Prezentare generală
Ce este melanomul?
Melanomul, care înseamnă „tumoare neagră”, este cel mai periculos tip de cancer de piele. Crește rapid și are capacitatea de a se răspândi în orice organ.
Melanomul provine din celulele pielii numite melanocite. Aceste celule produc melanina, pigmentul întunecat care dă culoarea pielii. Majoritatea melanoamelor sunt de culoare neagră sau maro, dar unele sunt roz, roșii, violet sau de culoarea pielii.
Aproximativ 30% dintre melanoame încep în alunite existente, dar restul încep în piele normală. Acest lucru face ca este deosebit de important să acordați atenție modificărilor din piele, deoarece majoritatea melanoamelor nu încep ca alunițe. Cu toate acestea, câte alunițe aveți vă pot ajuta să preziceți riscul pielii dvs. de a dezvolta melanom. Este important să știi dacă faci parte dintr-un grup cu risc crescut de a dezvolta cancer de piele melanom. Din cauza ratei rapide de creștere a melanoamelor, o întârziere a tratamentului poate însemna uneori diferența dintre viață și moarte. Cunoașterea riscului vă poate ajuta să fiți mai vigilenți în urmărirea schimbărilor din piele și în căutarea unor examinări ale pielii, deoarece melanoamele au o rată de vindecare de 99% dacă sunt prinse în stadiile incipiente. Detectarea precoce este importantă deoarece succesul tratamentului este direct legat de profunzimea creșterii canceroase.
Cât de frecvent este melanomul?
Melanomul reprezintă doar aproximativ 1% din toate cancerele de piele, dar cauzează marea majoritate a deceselor cauzate de cancerul de piele. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la tinerii sub 30 de ani, în special la femeile tinere.
Incidența melanomului a crescut dramatic în ultimii 30 de ani. Este larg acceptat faptul că nivelurile crescute de expunere la ultraviolete (UV) sunt unul dintre principalele motive pentru această creștere rapidă a numărului de cazuri de melanom.
Unde pot obține melanom pe corpul meu?
Puteți obține melanom în orice zonă a corpului. Melanomul se poate forma chiar și pe ochi și organele interne. Bărbații sunt mai predispuși să dezvolte melanom pe trunchi – adesea partea superioară a spatelui. Femeile sunt mai predispuse să aibă melanom pe picioare.
Care sunt semnele melanomului?
Este important să știi cum să identifici melanomul, deoarece melanoamele precoce sunt foarte tratabile. Melanomul poate apărea sub formă de alunițe, pete solzoase, răni deschise sau umflături în relief.
Utilizați dispozitivul de memorie „ABCDE” al Academiei Americane de Dermatologie pentru a afla semnele de avertizare că o pată de pe piele poate fi melanom:
- Asimetrie: O jumătate nu se potrivește cu cealaltă jumătate.
- Bordine: Marginile nu sunt netede.
- Color: Culoarea este pestriță și neuniformă, cu nuanțe de maro, negru, gri, roșu sau alb.
- DDiametrul: Pata este mai mare decât vârful unei radiere de creion (6,0 mm).
- Evolving: Pata este nouă sau se schimbă în dimensiune, formă sau culoare.
Unele melanoame nu se potrivesc cu regula ABCDE, așa că spuneți medicului dumneavoastră despre orice răni care nu vor dispărea, umflături neobișnuite sau erupții cutanate sau modificări ale pielii sau alunițelor existente.
Un alt instrument pentru a recunoaște melanomul este semnul de rățușcă urâtă. Dacă una dintre alunițele tale arată diferit de celelalte, este rățușa urâtă și ar trebui să fie văzută de un dermatolog.
Simptome și cauze
Ce cauzează melanomul?
Majoritatea experților sunt de acord că un factor de risc major pentru melanom este supraexpunerea la lumina soarelui, în special arsurile solare când ești tânăr. Statisticile ne spun că 86% dintre melanoame sunt cauzate de razele ultraviolete solare (UV). Cum provoacă soarele cancer de piele? Expunerea la UV poate provoca deteriorarea ADN-ului unei celule, făcând modificări anumitor gene care afectează modul în care celulele cresc și se divid. Potențialul de probleme apare atunci când ADN-ul pielii este deteriorat și acele celule încep să se reproducă.
Radiația UV de la paturile de bronzat crește, de asemenea, riscul de melanom și a fost desemnată drept cancerigen (care provoacă cancer) de către Organizația Mondială a Sănătății. Utilizarea patului de bronzat poate fi legată de peste 6.000 de cazuri de melanom pe an în Statele Unite.
Deși oricine poate dezvolta melanom, un risc crescut de a dezvolta boala este observat la persoanele cu:
- O istorie personală de melanom.
- Un istoric familial de melanom.
- Piele deschisă, pistrui, păr blond sau roșu și ochi albaștri.
