Prezentare generală
Ce este o fractură de șold?
O fractură de șold apare atunci când partea superioară a coapsei (femurului) se rupe. De obicei, rănirea rezultă dintr-o cădere sau un accident de mașină. Fracturile de șold sunt mai frecvente la persoanele în vârstă, deoarece oasele slăbesc și devin mai fragile odată cu vârsta.
Majoritatea fracturilor de șold provoacă dureri severe și necesită intervenție chirurgicală imediat. Unii oameni au nevoie de o înlocuire totală de șold după o fractură de șold. Terapia fizică (PT) poate îmbunătăți perspectiva persoanelor cu fracturi de șold.
Cât de frecventă este o fractură de șold?
Fracturile de șold sunt frecvente. În Statele Unite, peste 300.000 de oameni se fracturează un șold în fiecare an. Factorii de risc pentru o fractură de șold includ:
- Vârstă: Fracturile de șold sunt mai frecvente la persoanele peste 65 de ani. Odată cu vârsta, oasele se descompun, slăbesc și devin mai fragile. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse să aibă probleme cu mișcarea și echilibrul, ceea ce poate duce la cădere.
- Gen: Aproape 75% dintre fracturile de șold apar femeilor în vârstă. Femeile pierd masa osoasa dupa menopauza. Oasele slabe au mai multe șanse să se rupă.
- Stil de viata: Persoanele care duc un stil de viață sedentar (nu fac multă mișcare) au șanse mai mari să se fractureze șoldul. Consumul prea mult de alcool poate, de asemenea, slăbi oasele și crește riscul de fractură.
- Medicamente: Unele medicamente cresc riscul de cădere. Medicamentele care provoacă somnolență sau scăderea tensiunii arteriale vă pot face să vă pierdeți echilibrul. Discutați cu furnizorul dumneavoastră despre luarea acestor medicamente în siguranță.
- Osteoporoza: Această boală face ca oasele să devină slabe și poroase, crescând riscul de fractură. Femeile sunt de patru ori mai predispuse la osteoporoza decat barbatii.
- Sănătate generală: Persoanele care nu primesc suficientă vitamina D, calciu și alți nutrienți au un risc mai mare de fractură. Unele afecțiuni de sănătate, cum ar fi demența și boala Parkinson, cresc riscul de cădere.
Ce parte a șoldului se poate rupe?
Articulația șoldului sferic include partea superioară a coapsei (femur) și priza curbată a șoldului (acetabul) a osului șoldului (pelvis). Partea superioară rotundă a femurului („mingea” sau capul femural) se potrivește în priza șoldului pentru a forma articulația. Mușchii, tendoanele, ligamentele și țesuturile moi susțin articulația.
Fracturile de șold pot apărea în mai multe zone ale femurului superior. Cele mai frecvente tipuri de fracturi de șold sunt:
- Fractură de col femural: Gâtul este zona osoasă chiar sub capul femural (minge).
- Fractură intertrohanterică: Zona intertrohanterică este partea femurală care se află între colul femural și partea lungă și dreaptă a femurului.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele unei fracturi de șold?
Simptomele unei fracturi de șold apar de obicei brusc. Dar ele pot apărea treptat și se pot agrava cu timpul. Semnele unei fracturi de șold includ:
- Durere: De obicei, durerea de șold este severă și ascuțită. Dar poate fi, de asemenea, ușoară sau dureroasă. Majoritatea oamenilor simt dureri în coapsa, șoldul exterior, pelvisul și zona inghinală. Durerea poate radia pe fese până la picior (sciatică). De asemenea, este posibil să simțiți dureri la genunchi.
- Mobilitate limitata: Majoritatea persoanelor cu o fractură de șold nu pot să stea în picioare sau să meargă. Uneori, este posibil să mergi pe jos, dar este extrem de dureros să pui greutate pe picior.
- Modificări fizice: Este posibil să aveți o vânătaie pe șold. Unul dintre picioarele tale poate părea mai scurt decât celălalt. Șoldul ar putea părea deplasat, răsucit sau rotit.
Ce cauzează o fractură de șold?
Majoritatea fracturilor de șold sunt cauzate de un accident, cum ar fi o cădere sau un accident de mașină. Sportivii, în special alergătorii de lungă distanță, se pot fractura șoldul cu utilizare repetată (fractură de stres).
La persoanele în vârstă, fracturile de șold pot rezulta dintr-o cădere minoră sau din răsucirea sau pivotarea bruscă. Persoanele cu osteoporoză se pot rupe un șold făcând activități de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos sau ridicarea de pe scaun.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată o fractură de șold?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va examina zona și va întreba despre orice accident sau cădere recentă. Pentru a verifica dacă există leziuni ale nervilor (neuropatie), medicul dumneavoastră vă poate atinge piciorul sau piciorul și vă poate întreba dacă simțiți vreo senzație.
Pentru a diagnostica o fractură și a verifica dacă există leziuni ale țesuturilor moi, furnizorul dumneavoastră solicită studii imagistice. Acestea pot include:
- Raze X, care folosește radiațiile pentru a produce imagini ale oaselor tale.
- RMN, un test imagistic care folosește un magnet de mare putere pentru a crea imagini ale oaselor și țesuturilor moi.
- scanare CT, un test care utilizează un computer și mai multe raze X pentru a permite furnizorului dvs. să vadă imagini detaliate ale zonei deteriorate.
