Ghidul dumneavoastră complet pentru partea B Medicare

Ce este Partea B Medicare și ce acoperă?

Alături de Partea A, Partea B alcătuiește ceea ce se numește Medicare original. Se estimează că la sfârșitul anului 2016, 67 la sută dintre persoanele care utilizează Medicare au fost înscrise în Medicare original.

Partea B acoperă o mare varietate de servicii medicale în ambulatoriu necesare. Un serviciu este determinat a fi necesar din punct de vedere medical dacă este necesar pentru a diagnostica sau trata în mod eficient o afecțiune de sănătate.

Câteva exemple de servicii acoperite de Partea B sunt:

• transport ambulanta de urgenta
• chimioterapie
• echipamente medicale durabile, cum ar fi scaune cu rotile, pietoni și echipamente pentru oxigen
• îngrijire în camera de urgență
• Dializă la rinichi
• teste de laborator, cum ar fi analize de sânge și analize de urină
• ergoterapie
• alte teste, cum ar fi teste imagistice și ecocardiograme
• ambulatoriu și îngrijiri de sănătate mintală
• fizioterapie
• transplanturi

Partea B acoperă, de asemenea, unele servicii preventive. Exemplele includ:

• măsurători ale densității osoase
• screening-uri pentru cancer, cum ar fi cele pentru cancerul de sân, colorectal și de prostată
• screening-uri ale bolilor cardiovasculare
• screening-uri pentru diabet
• screening-uri pentru hepatita B, hepatita C și HIV

• screening-ul infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS).

• vaccinuri pentru gripă, hepatită B și boli pneumococice

Ce servicii nu sunt acoperite de Partea B?

Există unele servicii care nu sunt acoperite de Partea B. Dacă aveți nevoie de aceste servicii, va trebui să le plătiți din buzunar. Câteva exemple dintre acestea includ:

• examinări fizice de rutină
• majoritatea medicamentelor prescrise

• îngrijire dentară, inclusiv proteze dentare

• majoritatea îngrijirii vederii, inclusiv ochelarii de vedere sau lentilele de contact
• aparate auditive
• ingrijire pe termen lung
• Chirurgie Plastică
• servicii alternative de sănătate, cum ar fi acupunctura și masajul

Dacă doriți o acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, puteți achiziționa un plan Medicare Partea D. Planurile din partea D sunt oferite de companiile private de asigurări și includ majoritatea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

În plus, planurile Medicare Partea C (Medicare Advantage) includ toate serviciile acoperite de Medicare original, precum și unele servicii suplimentare, cum ar fi programe stomatologice, vizuale și chiar de fitness. Dacă știți că veți avea nevoie frecvent de aceste servicii, luați în considerare un plan pentru partea C.

Cine este eligibil pentru partea B Medicare?

În general, aceste grupuri sunt eligibile pentru partea B:

• cei peste 65 de ani
• persoane cu dizabilități
• persoane cu boală renală în stadiu terminal (IRST)

O persoană trebuie să se califice pentru partea A fără primă pentru a fi, de asemenea, eligibilă pentru partea B atunci când se poate înscrie pentru prima dată în Medicare. Deoarece oamenii plătesc adesea taxe Medicare în timp ce lucrează, cei mai mulți oameni sunt eligibili pentru partea A fără primă și, de asemenea, se pot înscrie în partea B atunci când sunt eligibili pentru prima dată pentru Medicare.

Dacă trebuie să cumpărați Partea A, vă puteți înscrie în continuare în Partea B. Cu toate acestea, trebuie să îndepliniți următoarele cerințe:

• să aibă 65 de ani sau mai mult
• să fii rezident al Statelor Unite, fie cetățean, fie rezident legal permanent timp de cel puțin 5 ani continui

Cât costă partea B Medicare în 2022?

Acum să ne uităm la fiecare dintre costurile asociate cu partea B în 2022.

Primă lunară

Prima lunară este cea pe care o plătiți în fiecare lună pentru acoperirea din partea B. Pentru 2022, prima lunară standard pentru partea B este de 170,10 USD.

