Monitoare cardiace și ambulatorii

Detalii de testare

Cum funcționează monitoarele ambulatorii?

Toate monitoarele ambulatorii se bazează pe faptul că inima ta are propriul sistem electric. Acest sistem controlează întregul ciclu al bătăilor inimii tale, folosind impulsuri electrice pentru a face ca cele patru camere ale inimii tale să acționeze într-o anumită ordine. Acest lucru asigură că inima ta pompează într-o secvență organizată și eficientă.

Activitatea electrică a inimii dumneavoastră este suficient de puternică încât să fie ușor de detectat de dispozitivele care sunt atașate sau implantate chiar sub piele. Când se termină cu o citire în direct sau tipărită a activității electrice, se numește electrocardiogramă (EKG sau ECG pe scurt).

Când părți ale inimii tale nu funcționează corect, activitatea electrică din acele zone se schimbă. Acesta este modul în care un furnizor de asistență medicală instruit poate citi datele EKG și poate spune cât de bine funcționează diferitele părți ale inimii tale. Un EKG se face într-un spital sau într-o clinică și durează de obicei doar câteva minute.

Monitoarele ambulatorii folosesc o metodă similară, dar o fac zile, săptămâni sau chiar ani. În funcție de monitorul utilizat, acestea pot urmări activitatea inimii tale în timp ce dormiți, lucrați sau vă desfășurați în majoritatea părților din rutina zilnică.

Care sunt diferitele tipuri de monitoare ambulatorii?

Majoritatea monitoarelor ambulatorii sunt dispozitive externe pe care le poți purta cu tine. Ei citesc activitatea inimii tale prin senzori numiți electrozi care sunt atașați de piele folosind un adeziv special. Majoritatea acestor monitoare au aproximativ dimensiunea și greutatea unui telefon mobil (și unele folosesc telefoane mobile care au fost modificate special doar pentru acest tip de utilizare).

Monitoarele ambulatorie externe includ:

• Monitoare Holter. Acest tip de monitor este cel mai des folosit pentru a înregistra activitatea inimii timp de 1-2 zile. Cu toate acestea, unele variante ale acestui dispozitiv pot înregistra timp de 1-2 săptămâni.
• Monitoare de evenimente. Aceste dispozitive înregistrează activitatea inimii dvs. numai atunci când este cel mai probabil să se producă o aritmie. Unele dispozitive vă permit să le activați atunci când simțiți simptome. Alții „ascultă” pasiv ritmul inimii și încep automat înregistrarea atunci când detectează o aritmie. Aceste dispozitive se împart în mare parte în două tipuri:
  • Buclă. Aceste dispozitive au o buclă de memorie de câteva minute (dura exactă variază). Bucla include o anumită perioadă de timp în trecut și viitor. Când nu este activat, datele noi adăugate scot din buclă datele mai vechi. Dacă îl activați, câteva minute din trecut vor fi salvate pentru revizuire ulterioară, împreună cu câteva minute după activarea dispozitivului.
  • Non-buclă. Aceste dispozitive înregistrează doar o perioadă stabilită după ce sunt activate. Cu unele dintre aceste dispozitive, electrozii pot fi scoși. Apoi, când simți simptome, pui electrozii și activezi dispozitivul pentru a-ți înregistra ritmul cardiac.
• Monitoare în timp real. Aceste dispozitive sunt foarte asemănătoare cu monitoarele de evenimente, dar pot transmite date despre activitatea inimii unui centru de monitorizare pentru a fi examinate imediat de către un furnizor de servicii medicale. Monitoarele în timp real pot colecta și trimite automat date atunci când detectează o aritmie. De asemenea, pot colecta și trimite date atunci când sunt activate de un purtător care simte simptome. Aceste dispozitive sunt utile în special în cazul aritmiilor severe în care este nevoie rapid de îndrumare medicală expertă.
  • Anumite tipuri de monitoare în timp real sunt destinate utilizării numai în timpul check-in-urilor printr-un apel telefonic. Acest tip de dispozitiv vă permite să apelați un centru de monitorizare și să vă transmiteți datele în timp ce sunteți la telefon. Puteți, de asemenea, să vă consultați cu personalul clinic, timp în care probabil vă vor pune întrebări legate de simptome, medicamentele dumneavoastră sau activitățile recente.

Există alte două tipuri de monitoare ambulatorie care funcționează similar cu monitoarele de mai sus, dar cu diferențe cheie.

• Patch recordere. Aceste dispozitive se lipesc de piele ca un plasture adeziv, dar conțin tot hardware-ul necesar pentru a detecta, înregistra și salva datele despre activitatea cardiacă. Le poți purta până la două săptămâni. Mărimea acestor dispozitive variază, dar, în general, sunt suficient de mici încât să poți purta unul sub tricou și nu ar fi ușor de observat.
• Înregistratoare de buclă implantabile. Aceste dispozitive mici pot fi introduse sub piele și vă pot monitoriza activitatea inimii pentru perioade mult mai lungi. Ele pot înregistra automat sau pot când sunt activate de către purtător. Datele pot fi descărcate de la ei fără fir într-o clinică sau cabinet medical. Unele dintre aceste monitoare pot rămâne pe loc până la doi ani. Un avantaj major al acestui dispozitiv este că nu trebuie să vă faceți griji cu privire la activarea lui și nu trebuie să vă faceți griji cu privire la problemele când faceți baie, înot etc.

