Prezentare generală
Ce sunt leziunile corzilor vocale?
Leziunile corzilor vocale, cunoscute și ca leziuni ale corzilor vocale, sunt excrescențe benigne (necanceroase) care includ noduli, polipi și chisturi. Toate pot provoca răgușeală și pot fi asociate cu suprasolicitarea vocală sau trauma corzilor vocale.
Nodul corzilor vocale
Nodulii corzilor vocale, uneori numiți noduli sau noduri ale cântărețului, rezultă din suprautilizarea repetitivă sau utilizarea greșită a vocii. Aceste creșteri asemănătoare caloase se dezvoltă în punctul mijlociu al pliurilor vocale. Nodulii corzilor vocale arată ca niște calusuri la microscop și sunt ocazional asociați cu vase de sânge anormale. Femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani sunt mai predispuse la noduli în corzile vocale, dar atât bărbații, cât și femeile pot fi afectați.
Polip al corzilor vocale
Polipii corzilor vocale sunt diferiți de noduli, deoarece pot apărea pe una sau pe ambele corzi vocale. Au tendința de a fi mai vascularizați decât nodulii, ceea ce înseamnă că au mai multe vase de sânge și au o culoare roșiatică. Aceste creșteri pot varia în dimensiune și formă, dar sunt de obicei mai mari decât nodulii și seamănă cu veziculele. La fel ca nodulii corzilor vocale, polipii pot fi cauzați de folosirea excesivă sau greșită a vocii, dar pot fi cauzați și de un singur episod de abuz vocal (cum ar fi țipetele la un eveniment sportiv). Un alt tip de polip al corzilor vocale, cordita polipoida (edem Reinke), este asociat aproape exclusiv cu fumatul.
Atât nodulii corzilor vocale, cât și polipii pot fi cauzați de diferite forme de traumă, inclusiv cântatul (în special la cântăreții profesioniști), țipetele, majorete și vorbirea excesivă (cum ar fi cea a unui profesor, antrenor, agent de vânzări sau personalitate radio). Alte cauze includ tensiunea musculară suplimentară atunci când vorbiți, fumatul, consumul de alcool, sinuzita, alergiile și, rar, hipotiroidismul.
Chistul corzilor vocale
Chisturile corzilor vocale sunt excrescente care au un sac în jurul unui centru plin de lichid sau semisolid. Acestea sunt mai puțin frecvente decât nodulii și polipii corzilor vocale. Există două tipuri de chisturi ale corzilor vocale, chisturi cu retenție de mucus și chisturi epidermoide (sau sebacee). Chisturile nu sunt de obicei asociate cu suprasolicitarea vocii sau traumatisme ale corzilor vocale.
De asemenea, leziunile corzilor vocale pot fi cauzate de utilizarea vocii în timp ce cineva este bolnav de o infecție a căilor respiratorii superioare sau laringită.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele leziunilor corzilor vocale?
Leziunile corzilor vocale pot duce la răgușeală, respirație, tonuri multiple, pierderea gamei vocale, oboseală vocală sau pierderea vocii.
Pacienții cu noduli sau polipi ai corzilor vocale își pot descrie vocea ca aspră, zgâriată sau zgârietură. Pot exista pauze frecvente de voce, oboseală vocală ușoară în timpul utilizării sau poate exista o gamă redusă de sunete vocale. Durerea este un alt simptom care este resimțit ca o durere fulgerătoare de la ureche la ureche, durere generală de gât sau ca un nod în gât. Pacienții pot prezenta, de asemenea, tuse frecventă, curățare a gâtului sau oboseală generală.
Diagnostic și teste
Cum sunt diagnosticate leziunile corzilor vocale?
Dacă un pacient are o voce răgușită, durere sau alte simptome pentru mai mult de două până la trei săptămâni, el sau ea ar trebui să viziteze un otolaringolog (medicul urechilor, nasului și gâtului) sau să vadă un laringolog subspecializat care are pregătire suplimentară în îngrijirea tulburărilor. afectând caseta vocală. Medicul va examina capul și gâtul pacientului și va obține un istoric al utilizării vocii. Otolaringologul are apoi capacitatea de a evalua corzile vocale ale pacientului cu un scop special, folosind adesea o lumină stroboscopică specială pentru a vedea vibrația corzilor vocale. Pe baza acestei examinări inițiale vor fi determinate teste și tratament suplimentare.
Management și tratament
Cum sunt tratate leziunile corzilor vocale?
Diagnosticul corect al leziunilor corzilor vocale este foarte important deoarece terapia poate varia de la tratamente conservatoare comportamentale, medicale și dietetice până la tratamente mai invazive, cum ar fi intervenția chirurgicală.
Nodulii sunt de obicei tratați conservator, cu terapie vocală și modificare comportamentală, sub îndrumarea unui patolog de vorbire. Chirurgia este rezervată pentru leziunile refractare sau în situațiile în care nevoile vocale nu sunt satisfăcute numai cu terapia vocală. Spre deosebire de nodulii, polipii și chisturile nu răspund în mod obișnuit la terapia vocală și sunt gestionați cel mai bine printr-o abordare chirurgicală.
Tratamentul problemelor medicale de bază care afectează vocea, cum ar fi refluxul, alergiile și sinuzita, poate ajuta la reducerea severității sau apariția leziunilor vocale și la îmbunătățirea igienei vocale în general. Intervenția comportamentală pentru renunțarea la fumat, reducerea stresului și îmbunătățirea conștientizării vocale pot, de asemenea, ușura problemele de voce. Terapia vocală întărește de obicei aceste comportamente și oferă tehnici și strategii pentru a maximiza eficiența și funcția vocală.
Prevenirea
Cum pot preveni o leziune a corzilor vocale?
Dacă aveți o tulburare a corzilor vocale, puteți:
- Nu mai fumați și evitați să vă aflați în camere pline de fum.
- Dacă aveți hipotiroidism, sinuzită, alergii sau reflux, faceți tratament.
- Evitați consumul excesiv de alcool și limitați consumul de cofeină.
- Bea multa apa.
- Dormi bine.
- Evitați să vorbiți excesiv sau să vorbiți tare fără odihnă vocală adecvată.
- Folosește un microfon.
- Folosește un umidificator în casa ta.
- Încălzește-ți vocea înainte de a cânta sau de a vorbi prelungit.
- Odihnește-ți vocea în așteptarea viitoarelor obligații de vorbire.
- Evitați să cântați sau să vorbiți în exces dacă aveți o infecție a căilor respiratorii superioare.
- Spălați-vă des pe mâini.
- Utilizați tehnici de reducere a stresului, terapia cognitivă sau yoga pentru a reduce tensiunea musculară.
Discussion about this post