- Expunerea excesivă la soare, inclusiv arsuri solare cu vezicule.
- O adresă în apropierea ecuatorului sau la altitudini înalte – locuirea în aceste locații poate crește expunerea la UV.
- O istorie a utilizării paturilor de bronzat.
- Multe alunițe, în special alunițe atipice.
- Un sistem imunitar slăbit.
Melanomul este mai frecvent la persoanele albe, dar poate apărea la persoanele de toate tipurile de piele. Persoanele cu pielea mai închisă la culoare au cel mai adesea melanom pe palme, tălpi și unghii.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat melanomul?
Dacă aveți o aluniță sau o altă pată care pare suspectă, medicul dumneavoastră o poate îndepărta și se uită la microscop pentru a vedea dacă conține celule canceroase. Aceasta se numește biopsie.
După ce medicul dumneavoastră primește rezultatele biopsiei cutanate care arată dovezi ale celulelor melanomului, următorul pas este să determinați dacă melanomul s-a răspândit. Aceasta se numește punere în scenă. Odată diagnosticat, melanomul va fi clasificat în funcție de mai mulți factori, cum ar fi cât de adânc s-a răspândit și aspectul său la microscop. Grosimea tumorii este cea mai importantă caracteristică în prezicerea rezultatelor.
Melanoamele sunt grupate în următoarele etape:
- Stadiul 0 (Melanom in situ): Melanomul este doar în stratul superior al pielii (epiderma).
- Etapa I: Melanomul primar cu risc scăzut, fără dovezi de răspândire. Această etapă este, în general, vindecabilă prin intervenție chirurgicală.
- Etapa II: Sunt prezente caracteristici care indică un risc mai mare de recidivă, dar nu există dovezi de răspândire.
- Etapa III: Melanomul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere sau la pielea din apropiere.
- Etapa IV: Melanomul s-a răspândit la ganglionii limfatici mai îndepărtați sau la piele sau s-a răspândit la organele interne.
Ce teste sunt folosite pentru a stadializa melanomul?
Există mai multe teste pe care medicul dumneavoastră le poate folosi pentru a vă stadializa melanomul. Medicul dumneavoastră poate utiliza aceste teste:
- Biopsie ganglionului santinelă: Pacienții cu melanoame mai adânci de 0,8 mm, cei care au ulcerații la microscop în tumori de orice dimensiune sau alte caracteristici mai puțin frecvente la microscop, pot avea nevoie de o biopsie a ganglionilor limfatici santinelă pentru a determina dacă melanomul s-a răspândit. Pacienții diagnosticați printr-o biopsie a ganglionului santinelă au rate de supraviețuire mai mari decât cei diagnosticați cu melanom în ganglionii limfatici prin examen fizic.
- Tomografie computerizată (CT): O scanare CT poate arăta dacă melanomul este în organele tale interne.
- Scanare prin rezonanță magnetică (RMN): O scanare RMN este utilizată pentru a verifica dacă există tumori melanom în creier sau măduva spinării.
- Tomografie cu emisie de pozitroni (PET): O scanare PET poate verifica dacă există melanom în ganglionii limfatici și în alte părți ale corpului aflate la distanță de locul original al melanomului.
- Analiza de sânge: Testele de sânge pot fi utilizate pentru a măsura lactat dehidrogenazei (LDH) înainte de tratament. Alte teste includ nivelurile chimice ale sângelui și numărul de celule sanguine.
Management și tratament
Cum se tratează melanomul?
Tratamentul dumneavoastră pentru melanom va depinde de stadiul melanomului și de sănătatea dumneavoastră generală.
Chirurgia este de obicei principalul tratament pentru melanom. Procedura implică îndepărtarea cancerului și a unei părți din pielea normală din jurul acestuia. Cantitatea de piele sănătoasă îndepărtată va depinde de dimensiunea și localizarea cancerului de piele. De obicei, excizia chirurgicală (îndepărtarea) melanomului poate fi efectuată sub anestezie locală în cabinetul dermatologului. Cazurile mai avansate pot necesita alte tipuri de tratament în plus față de sau în locul intervenției chirurgicale.
Tratamente pentru melanom:
- Chirurgia melanomului: În stadiile incipiente, intervenția chirurgicală are o mare probabilitate de a vă putea vindeca melanomul. Realizat de obicei într-un cabinet, un dermatolog amorțește pielea cu un anestezic local și îndepărtează melanomul și marginile (pielea sănătoasă din jur).
- Limfadenectomie: În cazurile în care melanomul s-a răspândit, poate fi necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropierea locului de diagnostic primar. Acest lucru poate preveni răspândirea în alte zone ale corpului.
- Metastasectomie: Metastasectomia este utilizată pentru a îndepărta bucăți mici de melanom din organe.
- Terapie țintită a cancerului: În această opțiune de tratament, medicamentele sunt folosite pentru a ataca anumite celule canceroase. Această abordare „țintită” urmărește celulele canceroase, lăsând celulele sănătoase neatinse.
