Prezentare generală
Ce este suportul vital?
Suportul de viață înlocuiește sau susține o funcție corporală defectuoasă. Atunci când pacienții au afecțiuni vindecabile sau tratabile, suportul de viață este utilizat temporar până când boala sau boala poate fi stabilizată și organismul își poate relua funcționarea normală. Uneori, organismul nu-și recapătă niciodată capacitatea de a funcționa fără suport pentru viață.
Când luați decizii cu privire la forme specifice de susținere a vieții, adunați faptele de care aveți nevoie pentru a lua decizii informate. În special, înțelegeți beneficiul, precum și povara pe care tratamentul vă va oferi dumneavoastră sau persoanei iubite.
Un tratament poate fi benefic dacă ameliorează suferința, restabilește funcționarea sau îmbunătățește calitatea vieții. Același tratament poate fi considerat împovărător dacă provoacă durere, prelungește procesul de moarte fără a oferi beneficii sau adaugă la percepția unei calități a vieții diminuate.
Decizia unei persoane de a refuza suportul de viață este profund personală. Când culegeți informații despre tratamente specifice, înțelegeți de ce este oferit tratamentul și cum va beneficia de îngrijirea dumneavoastră.
Când trebuie început și oprit tratamentul?
De multe ori se face distincția între două aspecte: neînceperea tratamentului și oprirea tratamentului. Cu toate acestea, nu există nicio diferență legală sau etică între reținerea și retragerea unui tratament medical în acord cu dorințele pacientului. Dacă ar exista o astfel de distincție în cadrul clinic, un pacient ar putea refuza tratamentul care ar putea fi de ajutor din teama că, odată ce tratamentul a început, acesta nu poate fi oprit.
Este legal și etic adecvat să întrerupeți tratamentele medicale care nu mai sunt benefice. Boala de bază – nu actul de retragere a tratamentului – este cea care provoacă moartea.
Detalii de procedură
Care sunt măsurile de susținere a vieții utilizate în mod obișnuit?
- Nutriție și hidratare artificială: Nutriția și hidratarea artificială (sau hrănirea cu tub) adaugă sau înlocuiește mâncarea și băutul obișnuit, oferind un amestec echilibrat chimic de nutrienți și lichide printr-un tub plasat direct în stomac, intestinul superior sau o venă. Nutriția și hidratarea artificială pot salva vieți atunci când sunt folosite până când corpul se vindecă.
Nutriția și hidratarea artificială pe termen lung pot fi administrate persoanelor cu tulburări intestinale grave care le slăbesc capacitatea de a digera alimentele și ajutându-le să se bucure de o calitate a vieții care este importantă pentru ei. Utilizarea pe termen lung a hrănirii cu tub este frecvent acordată persoanelor cu afecțiuni ireversibile și în stadiu terminal. Adesea, tratamentul nu va inversa cursul bolii în sine și nici nu va îmbunătăți calitatea vieții.
Este posibil ca unele instituții medicale și medici să nu fie de acord cu oprirea sau retragerea hrănirii cu tub. Prin urmare, explorați această problemă împreună cu cei dragi și cu medicul și spuneți clar dorințele dvs. cu privire la nutriția și hidratarea artificială în instrucțiunile dumneavoastră prealabile.
- Resuscitare cardiopulmonara: Resuscitarea cardiopulmonară (RCP) este un grup de tratamente utilizate atunci când inima și/sau respirația cuiva se oprește. CPR este utilizată în încercarea de a reporni inima și respirația. De asemenea, șocul electric și medicamentele sunt utilizate frecvent pentru a stimula inima.
Când este utilizat rapid ca răspuns la un eveniment brusc, cum ar fi un atac de cord sau o înec, CPR poate salva vieți. Dar rata de succes este extrem de scăzută pentru persoanele care se află la sfârșitul unui proces de boală terminală. Pacienții critici care primesc RCP au șanse mici de a se recupera și de a părăsi spitalul.
Dacă nu doriți să primiți RCP în anumite circumstanțe și vă aflați în spital, medicul dumneavoastră trebuie să scrie un ordin separat de interzicere a resuscitarii (DNR) în dosarul dumneavoastră medical. Dacă sunteți acasă, unele state, inclusiv Ohio, permit o comandă DNR în afara spitalului sau portabilă. Acest ordin este scris de un medic și îi îndrumă pe lucrătorii de urgență să nu înceapă RCP.
- Ventilatie mecanica: Ventilația mecanică este utilizată pentru a susține sau înlocui funcția plămânilor. O mașină numită ventilator (sau respirator) forțează aerul în plămâni. Ventilatorul este atașat la un tub introdus în nas sau gură și în jos în trahee (sau trahee).
Ventilația mecanică este adesea folosită pentru a ajuta o persoană într-o problemă pe termen scurt sau pentru perioade prelungite în care există insuficiență respiratorie ireversibilă (respirație) din cauza leziunilor măduvei spinării superioare sau a unei boli neurologice progresive. Unii oameni care beneficiază de ventilație mecanică pe termen lung sunt capabili să trăiască o calitate a vieții care este importantă pentru ei. Pentru un pacient pe moarte, totuși, ventilația mecanică de multe ori doar extinde procesul de moarte până când un alt sistem al corpului eșuează. Poate furniza oxigen, dar nu poate îmbunătăți starea de bază.
Când discutați despre dorințele de la sfârșitul vieții, spuneți clar celor dragi și medicului dumneavoastră dacă ați dori ventilație mecanică dacă nu ați recăpăta niciodată capacitatea de a respira singur sau ați reveni la o calitate a vieții acceptabilă pentru dvs.
- Dializă la rinichi: Dializa renală este un tratament de susținere a vieții care utilizează o mașină specială pentru a filtra deșeurile dăunătoare, sarea și excesul de lichid din sânge. Acest lucru restabilește sângele la un echilibru normal și sănătos. Dializa înlocuiește multe dintre funcțiile importante ale rinichilor pentru persoanele ai căror rinichi au încetat să funcționeze corect.
Dializa nu este un remediu pentru insuficienta renala. Dacă rinichii dumneavoastră nu funcționează și opriți dializa, rinichii dumneavoastră vor continua să cedeze. Nu puteți trăi fără cel puțin un rinichi funcțional, decât dacă primiți un transplant de rinichi.
Pentru mulți oameni, beneficiile dializei și calitatea vieții pe care o experimentează ca urmare, depășesc poverile dializei. Dar pentru unii oameni, opusul este adevărat – sarcinile dializei depășesc beneficiile, mai ales dacă au o afecțiune terminală pe lângă insuficiența renală. Când discutați despre problemele legate de sfârșitul vieții, spuneți clar celor dragi și medicului dumneavoastră dacă doriți dializa renală, mai ales dacă aceasta nu vă va oferi o calitate a vieții acceptabilă pentru dvs. sau dacă nu vă va prelungi decesul.
Discussion about this post