Chirurgia herniei de disc: la ce să vă așteptați

Cauze, efecte și când este corectă operația

Între fiecare dintre oasele coloanei vertebrale (vertebre) este un disc. Aceste discuri acționează ca amortizoare și ajută la amortizarea oaselor. Hernia de disc este cea care se extinde dincolo de capsula care o conține și împinge în canalul spinal. Puteți avea o hernie de disc oriunde de-a lungul coloanei vertebrale, chiar și în gât, dar este cel mai probabil să apară în partea inferioară a spatelui (vertebrele lombare).

S-ar putea să dezvolți o hernie de disc din cauza ridicării a ceva greșit sau din răsucirea bruscă a coloanei vertebrale. Alte cauze includ supraponderalitatea și degenerarea din cauza bolii sau a îmbătrânirii.

O hernie de disc nu provoacă întotdeauna durere sau disconfort, dar dacă împinge un nerv din partea inferioară a spatelui, este posibil să aveți dureri de spate sau de picioare (sciatică). Dacă apare o hernie de disc în gât, este posibil să aveți dureri în gât, umeri și brațe. Pe lângă durere, o hernie de disc poate duce la amorțeală, furnicături și slăbiciune.

Operația care implică coloana vertebrală nu este de obicei recomandată până când nu ați încercat toate celelalte opțiuni. Acestea pot include:

antiinflamatoare nesteroidiene
analgezice
exerciții fizice sau terapie fizică
injecții cu steroizi
odihnă

Dacă acestea sunt ineficiente și aveți dureri persistente care interferează cu calitatea vieții, există mai multe opțiuni chirurgicale.

Înainte de operație

Când vă gândiți la o intervenție chirurgicală, asigurați-vă că consultați un chirurg calificat pentru coloana vertebrală (ortopedică sau neurochirurgicală) și obțineți o a doua opinie. Înainte de a recomanda o procedură chirurgicală față de alta, chirurgul dumneavoastră va comanda probabil teste imagistice, care pot include:

Raze X: O radiografie produce imagini clare ale vertebrelor și articulațiilor.
Tomografie computerizată (CT/CAT): Aceste scanări oferă imagini mai detaliate ale canalului spinal și ale structurilor înconjurătoare.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): un RMN produce imagini 3-D ale măduvei spinării și ale rădăcinilor nervoase, precum și ale discurilor în sine.
Electromiografie sau studii de conducere nervoasă (EMG/NCS): Acestea măsoară impulsurile electrice de-a lungul nervilor și mușchilor.

Aceste teste îl vor ajuta pe chirurgul dumneavoastră să determine cel mai bun tip de intervenție chirurgicală pentru dumneavoastră. Alți factori importanți în decizie includ locația herniei de disc, vârsta și starea generală de sănătate.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru hernia de disc

După ce a strâns toate informațiile pe care le pot, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre aceste intervenții chirurgicale. În unele cazuri, o persoană poate necesita o combinație de intervenții chirurgicale.

Laminotomie/laminectomie

Într-o laminotomie, un chirurg face o deschidere în arcul vertebral (lamina) pentru a reduce presiunea asupra rădăcinilor nervoase. Această procedură se efectuează printr-o mică incizie, uneori cu ajutorul unui microscop. Dacă este necesar, lamina poate fi îndepărtată. Aceasta se numește laminectomie.

Discectomie/microdiscectomie

Discectomia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală utilizată pentru hernia de disc în regiunea lombară. În această procedură, porțiunea de disc care provoacă presiunea asupra rădăcinii nervoase este îndepărtată. În unele cazuri, întregul disc este îndepărtat.

Chirurgul va accesa discul printr-o incizie în spate (sau gât). Când este posibil, chirurgul dumneavoastră va folosi o incizie mai mică și instrumente speciale pentru a obține aceleași rezultate. Această procedură mai nouă, mai puțin invazivă se numește microdiscectomie. În unele cazuri, aceste proceduri pot fi efectuate în ambulatoriu.

Chirurgie pe disc artificial

Pentru operația de disc artificial, veți fi sub anestezie generală. Această intervenție chirurgicală este de obicei utilizată pentru un singur disc atunci când problema este în partea inferioară a spatelui. Nu este o opțiune bună dacă aveți artrită sau osteoporoză sau când mai multe discuri prezintă degenerare.

Pentru această procedură, chirurgul intră printr-o incizie în abdomen. Discul deteriorat este înlocuit cu un disc artificial din plastic și metal. Este posibil să fie nevoie să stați câteva zile în spital.

Fuziunea spinală

Pentru fuziunea coloanei vertebrale este necesară anestezia generală. În această procedură, două sau mai multe vertebre sunt fuzionate permanent împreună. Acest lucru poate fi realizat cu grefe osoase dintr-o altă parte a corpului dumneavoastră sau de la un donator. Poate implica, de asemenea, șuruburi și tije metalice sau din plastic concepute pentru a oferi suport suplimentar. Acest lucru va imobiliza permanent acea parte a coloanei vertebrale.

Fuziunea coloanei vertebrale necesită de obicei o spitalizare de câteva zile.

Riscuri și la ce să vă așteptați după operație

Toate intervențiile chirurgicale prezintă un anumit risc, inclusiv infecții, sângerări și leziuni ale nervilor. Dacă discul nu este scos, acesta se poate rupe din nou. Dacă suferiți de boală degenerativă a discului, puteți dezvolta probleme cu alte discuri.

După operația de fuziune a coloanei vertebrale, este de așteptat o anumită rigiditate. Acest lucru poate fi permanent.

După intervenția chirurgicală, vi se vor da instrucțiuni specifice de externare cu privire la momentul în care să reluați activitatea normală și când să începeți exercițiul. În unele cazuri, poate fi necesară terapia fizică. Este foarte important să urmați recomandările medicului dumneavoastră.

Majoritatea oamenilor se recuperează bine după operația de disc, dar fiecare caz este unic. Perspectiva dumneavoastră individuală depinde de:

detaliile intervenției chirurgicale
orice complicații pe care le-ați putut întâlni
starea ta generală de sănătate

Prevenirea problemelor

Pentru a preveni problemele viitoare cu spatele, încercați să mențineți o greutate sănătoasă. Utilizați întotdeauna tehnici adecvate de ridicare. Mușchii puternici ai abdominali și ai spatelui ajută la susținerea coloanei vertebrale, așa că asigurați-vă că îi exercitați în mod regulat. Medicul sau kinetoterapeutul vă poate recomanda exerciții concepute în acest scop.