Ce este Menoragia și este periculoasă?

Ce cauzează menoragia?

Menoragia poate fi cronică sau ocazională. Această condiție are o gamă largă de cauze potențiale.

Cauzele menoragiei includ:

• Efect secundar al DIU (dispozitiv intrauterin).
• fibrom uterin
• dezechilibru hormonal cauzat de afecțiuni precum sindromul ovarului polichistic (PCOS)
• cicluri menstruale fără ovulație (anovulație)

• sarcina ectopică și alte complicații ale sarcinii

• polipi uterini
• adenomioza
• medicamente, cum ar fi anticoagulante
• boala tiroidiană

• boala von Willebrand și alte tulburări de sângerare ereditare

• cancer uterin (endometru).
• cancer cervical
• boală de ficat
• boală de rinichi

Care sunt simptomele?

Pentru multe persoane care au menstruație, un ciclu neregulat este normal. Uneori, o perioadă poate dura mai mult sau poate fi mai grea decât a fost în lunile precedente. Menoragia, însă, diferă de aceste variații normale ale fluxului menstrual.

Când aveți menoragie, menstruația este atât de grea încât interferează cu viața de zi cu zi și cu activitățile normale. Simptomele pot include:

• înmuiere prin tampoane sau tampoane în decurs de una sau două ore
• trecând cheaguri de mărimea unui sferturi sau mai mari
• o perioadă care durează șapte zile sau mai mult
• crampe menstruale severe, foarte dureroase

Cum este diagnosticat?

Pentru a diagnostica cauza menoragiei, un medic vă va întreba mai întâi despre istoricul menstrual și de sănătate, inclusiv informații despre orice contracepție pe care o utilizați.

Ei vă pot cere să vă urmăriți menstruația și să păstrați un jurnal de simptome care să includă informații despre severitatea fluxului menstrual, coagulare și crampe.

În unele cazuri, o cauză subiacentă nu va fi găsită. Cu toate acestea, există mai multe teste care vă pot ajuta medicul să determine ce cauzează menoragia. Ei includ:

• Analize de sange. Acestea pot fi folosite pentru a vă ajuta medicul să adune informații despre nivelurile hormonale, funcția tiroidiană sau deficiența de fier. Ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a identifica problemele de coagulare sau de sarcină.
• Ecografia transvaginala. Acest test este folosit pentru a căuta anomalii uterine, cum ar fi fibromul și sarcina ectopică.
• Ecografia uterului (sonohisterografie cu contrast salin). Acesta poate fi folosit pentru a căuta fibroame, polipi și leziuni maligne.
• Test Papanicolau. Acest lucru vă poate ajuta medicul să identifice modificările cervicale, inclusiv infecția, inflamația sau cancerul.
• Biopsia endometrială este utilizată pentru a verifica dacă există țesuturi anormale sau cancer în mucoasa uterului.
• Histeroscopie. Dacă sunt necesare teste suplimentare, această procedură minim invazivă poate fi efectuată pentru a analiza în continuare mucoasa și cavitatea uterului. Se face, de asemenea, pentru a recupera un DIU pierdut.
• Testele funcției hepatice. Dacă se suspectează o boală hepatică, se poate face un grup de analize de sânge numite teste ale funcției hepatice. De asemenea, pot fi efectuate teste imagistice care caută leziuni hepatice.
• Teste pentru boli de rinichi. Dacă se suspectează o boală de rinichi, se poate face un test de sânge GFR și un test de urină care verifică albumina.

Care sunt variantele de tratament?

Tratamentul dumneavoastră va fi determinat de cauza de bază a stării dumneavoastră.

Tratamentele de primă linie pentru menoragie includ:

• Contraceptive. Acestea opresc ovulația și pot duce la un flux menstrual mai ușor.
• Inhibitori de prostaglandine (AINS). Aceste medicamente orale includ ibuprofen și naproxen de sodiu fără prescripție medicală. Ele pot fi folosite pentru a reduce crampele și fluxul sanguin menstrual.
• Progesteronul oral poate ajuta la reglarea nivelului hormonal.
• DIU hormonal. DIU care eliberează progestin subțiază mucoasa uterului, ceea ce poate reduce fluxul sanguin și crampele. Numele de marcă includ Mirena și Liletta.

