Prolapsul cordonului ombilical: cauze, diagnostic și management

Înainte sau în timpul nașterii, cordonul ombilical poate cădea prin colul uterin deschis în vagin înaintea copilului. Această complicație, numită prolaps de cordon ombilical, trebuie tratată imediat, astfel încât fătul să nu exercite presiune asupra cordonului, tăind oxigenul.

Prezentare generală

Ce este prolapsul cordonului ombilical?

Această afecțiune apare atunci când cordonul ombilical cade (prolaps) între partea de prezentare a fătului și colul uterin în vagin. Prolapsul cordonului ombilical apare înainte sau în timpul nașterii copilului. Incidența globală este raportată la 0,16%-0,18% sau aproximativ una din 300 de nașteri.

Ce este cordonul ombilical?

Cordonul ombilical este o structură flexibilă, în formă de tub, care, în timpul sarcinii, leagă fătul de mamă. Cordonul ombilical este linia de salvare a bebelușului pentru mamă. Transportă nutrienții către copil și, de asemenea, duce deșeurile copilului. Este format din trei vase de sânge – două artere și o venă.

Care sunt consecințele prolapsului cordonului ombilical?

Prolapsul cordonului ombilical este o urgență obstetricală neobișnuită, dar cu potențial fatală. Când acest lucru are loc în timpul travaliului sau al nașterii, cordonul prolapsat este comprimat între partea de prezentare a fătului și colul uterin. Acest lucru poate duce la o pierdere de oxigen pentru făt și poate duce chiar la o naștere morta.

Simptome și cauze

Ce cauzează prolapsul cordonului ombilical?

Cauzele comune pentru prolapsul cordonului ombilical includ:

Ruperea prematură a membranelor.
Travaliu prematur.
Sarcini de gestație multiplă (gemeni, tripleți etc.).
Polihidramnios (exces de lichid amniotic).
Prezentare defectuoasă a fătului (prezentare podală).

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat un prolaps de cordon ombilical?

Prolapsul cordonului ombilical este diagnosticat prin vizualizarea sau palparea cordonului prolapsat la examenul pelvin. În plus, copilul poate avea o frecvență cardiacă fetală anormală cunoscută sub numele de bradicardie (o frecvență cardiacă mai mică de 120 de bătăi pe minut).

Management și tratament

Cum se gestionează un prolaps de cordon ombilical?

Prolapsul cordonului ombilical este o urgență obstetricală acută care necesită nașterea imediată a copilului. Calea de naștere este de obicei prin cezariană. Medicul va ușura compresia cordonului prin ridicarea manuală a părții de prezentare a fătului până când se efectuează operația cezariană. Acest lucru reduce riscul pierderii de oxigen fetal.

Dacă problema cu cordonul prolapsat poate fi rezolvată imediat, este posibil să nu existe o rănire permanentă. Cu toate acestea, cu cât întârzierea este mai mare, cu atât este mai mare șansa de probleme (cum ar fi leziuni cerebrale sau deces) pentru copil.