Cancer cu celule scuamoase: imagini, simptome, tratament și multe altele

Ce este cancerul de piele cu celule scuamoase?

SCC cutanat (cSCC) este un cancer care se dezvoltă în celulele scuamoase ale pielii. Potrivit Skin Cancer Foundation, aproximativ 1,8 milioane de oameni în Statele Unite sunt diagnosticați cu cSCC în fiecare an. Este al doilea cel mai frecvent tip de cancer de piele.

Deși cSCC nu pune viața în pericol, poate deveni periculos dacă nu este tratat. Când tratamentul nu este primit rapid, excrescentele pot crește în dimensiune și se pot răspândi în alte părți ale corpului, provocând complicații grave.

Persoanele cu cSCC dezvoltă adesea pete solzoase, roșii, răni deschise sau excrescențe neguoase pe piele. Aceste excrescențe anormale se pot dezvolta oriunde, dar se găsesc cel mai adesea în zonele care primesc cea mai mare expunere la radiații ultraviolete (UV), fie de la lumina soarelui, fie de la paturile de bronzat sau lămpile.

De asemenea, SCC oral reprezintă mai mult de 90 la sută din cancerele bucale. Lung SCC compensa aproximativ 30 la sută dintr-un grup de cancere pulmonare numite cancer pulmonar non-microcelular şi aproximativ 25 la sută a cancerelor pulmonare în general.

Cum arată carcinomul cu celule scuamoase?

Iată câteva exemple despre cum poate arăta carcinomul cu celule scuamoase:

Tipuri de cancer de piele

Pielea ta are mai multe straturi. Stratul exterior, protector al pielii este cunoscut sub numele de epidermă. Epiderma are trei tipuri principale de celule:

• keratinocite (celule ale pielii, numite și celule scuamoase)
• melanocite (celule producătoare de pigment)
• Celulele Langerhans (celule imunitare)

Celulele epidermei se scurg în mod constant pentru a face loc unor celule proaspete și noi ale pielii.

Cu toate acestea, atunci când apar anumite modificări genetice în ADN-ul oricăreia dintre aceste celule, poate apărea cancer de piele. Principalele tipuri de cancer de piele sunt:

• carcinom cu celule scuamoase
• carcinom bazocelular
• melanom malign

Cancer cu celule scuamoase

Celulele scuamoase sunt celulele cele mai apropiate de suprafața pielii, iar scopul lor este de a vă căptuși pielea. cSCC se dezvoltă adesea în zone ale corpului care sunt frecvent expuse la radiații UV, cum ar fi fața, mâinile și urechile.

Cancerul bazocelular

Celulele bazale se află sub celulele scuamoase și se împart în mod constant pentru a forma celule noi. Potrivit Societății Americane de Cancer, carcinomul bazocelular constituie aproximativ 80 la sută a cancerelor de piele.

La fel ca cSCC, cancerul bazocelular se dezvoltă de obicei în zonele expuse la razele UV, în special pe față și gât. Acest tip de cancer tinde să crească lent și rareori se răspândește în alte părți ale corpului.

Cu toate acestea, dacă cancerul bazocelular nu este tratat, se poate răspândi în cele din urmă la oase și la alte țesuturi.

Melanomul

Alături de celulele bazale, melanocitele sunt situate în cea mai profundă secțiune a epidermei. Aceste celule sunt responsabile de producerea melaninei, pigmentul care dă culoarea pielii. Când cancerul se dezvoltă în melanocite, afecțiunea este cunoscută sub numele de melanom malign.

Melanomul malign este mai puțin frecvent decât cancerele cu celule scuamoase și bazale, dar este mai probabil să se dezvolte și să se răspândească atunci când nu este tratat.

Care sunt simptomele cancerului cu celule scuamoase?

cSCC apare adesea în zonele expuse la radiații UV, cum ar fi fața, urechile și mâinile. Cu toate acestea, poate apărea și în gură, în jurul anusului și pe organele genitale.

Simptomele cSCC pot include:

• o răni deschise care poate avea granițe ridicate
• o petă de piele solzoasă, roșiatică
• o pată maro care seamănă cu o pată de vârstă
• o creștere asemănătoare negilor
• o nouă creștere pe o cicatrice veche, semn de naștere sau aluniță
• o creștere în formă de corn
• o creștere fermă și în formă de cupolă

Potrivit Academiei Americane de Dermatologie, cSCC este cel mai frecvent roșu sau roz. Mai poate fi:

• maro
• negru
• gălbui
• alb

În gură, acest cancer poate provoca:

• buze sau răni bucale care nu se vindecă
• pete dureroase sau aspre în gură
• un dinte slăbit
• pete albe sau rosiatice
• înghițire dureroasă
• o creștere în interiorul gurii

Este o idee bună să faceți imediat o programare la medicul dumneavoastră sau la dermatolog dacă observați orice simptome de cSCC sau aveți o durere sau o creștere care nu se vindecă. Un diagnostic și un tratament precoce sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru cancerul cu celule scuamoase?

cSCC este cauzată de mutații care apar în ADN-ul celulelor scuamoase. Aceste modificări fac ca celulele anormale să se înmulțească fără control.