• Acid tranexamic. Acesta este un medicament oral care promovează coagularea sângelui, ceea ce poate ajuta la încetinirea fluxului de sânge.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda și suplimente de fier dacă pierderea de sânge a cauzat o deficiență de fier.

Atunci când tratamentele medicale nu funcționează, pot fi luate în considerare tratamente chirurgicale. Acestea pot include:

• D&C (dilatare și chiuretaj) pentru a îndepărta țesutul din mucoasa uterului.

• Embolizarea arterei uterine, care este folosită pentru a micșora fibroamele.

• Miomectomia, care este îndepărtarea chirurgicală a fibromului.

• Ablația endometrului sau rezecția endometrului. Aceste proceduri distrug definitiv mucoasa uterului. Acestea se fac numai la persoanele care nu intenționează să urmeze sarcina.

• Histerectomie. Aceasta este îndepărtarea completă a uterului. În unele cazuri, ovarele pot fi, de asemenea, îndepărtate. Această procedură elimină, de asemenea, posibilitatea unei sarcini.

Dacă se găsește sau se suspectează o afecțiune canceroasă sau o altă boală de bază, medicul dumneavoastră vă va recomanda să consultați un specialist, cum ar fi un oncolog, nefrolog sau hepatolog pentru tratament.

Remedii la domiciliu și tratamente alternative

Tratamentele la domiciliu nu vor aborda cauza care stau la baza afecțiunii dumneavoastră, dar pot ajuta la reducerea fluxului sanguin și vă pot face mai confortabil. De asemenea, pot ajuta la reducerea riscului de anemie.

Pentru a trata simptomele menoragiei acasă, încercați să luați AINS fără prescripție medicală și să vă odihniți. Unii oameni consideră că folosirea unei plăci de încălzire ajută la atenuarea durerii și a crampelor.

Asigurați-vă că beți multă apă pentru a rămâne hidratat. Pierderea de sânge vă poate face să vă deshidratați. Dacă aveți sângerări abundente, poate fi necesar să beți până la 4 până la 6 pahare suplimentare de apă pe zi. O soluție zilnică de electroliți poate ajuta, de asemenea, la reducerea simptomelor de deshidratare.

Consumul de alimente bogate în fier poate ajuta la reducerea riscului de anemie cu deficit de fier. Acestea includ ficatul, carnea de vită și sardinele. Dacă urmați o dietă vegetariană sau vegană, lintea, spanacul și fasolea albă sunt surse bune de fier pe bază de plante.

Când să caute îngrijire

Dacă aveți o menstruație foarte grea timp de două luni la rând, consultați un medic ginecolog sau un medic primar. Testarea și poate ajuta medicul dumneavoastră să identifice orice cauze subiacente și cele mai bune opțiuni de tratament pentru dumneavoastră.

De asemenea, ar trebui să vă consultați medicul dacă:

• ai dureri intense
• treci multe cheaguri mari
• te simți amețit sau leșin
• bănuiți că aveți un avort spontan sau orice tip de urgență medicală

Când este o urgență

Sângerarea foarte abundentă sau durerea severă pot fi semne ale unei urgențe medicale. Dacă vă simțiți leșin sau amețit, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Dacă există vreo șansă să fiți însărcinată sau să aveți un avort spontan, solicitați imediat asistență medicală.

Sarcina ectopică poate provoca valuri ascuțite și intense de durere în stomac, pelvis, umăr sau gât. Această afecțiune necesită asistență medicală promptă pentru a evita ruperea trompei uterine.

Outlook

Menoragia se referă la fluxuri menstruale foarte grele sau prea lungi. Această afecțiune se poate referi la un ciclu menstrual. Poate fi și cronică.

Menoragia are o gamă largă de cauze potențiale. Poate fi rezultatul unor probleme structurale din uter sau al unui dezechilibru hormonal. De asemenea, poate fi cauzată de mai multe afecțiuni grave de sănătate subiacente.

Menoragia trebuie întotdeauna evaluată de un medic. Atunci când sângerarea abundentă este însoțită de anumite simptome, cum ar fi senzația de leșin sau durerea severă, este necesară asistență medicală imediată.