infecții care pun viața în pericol
• sângerare în exces
• alte probleme cauzate de scăderea numărului de celule sanguine

Dacă aveți insuficiență a măduvei osoase, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de măduvă osoasă pentru a trata leucemia.

Într-un transplant de măduvă osoasă, celulele stem sănătoase din măduva osoasă sunt perfuzate în corpul dumneavoastră. Un transplant poate ajuta la înlocuirea celulelor deteriorate ale măduvei osoase și, la rândul său, la formarea de celule sanguine sănătoase. În unele cazuri, un transplant de măduvă osoasă poate chiar ajuta la eliminarea celulelor leucemice dăunătoare.

Scopul unui transplant de măduvă osoasă în tratarea leucemiei este remisiunea completă. Aceasta înseamnă că nu există semne clinice ale acestei boli după terapie.

Există două tipuri principale de transplant de măduvă osoasă pentru leucemie:

• Transplant autolog. Acest tip de transplant folosește celule de măduvă osoasă din propriul corp.
• Transplant alogen. Această procedură utilizează celule de măduvă osoasă de la un donator potrivit.

Deși un transplant de măduvă osoasă nu necesită intervenție chirurgicală, este o procedură complicată cu mai multe părți. Dacă aveți un transplant de măduvă osoasă pentru a trata leucemia, puteți parcurge următorii pași:

• Testarea pretransplant. Înainte de un transplant de măduvă osoasă, veți avea nevoie de un examen fizic complet. Medicul dumneavoastră (de obicei un hematolog sau un oncolog) vă va comanda analize pentru a vă verifica sângele și pentru a vedea cât de bine vă funcționează inima, plămânii, ficatul și alte organe.
• Condiționare. Pentru a vă pregăti corpul pentru transplant, este posibil să aveți doze mari de chimioterapie pentru a ucide celulele leucemice și celulele stem sănătoase din măduva osoasă. Acest proces se numește condiționare. Oferă spațiu în măduva osoasă pentru celulele stem donatoare și, de asemenea, suprimă sistemul imunitar, astfel încât corpul tău va accepta celulele măduvei osoase donatoare.
• Infuzie. În continuare, veți primi o perfuzie sau o injecție de celule stem sănătoase.
• Recuperare. Este nevoie de multe ori câteva luni până la ani pentru a vă recupera după un transplant de măduvă osoasă pentru leucemie, conform unei analize a studiilor din 2017. Veți avea nevoie de multă odihnă acasă și, eventual, de kinetoterapie pentru a vă recăpăta forțele.

Ce tipuri de leucemie pot fi tratate prin transplant de măduvă osoasă?

Transplantul de măduvă osoasă poate fi utilizat pentru a trata mai multe tipuri de leucemie. Acestea includ:

• leucemie limfocitara acuta (ALL)
• leucemie mieloidă acută (AML)
• leucemie mieloidă cronică (LMC)

• sindroame mielodisplazice (MDS), o afecțiune pre-leucemie care poate scădea numărul anumitor celule sanguine

Un transplant de măduvă osoasă este deosebit de eficient în tratarea AML la persoanele care nu au avut acest tip de leucemie înainte.

Ratele de supraviețuire sunt, de asemenea, mai mari la persoanele cu orice fel de leucemie care primesc donatori de măduvă osoasă corelați, mai degrabă decât la donatorii potriviți neînrudiți. Un donator înrudit este o rudă biologică strâns înrudită.

Care sunt posibilele riscuri ale transplanturilor de măduvă osoasă pentru leucemie?

Un transplant de măduvă osoasă poate fi o provocare, chiar dacă nu necesită intervenție chirurgicală. Este posibil să aveți o serie de simptome emoționale, cum ar fi:

• stres
• depresie
• anxietate

Efectele secundare și riscurile pot include, de asemenea:

• stomac deranjat (greață, vărsături sau diaree)
• pierderea poftei de mâncare
• Pierderea parului
• probleme de respirație
• menopauza prematura
• probleme de fertilitate
• oboseală
• slăbiciune generală
• sângerare neobișnuită
• infectii
• eșecul transplantului

Persoanele care au un transplant de măduvă au și un de 2 până la 3 ori șanse mai mari de a obține alte tipuri de cancer decât persoanele care nu au avut această procedură, conform unui manual de asistență medicală din 2017.

Boala grefă-vs-gazdă este un efect secundar foarte grav în care celulele măduvei osoase transplantate atacă celulele sănătoase ale organismului. Semnele și simptomele acestui lucru includ:

• erupții cutanate sau vezicule

• leziuni hepatice, care pot apărea ca:

  • sânge în scaun
  • urină închisă la culoare
  • icter

• boala Sjögren, care apare în 10 până la 40 la sută al oamenilor

• dureri articulare
• afte bucale
• probleme sexuale, cum ar fi sexul dureros

Factorii care vă pot afecta șansele de a experimenta efecte adverse după un transplant de măduvă includ:

• vârstă
• sănătatea generală
• stadiul leucemiei tale

Îngrijirea paliativă pentru gestionarea efectelor secundare și îmbunătățirea calității vieții este o parte importantă a tratamentului. Informați medicul despre orice simptome sau reacții adverse pe care le aveți după un transplant de măduvă osoasă.

Cât de bine funcționează transplantul de măduvă osoasă în tratarea leucemiei?

Cât de bine funcționează măduva osoasă pentru a trata leucemia depinde de o serie de factori, cum ar fi:

• tip de transplant (autolog sau alogen)
• indiferent dacă celulele donatoare sunt de la cineva înrudit cu tine, cum ar fi un frate sau cineva care nu este o rudă
• severitatea și stadiul leucemiei
• vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate
• cât de bine tolerează corpul dumneavoastră anumite proceduri sau tratamente
• orice complicații sau alte condiții de sănătate care apar

În general, transplanturile autologe de măduvă osoasă sunt mai ușor de acceptat de către organism decât transplanturile alogene. Acest lucru scade semnificativ riscul unor complicații. Dezavantajul transplanturilor autologe este că, în ciuda tratării celulelor stem într-un laborator, unele celule leucemice pot reveni.

Care sunt perspectivele după un transplant de măduvă osoasă?

După un transplant de măduvă osoasă, este posibil să aveți nevoie de o serie de analize de sânge pentru a vă verifica numărul de celule din sânge pentru a vedea dacă acestea au revenit la un interval normal.

Odată ce leucemia este sub control, transplantul de măduvă osoasă este considerat de succes. Cu toate acestea, în unele cazuri, leucemia poate apărea din nou, chiar și după un transplant de măduvă osoasă. Aceasta este cunoscută sub numele de recidivă.

Speranța de viață, ratele de supraviețuire și calitatea vieții după un transplant de măduvă osoasă s-au îmbunătățit considerabil datorită:

• îmbunătățiri în potrivirea exactă a donatorilor
• tratament cu antibiotice pentru controlul infecțiilor după un transplant
• îngrijire posttransplant mai bună

Un transplant de măduvă osoasă este o procedură specializată în care celulele stem sănătoase sunt perfuzate în sânge. Celulele stem sănătoase se mută apoi în măduva osoasă și înlocuiesc celulele stem nesănătoase. Acest tip de transplant este de obicei folosit pentru a trata cancerele de sânge numite leucemie.

Un transplant de măduvă osoasă poate fi o experiență dificilă și poate duce la o serie de efecte secundare care pot avea atât efecte pe termen scurt, cât și pe termen lung. Cu toate acestea, este, de asemenea, o opțiune de tratament foarte reușită pentru leucemie pentru mulți oameni.