Persoanele cu venituri anuale mai mari ar putea fi nevoite să plătească prime lunare mai mari. Venitul dvs. anual este determinat pe baza declarației fiscale de acum doi ani. Deci, pentru 2022, aceasta ar fi declarația dvs. de impozit pe 2020.

Există, de asemenea, o penalizare pentru înscrierea cu întârziere care vă poate afecta prima lunară pentru partea B. Veți plăti acest lucru dacă nu v-ați înscris în Partea B când ați fost eligibil pentru prima dată.

Când trebuie să plătiți penalizarea pentru înscriere întârziată, prima dvs. lunară poate crește cu până la 10% din prima standard pentru fiecare perioadă de 12 luni în care ați fost eligibil pentru Partea B, dar nu v-ați înscris. Veți plăti acest lucru atâta timp cât sunteți înscris în Partea B.

Deductibile

O deductibilă este ceea ce trebuie să plătiți din buzunar înainte ca Partea B să înceapă să acopere serviciile. Pentru 2022, deductibilă pentru partea B este de 233 USD.

Coasigurare

Coasigurarea este procentul din costul unui serviciu pe care îl plătiți din buzunar după ce ați atins deductibilitatea. Acesta este de obicei 20% pentru partea B.

Copii

O coplă este o sumă stabilită pe care o plătiți pentru un serviciu. Copaile nu sunt de obicei asociate cu partea B. Cu toate acestea, există unele cazuri în care este posibil să trebuiască să plătiți una. Un exemplu este dacă utilizați servicii de ambulatoriu spitalicesc.

Maxime din buzunar

Un maxim din buzunar este o limită a sumei pe care va trebui să plătiți din buzunar pentru serviciile acoperite în timpul anului. Original Medicare nu are un maxim din buzunar.

Când mă pot înscrie în partea B Medicare?

Unii oameni sunt înscriși automat în Medicare original, în timp ce alții vor trebui să se înscrie. Să explorăm asta mai departe.

Cine este înscris automat?

Grupurile care sunt înscrise automat în Medicare originală sunt:

• cei care împlinesc vârsta de 65 de ani și beneficiază deja de beneficii de pensie de la Administrația Securității Sociale (SSA) sau Consiliul de pensionare al căilor ferate (RRB)
• persoanele sub 65 de ani cu dizabilități care au primit prestații de invaliditate de la SSA sau RRB timp de 24 de luni
• persoanele cu scleroză laterală amiotrofică (ALS) care primesc prestații de invaliditate

Este important să rețineți că, deși veți fi înscris automat, partea B este voluntară. Puteți alege să amânați partea B dacă doriți. O situație în care acest lucru poate apărea este dacă sunteți deja acoperit de un alt plan prin serviciu sau soț.

Cine trebuie să se înscrie?

Rețineți că nu toți cei care sunt eligibili pentru Medicare original vor fi înscriși automat. Unii vor trebui să se înscrie prin biroul SSA:

• Cei care împlinesc 65 de ani și nu primesc în prezent beneficii de pensie de la SSA sau RRB se pot înscrie cu 3 luni înainte de a împlini vârsta de 65 de ani.
• Persoanele cu ESRD se pot înscrie în orice moment – când va începe acoperirea dvs. poate varia.

La pachet

Partea B Medicare este partea din Medicare care acoperă serviciile medicale în ambulatoriu necesare. Acoperă, de asemenea, unele servicii preventive. Face parte din Medicare originală

Persoanele care au 65 de ani sau mai mult, au o dizabilitate sau ESRD sunt eligibile pentru partea B. Costurile părții B includ prime lunare, o deductibilă și coasigurare sau coplata. Unele servicii nu sunt acoperite de Partea B și vor trebui plătite din buzunar.

Mulți oameni sunt înscriși automat în Medicare original. Unii vor trebui să se înscrie prin SSA. Pentru aceste persoane, este important să acordați atenție termenelor limită de înscriere.

Opțiunile și costurile planului Medicare pot fi modificate în fiecare an.