Management și tratament
Pot fi tratate fracturile de șold?
Tratamentul fracturii de șold depinde de vârsta dumneavoastră, de sănătatea generală și de tipul de leziune. Cele mai multe fracturi de șold necesită o intervenție chirurgicală într-o zi sau două după accidentare. Dar unii oameni nu sunt suficient de sănătoși pentru o intervenție chirurgicală din cauza vârstei sau a altor afecțiuni.
Furnizorul dumneavoastră vă va recomanda cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră, care poate include:
- Interventie chirurgicala: Majoritatea fracturilor de șold necesită reparații chirurgicale. Există mai multe tehnici chirurgicale de șold. Furnizorul dvs. poate folosi șuruburi, cuie sau plăci metalice pentru a fixa oasele și a le menține pe loc.
- Inlocuire de sold: În funcție de tipul de leziune, este posibil să aveți nevoie de o înlocuire parțială sau totală de șold. După operația de înlocuire a șoldului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă recuperați într-o unitate de reabilitare.
- Kinetoterapie (PT): Kinetoterapeutul va crea un program PT pentru a vă ajuta să vă recăpătați mișcarea, flexibilitatea și forța. Dacă ați avut o proteză de șold, exercițiile speciale după operația de înlocuire a șoldului vă pot îmbunătăți semnificativ aria de mișcare.
- Medicamente: Medicamentele eliberate fără prescripție medicală și medicamentele pentru durere vă pot ajuta să gestionați durerea și să reduceți inflamația. Dacă ați avut o intervenție chirurgicală pentru o fractură de șold, este posibil să primiți antibiotice pentru a reduce riscul de infecție.
Prevenirea
Pot preveni o fractură de șold?
Este posibil să nu puteți preveni o fractură de șold. Dar vă puteți reduce riscul de fractură prin:
- A fi activ: Exercițiile fizice măresc forța musculară și vă ajută să preveniți pierderea osoasă. Înotul, tai-chi-ul și exercițiile de purtare a greutății îmbunătățesc forța și echilibrul.
- Mananca corect: O dietă care include vitamina D și calciu vă poate întări oasele.
- Obținerea de controale regulate: Discutați cu furnizorul dumneavoastră despre testele de densitate osoasă care identifică semnele de osteoporoză. Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente numite bifosfonați care încetinesc pierderea osoasă și întăresc oasele.
- Prevenirea accidentelor: Păstrați-vă casa ferită de pericole (cum ar fi covoare) care ar putea provoca o cădere. Aveți grijă când utilizați scările sau când mergeți pe gheață. Dacă aveți boala Parkinson, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să preveniți căderile și să vă mențineți echilibrul.
- Ramanand sanatos: Mențineți o greutate sănătoasă, nu fumați și evitați să consumați prea mult alcool.
- Actualizarea ochelarilor de vedere: Problemele de vedere pot crește riscul de cădere. Verificați-vă vederea prin examene oculare regulate. Asigurați-vă că prescripțiile pentru ochelari și lentile de contact sunt actualizate.
Perspective / Prognoză
Care este perspectiva persoanelor cu fracturi de șold?
O fractură de șold poate schimba viața. Multe persoane în vârstă nu-și recapătă mobilitatea deplină sau independența după o fractură de șold. Unii oameni au nevoie de un baston sau de un premergător pentru a se deplasa. Alte persoane pot avea nevoie de îngrijire cu normă întreagă.
Perspectiva depinde de mai mulți factori, printre care:
- Vârstă: Este posibil ca persoanele în vârstă să nu se vindece de o fractură la fel de repede, iar unele nu sunt suficient de sănătoase pentru o intervenție chirurgicală. Fără operație, mulți oameni rămân în pat pentru că nu se pot mișca fără durere. Repausul pe termen lung la pat poate duce la probleme grave de sănătate, inclusiv escare, cheaguri de sânge și pneumonie.
- Sănătate generală: Persoanele care se mișcă la scurt timp după operația de șold au un prognostic mult mai bun. Dacă altfel ești sănătos, ar trebui să te ridici și să te plimbi în decurs de o zi sau două după operație. Mișcarea accelerează procesul de vindecare și reduce riscul de complicații în urma repausului la pat.
- Tipul fracturii: O fractură de col femural poate întrerupe alimentarea cu sânge a capului femural, determinând descompunerea osului și moartea (osteonecroză). Dacă vătămarea a afectat și alte țesuturi (cum ar fi nervii sau vasele de sânge), recuperarea durează de obicei mai mult.
Traind cu
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală pentru o fractură de șold?
O fractură de șold este o urgență. Sunați imediat furnizorul dumneavoastră sau mergeți la camera de urgență dacă aveți semne de fractură de șold.
Un șold rupt poate schimba viața, în special pentru persoanele în vârstă cu alte afecțiuni de sănătate. Terapia fizică poate îmbunătăți semnificativ rezultatele pentru persoanele cu o fractură de șold. Pentru a preveni o fractură de șold, ar trebui să rămâneți sănătoși, să faceți multă mișcare și să vizitați medicul dumneavoastră pentru controale regulate. Dacă aveți osteoporoză, discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care pot încetini pierderea osoasă și vă pot ajuta să evitați o fractură.
Resurse
Descărcați un ghid gratuit pentru tratamentul durerii de șold
Discussion about this post