La ce ar trebui să mă aștept înainte de test?

Un furnizor de asistență medicală, de obicei un specialist, va explica opțiunile de testare și va recomanda una care este cel mai probabil să vă ajute la diagnosticarea problemei. Ei vor lua în considerare, de asemenea, circumstanțele dvs. (cum ar fi locul de muncă) și preferințele dvs. în alegerea tipului de monitor.

Cum mă pregătesc pentru test?

Înainte de testare, este posibil să doriți să faceți baie, deoarece, în funcție de test, poate trece o zi sau două până să puteți scoate electrozii și să vă faceți baie din nou. Indiferent dacă alegi sau nu să faci baie, ar trebui să te asiguri că pielea de pe piept este curată.

Nu trebuie să utilizați uleiuri, loțiuni, creme sau alte produse de îngrijire a pielii pe pielea pieptului, deoarece acestea pot îngreuna lipirea electrozilor de piele sau detectarea activității inimii. De asemenea, ar trebui să purtați o cămașă care este ușor de scos și de îmbrăcat, deoarece acest lucru facilitează amplasarea electrozilor.

La ce să vă așteptați în ziua în care începe perioada de monitorizare?

Un tehnician sau alt profesionist din domeniul sănătății vă va explica cum să utilizați dispozitivul, inclusiv cum să îl utilizați. În funcție de dispozitiv, ei vă vor instrui și despre decolarea și punerea dvs. a electrozilor după baie, înot etc.

De asemenea, vă vor spune anumite situații sau dispozitive pe care va trebui să le evitați pentru a le împiedica să interfereze cu monitorul. Aceasta include de obicei anumite tipuri de electronice sau dispozitive care conțin magneți. Vă pot oferi o listă de dispozitive de evitat sau puteți solicita una.

În cazul monitoarelor care folosesc electrozi, aceștia vor folosi alcool pentru a curăța pielea unde vor plasa electrozii. De asemenea, vor rade sau îndepărta orice păr pe care l-ați putea avea în acea zonă, asigurându-se că electrodul poate rămâne atașat și poate primi un semnal clar.

La ce să vă așteptați în perioada de monitorizare?

Testele monitorului ambulator sunt extrem de sigure și nedureroase. În general, tot ce trebuie să faci este să porți și să folosești monitorul conform instrucțiunilor. Furnizorii dumneavoastră de asistență medicală, inclusiv tehnicienii și asistentele, vă vor spune orice altceva trebuie să știți pentru perioada de monitorizare.

La ce să vă așteptați după terminarea perioadei de monitorizare?

Odată ce testul s-a încheiat, veți putea scoate electrozii (dacă dispozitivul îi folosește) și returnați dispozitivul. Este posibil să aveți o iritație persistentă a pielii de la adezivul folosit cu electrozii cu monitoare externe. Acest lucru dispare de obicei în câteva zile. Furnizorul dumneavoastră vă poate oferi îndrumări despre cum să tratați iritația pentru a o ajuta să se înlăture mai ușor.

Există riscuri cu aceste dispozitive?

În general, cel mai frecvent efect secundar la majoritatea monitoarelor ambulatorie externe este iritarea pielii. Iritația este de obicei cauzată de adezivul folosit pentru a lipi electrozii de piele. Dacă aveți piele sensibilă sau o alergie (confirmată sau suspectată) la adezivi, trebuie să menționați acest lucru înainte de a fi aplicat pe piele.

În cazul înregistratoarelor cu buclă implantabile, există unele aspecte sau complicații – cele mai multe dintre ele minore – care se pot întâmpla:

• Iritație sau durere. Acest lucru se întâmplă de obicei în jurul locului în care este implantat dispozitivul. În majoritatea acestor cazuri, se va îmbunătăți sau va dispărea de la sine.
• Infecţie. În cazuri rare, zona în care a fost implantat dispozitivul se poate infecta. Aceasta este de obicei tratată cu antibiotice, dar dispozitivul ar putea fi nevoit să fie mutat în unele cazuri.
• Reactie alergica. O altă complicație rară este o alergie la un material utilizat în dispozitivul de înregistrare implantabil. Dacă aveți o astfel de alergie, este posibil să fie necesar să scoateți dispozitivul și să utilizați un alt tip de monitor.
• Semnal slab. Înregistratoarele cu buclă implantabile pot întâmpina uneori probleme la captarea activității electrice în anumite părți ale inimii. Când se întâmplă acest lucru, este de obicei necesar să mutați dispozitivul într-o locație în care semnalul este mai clar.