Radiațiile UV sunt cea mai frecventă cauză a mutațiilor ADN care duc la cSCC și alte tipuri de cancer de piele.

Cauzele cancerului cu celule scuamoase

Cele mai multe cazuri de cSCC sunt atribuite expunerii la radiațiile UV de la lumina soarelui sau echipamentele de bronzat de interior, cum ar fi lămpile și paturile de bronzat. Alte cauze potențiale includ:

• Genetica. Factorii genetici par să joace un rol în dezvoltarea cSCC. Un studiu din 2015 a constatat că persoanele cu antecedente familiale de cSCC sunt aproximativ de patru ori mai probabil să o dezvolte.
• Fumat. Oamenii care fumează sunt mai probabil pentru a dezvolta cSCC, în special pe buze. Fumatul este principalul factor de risc pentru dezvoltarea cSCC pulmonar și a altor cancere pulmonare fără celule mici.
• Expunerea chimică. Expunerea la anumite substanțe chimice, cum ar fi gudronul de cărbune, parafina, unele produse petroliere și arsenul poate contribui la dezvoltarea cSCC.
• Expunerea la radiații. Urmărirea radioterapiei crește ușor riscul de a dezvolta cancer de piele în partea corpului care a primit tratament.
• Imunosupresie. Imunosupresia contribuie la dezvoltarea cSCC. De exemplu, primitorii de transplant de organe au a De 65 până la 250 de ori risc mai mare de a dezvolta cSCC decât persoanele din populația generală.
• Cicatrici grave de arsuri și răni. cSCC se poate dezvolta în cicatrici grave de arsuri, răni sau ulcere care au fost pe corpul dumneavoastră de mulți ani.

Factori de risc pentru cancerul cu celule scuamoase

Factorii de risc pentru cSCC includ:

• având pielea deschisă
• având părul deschis la culoare și ochi albaștri, verzi sau gri
• având expunere pe termen lung la radiațiile UV
• trăind în regiuni însorite sau la mare altitudine
• având antecedente de multiple arsuri solare severe, mai ales dacă acestea au apărut devreme în viață
• având un istoric de expunere la substanțe chimice, cum ar fi arsenul
• având antecedente de imunosupresie
• istoria de cicatrici grave de arsuriulcere sau răni

Cum se tratează cancerul cu celule scuamoase?

Tratamentul pentru cSCC variază. Tratamentul se bazează pe:

• amploarea și severitatea cancerului dumneavoastră
• vârsta ta
• sănătatea ta generală
• localizarea cancerului

Dacă cSCC este detectat devreme, afecțiunea poate fi de obicei tratată cu succes. Devine mai greu de vindecat odată ce s-a răspândit. Multe tratamente pot fi efectuate ca proceduri la cabinet. Tratamentele pot include:

• Chirurgie micrografică Mohs. În operația Mohs, medicul dumneavoastră folosește un bisturiu pentru a îndepărta pielea anormală și o parte din țesutul din jur. Proba este examinată imediat la microscop. Dacă există celule canceroase în probă, procesul se repetă până când nu se găsesc celule canceroase.
• Chirurgie de excizie. În timpul operației de excizie, medicul dumneavoastră îndepărtează celulele canceroase, precum și un strat subțire de piele sănătoasă din zona înconjurătoare. Cusăturile sunt folosite pentru a închide rana. Proba este apoi trimisă la un laborator pentru a se asigura că întreaga zonă canceroasă a fost îndepărtată.
• Electrochirurgie. Denumită și electrodesicare și chiuretaj, electrochirurgia implică răzuirea cancerului și arderea pielii pentru a ucide celulele canceroase. Acest proces se face de obicei de mai multe ori pentru a asigura un tratament amănunțit și eliminarea completă a cancerului.
• Criochirurgie. În timpul criochirurgiei, medicul dumneavoastră folosește azot lichid pentru a îngheța și a distruge țesutul canceros. La fel ca electrochirurgia, acest tratament se repetă de mai multe ori pentru a se asigura că tot țesutul canceros a fost eliminat.
• Radiația. Cu radiații, razele X de înaltă energie ucid celulele canceroase. Acest tratament este administrat extern de un aparat, care îndreaptă razele către zona afectată. Radiația este adesea efectuată de mai multe ori pe săptămână timp de câteva săptămâni.
• Terapia fotodinamică. Cunoscută și sub denumirea de PDT, terapia fotodinamică implică aplicarea unei substanțe fotosensibilizante în zonele canceroase. După 1 până la 3 ore sau mai mult, zonele care au fost medicate sunt expuse la lumină puternică timp de câteva minute. Acest lucru activează medicamentul care a fost aplicat și ucide celulele anormale.
• Medicamente sistemice. Mai multe tipuri de medicamente sistemice sunt Aprobat de FDA pentru a trata cSCC, inclusiv cemiplimab-rwlc (Libtayo) și pembrolizumab (Keytruda). Medicamentele sistemice acționează asupra întregului organism și sunt adesea folosite pentru cSCC agresiv.