- Terapie cu radiatii: Radioterapia include tratamente cu raze de mare energie pentru a ataca celulele canceroase și a micșora tumorile.
- Imunoterapie: imunoterapia stimulează propriul sistem imunitar pentru a ajuta la combaterea cancerului.
Unii pacienți cu cancer de piele pot participa la un studiu clinic. Un studiu clinic este un program de cercetare efectuat cu pacienți pentru a evalua un tratament medical, un medicament sau un dispozitiv.
Prevenirea
Melanomul poate fi prevenit?
Vă puteți reduce riscul de melanom protejându-vă de excesul de soare și de arsurile solare.
- Evitați soarele și căutați umbra, mai ales între orele 10 și 16
- Nu folosiți paturi de bronzat. Utilizați în schimb un spray bronz (cosmetic).
- Ori de câte ori este posibil, purtați pălării cu boruri, ochelari de soare, cămăși cu mâneci lungi și pantaloni.
- Utilizați o protecție solară cu spectru larg, cu un factor de protecție a pielii (SPF) de 30 sau mai mare și reaplicați des, de obicei la fiecare 1,5 ore sau mai des dacă înotați sau transpirați.
- Utilizați un balsam de buze cu protecție solară.
- Nu uitați să aplicați protecție solară copiilor mici și sugarilor mai mari de 6 luni.
Detectarea precoce este importantă pentru a minimiza riscurile asociate melanomului. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice alunițe, răni sau decolorări ale pielii noi sau în schimbare. În plus, cereți medicului dumneavoastră să efectueze în mod obișnuit un examen total al pielii pentru a căuta semne de cancer de piele.
Schimbarea dietei mele poate ajuta la prevenirea melanomului?
Societatea Americană de Cancer susține o dietă pe bază de plante în detrimentul unei diete pe bază de animale, ca parte a unui plan sănătos pentru a evita toate tipurile de cancer. Dovezile tot mai mari sugerează că plantele au un impact puternic în orice luptă împotriva cancerului, deoarece sunt hrănitoare, fără colesterol și bogate în fibre.
Nu există nicio îndoială că o dietă sănătoasă vă poate proteja sistemul imunitar. A avea un sistem imunitar puternic este important pentru a vă ajuta corpul să lupte împotriva bolilor. Unele cercetări au arătat că o dietă mediteraneană este o alegere sănătoasă care poate ajuta la prevenirea dezvoltării cancerului. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre rolul pe care alimentele îl joacă în reducerea riscului de cancer.
Unele alimente sănătoase pentru piele și sistemul imunitar de luat în considerare includ:
- Consumul zilnic de ceai: Polifenolii (antioxidanții găsiți în plante) din ceai ajută la întărirea sistemului imunitar. Ceaiul verde conține mai mulți polifenoli decât ceaiul negru.
- Consum mare de legume: Consumul de morcovi, crucifere și legume cu frunze este legat de prevenirea melanomului cutanat (invaziv).
- Aportul săptămânal de pește: Participanții la studiu care mâncau pește săptămânal păreau să evite dezvoltarea bolii în comparație cu cei care nu mâncau pește săptămânal.
După ani de dezbateri în rândul dermatologilor cu privire la efectele protectoare ale antioxidanților în prevenirea cancerului de piele, cercetări recente arată o legătură între aportul de antioxidanți din alimente proaspete și nedezvoltarea bolii. Antioxidanții din suplimente nu s-au dovedit eficienți ca prevenire a cancerului de piele. Mai mulți dermatologi recomandă astăzi o dietă bogată în alimente integrale bogate în antioxidanți.
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu melanom?
Majoritatea cancerelor de piele pot fi vindecate dacă sunt tratate înainte de a avea șansa de a se răspândi. Cu toate acestea, cazurile mai avansate de melanom pot fi fatale. Cu cât cancerul de piele este găsit și îndepărtat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă.
Traind cu
Când ar trebui să-mi sun medicul?
Ar trebui să aveți o examinare a pielii de către un medic dacă aveți oricare dintre următoarele:
- Un istoric personal de cancer de piele sau alunițe atipice (nevi).
- Un istoric familial de cancer de piele.
- O istorie de expunere intensă la soare ca persoană tânără și arsuri solare dureroase sau cu vezicule.
- Alunițe mari noi sau numeroase.
- O alunita care isi schimba marimea, culoarea sau forma.
- Orice aluniță care mâncărime, sângerează sau este sensibilă.
Primirea unui diagnostic de melanom poate fi înfricoșătoare. Urmăriți-vă pielea și alunițele pentru orice modificări și consultați regulat medicul pentru examinări ale pielii, mai ales dacă aveți pielea deschisă, vă va oferi cele mai bune șanse de a manifesta melanom devreme, atunci când este cel mai tratabil.
Discussion about this post