Metode neaprobate de FDA pentru tratarea carcinomului cu celule scuamoase

Unii medici pot folosi, de asemenea, intervenții chirurgicale cu laser și medicamente topice pentru a trata cSCC. Cu toate acestea, Food and Drug Administration nu a aprobat aceste metode pentru tratarea cSCC:

• Operatie cu laser. În timpul operației cu laser, medicul dumneavoastră folosește un fascicul de lumină concentrat pentru a îndepărta zonele de piele care sunt anormale.
• Medicamente topice. Medicamentele, cum ar fi 5-fluorouracil și imiquimod, care sunt aplicate pe piele pentru a trata alte tipuri de cancer de piele pot ajuta, de asemenea, la tratarea cSCC.

Odată ce cSCC a fost tratat, este esențial să participați la toate vizitele de urmărire la medicul dumneavoastră. cSCC poate reveni și este important să vă monitorizați pielea pentru orice zone precanceroase sau canceroase cel puțin o dată pe lună.

Cum este diagnosticat cancerul cu celule scuamoase?

Medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen fizic și va inspecta orice zone anormale pentru semne de cSCC. De asemenea, vă vor întreba despre istoricul dumneavoastră medical. Dacă se suspectează cSCC, medicul dumneavoastră poate decide să facă o biopsie pentru a confirma diagnosticul.

O biopsie implică de obicei îndepărtarea unei părți foarte mici a pielii afectate. Proba de piele este apoi trimisă la un laborator pentru testare.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate avea nevoie să îndepărteze o parte mai mare sau toată creșterea anormală pentru testare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre eventualele probleme legate de cicatrici sau biopsie.

După ce ați primit tratament pentru cSCC, asigurați-vă că participați la toate vizitele de urmărire la medicul dumneavoastră. Este posibil ca cancerul să revină, așa că este esențial să vă verificați pielea pentru orice semne de cancer sau precancer cel puțin o dată pe lună.

Poate fi prevenit cancerul cu celule scuamoase?

Pentru a vă ajuta să vă reduceți riscul de cSCC, urmați aceste sfaturi atunci când este posibil:

• Limitați-vă expunerea la soare.
• Evitați soarele în cea mai fierbinte parte a zilei, care este între orele 10 și 16
• Purtați protecție solară care are un SPF de cel puțin 30 ori de câte ori ieșiți la soare.
• Purtați ochelari de soare cu protecție împotriva razelor UV.
• Purtați o pălărie și acoperiți-vă pielea când lucrați afară.
• Evitați utilizarea paturi de bronzat și lămpi.
• Protejați-vă pielea și în timpul iernii, deoarece razele UV de iarnă pot fi deosebit de periculoase.
• Verificați-vă pielea în fiecare lună pentru orice excrescențe noi sau anormale.
• Consultați un dermatolog o dată pe an pentru o verificare a pielii pe întregul corp.

Detectarea precoce a cSCC este cheia unui tratament de succes. Dacă cSCC nu este tratat în stadiile incipiente, cancerul se poate răspândi în alte zone ale corpului, inclusiv în ganglionii și organele limfatice. Odată ce se întâmplă acest lucru, afecțiunea poate pune viața în pericol.

Persoanele cu sistem imunitar slăbit din cauza anumitor afecțiuni medicale, cum ar fi HIV, SIDA sau leucemia, au un risc mai mare de a dezvolta forme mai grave de cSCC.

Este o idee bună să consultați imediat un medic dacă bănuiți că aveți orice tip de cancer de piele.